1 / 23

GEMELI (kehamilan kembar)

mendeteksi adanya komplikasi dan penyulit pada kala II persalinan

chairunn97
Download Presentation

GEMELI (kehamilan kembar)

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. GEMELI

  2. GEMELI

  3. Frekuensi Menurut Hellin

  4. Faktor yang Mempengaruhi

  5. Jenis-JenisGemeli

  6. Faktor penyebab terjadinya kehamilan kembar dizigotik (non identik) Kehamilan yang berasal dari 2 telur yang dibuahi oleh 2 sel sperma yang berbeda sehingga ada 2 zigot (dizigotik) yang berasala dari 2 sel telur dan 2 sel sperma

  7. Kembar Dizigotik

  8. Faktor penyebab terjadinya kehamilan kembar monozigotik (identik) Pembelahan sel hasil pembuahan sel telur dan sperma yang mengakibatkan pembelahan tidak sempurna, sehingga dari yang hanya ada 1 zigot menjadi ada 2 (monozigotik)

  9. Kembar Monozigotik (Identik) Monozigotik

  10. Superfekundasi & Superfetasi

  11. PertumbuhanJanin • Beratbadansatujaninkehamilankembar rata – rata 1000 grlebihringandarijanintunggal. • Beratbadanbarulahirbiasanyapadakembarduadibawah 2500gr, triplet dibawah 2000gr, quadripletdibawah 1500gr dan quintuplet dibawah 1000gr. • Beratbadanmasing – masingjanindarikehamilankembartidaksama, umumnyaberselisihantara 50 sampai 1000gr, dakarenapembagiansirkulasidarahtiaksama, maka yang satulebihkurangtumbuhdari yang lainnya.

  12. Lanjutan… 4. Padakehamilanmonozigotik: - Pembuluhdarahjanin yang satuberanastomosisdenganjaninyang lain, karenaitusetelahbayisatulahirtalipusatharusdiikatuntukmenghindariperdarahan. -Karenaitujanin yang satudapatterganggupertumbuhannyadanmenjadimonsrum, sepertiakardiakus, dankelainanlainnya. -Dapatterjadisindromatransfusi fetal; padajanin yang mendapatdarahlebihbanyakterjadihidroamnion, polisitemia, edema, danpertumbuhan yang baik. Sedangkanjaninkeduaterlihatkecil, anemis, dehidrasi, olighidramidanmikrokardia, karenakurangmendapatdarah.

  13. Lanjutan… 5. Padakehamilankembardizigotik: - Dapatterjadisatujaninmeninggaldansatutubuhsampaicukupbulan. - Janinyang maibisadiresorbsi (kalaupadakehamilanmuda), ataupadakehamilan yang agaktua, janinjadiipih yang disebut fetus papyrasseusataukompresus.

  14. Jenis & Kelainan Letak Serta Prosentase Presentasi

  15. Diagnosa • Anamesis: Perut membesar degan cepat, Gerakan janin lebih, Riwayat kembar, Riwayat keturunan • Inspeksidanpalpasi : fundus uteri > uk, gerak janin lebih, banyak bagian-bagian kecil, teraba 3 bagian besar janin, teraba 2 ballotement • Auskultasi : terdengar 2 DJJ, pada 2 punctum maksimum, dengan selisih minimal 10dpm • Ro. Foto abdomen : kelihatan 2 janin • USG : terlihat 2 janin (sdh terlihat TS 1), merupakan pemeriksaan terbaik • EKG janin : diperoleh 2 EKG • Reaksi Kehamilan : reaksi kehamilan titrasi bisa positif

  16. Lokasi Persalinan

  17. DIAGNOSIS DIFERENSIAL

  18. KLINIK • Kebutuhanibuakanzat-zatmakananpadakehamilankembarbertambah • Frekuensihidramnionkira-kirasepuluh kali lebihbesarpadakehamilankembardaripadakehamilantunggal • Frekuensi pre-eklampsiadaneklampsiajugadilaporkanlebihseringpadakehamilankembar • Solusioplasentadapatterjadisetelahbayipertamalahir • Keluhankarenatekanan uterus yang besar • Adakecenderunganterjadiinersia uteri

  19. Penatalaksanaan

  20. Daftar Pustaka • Prawirahardjo, Sarwono.2014.Ilmu kebidanan Edisi 4. Bina Pustaka Sarwono : Jakarta • Prawirahardjo, Sarwono, 2005, Ilmu Kebidanan Edisi Ketiga, Bina Pustara Sarwono, Jakarta

More Related