560 likes | 961 Views
WOJSKOWE CENTRUM KSZTAŁCENIA MEDYCZNEGO W ŁODZI im. gen. bryg. dr. med. Stefana Hubickiego. POZIOMY POMOCY MEDYCZNEJ. Cykl Medycyny Polowej i Zdrowia Publicznego WCKMed. Zabezpieczenie medyczne.
E N D
WOJSKOWE CENTRUM KSZTAŁCENIA MEDYCZNEGO W ŁODZI im. gen. bryg. dr. med. Stefana Hubickiego POZIOMY POMOCY MEDYCZNEJ. Cykl Medycyny Polowej i Zdrowia Publicznego WCKMed.
Zabezpieczenie medyczne W Wojsku Polskim, podobnie jak w innych krajach NATO, pomoc medyczna udzielana jest w systemie leczenia etapowego będącego systemem leczenia przedszpitalnego i ewakuacji medycznej. Pomoc medyczna jest: • ciągła, • progresywna, • udzielana w ściśle określonych ramach czasowych.
Zabezpieczenie medyczne O przydzieleniu jednostki medycznej do określonego poziomu decydują jej możliwości, nie jakość pomocy medycznej. W konsekwencji wyższe etapy cechuje: • ograniczona mobilność ( duża infrastruktura ), • większa baza diagnostyczna (rtg, laboratoryjna), • większą liczba wykonywanych procedur, • większa liczba łóżek szpitalnych,
Zabezpieczenie medyczne W czasie realizacji zabezpieczenia medycznego specyficznych działań bojowych (PKW) dla zwiększenia ich efektywności jeden lub więcej poziomów może być pomijany. Służba zdrowia szczebla taktycznego wykonuje powierzone jej zadania w oparciu o ruchome pododdziały i oddziały medyczne (GM, ZEM, GZM). W razie potrzeby wspierana będzie pododdziałami i oddziałami medycznymi ze szczebla centralnego.
Zabezpieczenie medyczne Możliwości punktów medycznych dzielą się na dwie kategorie: • minimalne, które są obowiązkowe, • rozszerzone, dostosowane do swoistych potrzeb misji medycznej, Zwiększenie możliwości, mające zbliżyć standard opieki do standardu czasu pokoju realizuje się w okresie minimalnej dynamiki działań bojowych i mobilności wojsk i oznacza się znakiem (+) np. 2+.
SIŁY I ŚRODKI SŁUŻBY ZDROWIA • Są to pododdziały i jednostki służby zdrowia występujące na poszczególnych szczeblach organizacyjnych wojsk, przeznaczone do realizacji zadań zabezpieczenia medycznego wojsk. • - kompania - ratownik, ratownik medyczny, GM; • - batalion - ZEM, ZZM ; • - Brygada, pułk - GZM; • Dywizja -Wydzielone Szpitale Stacjonarne, • Jednostki Wzmocnienia Med.; • - Korpus - bwmed, kssan, WSzR, SzW cz.”W”; • - RSZ - basan, bpepid.
POZIOMY ZABEZPIECZENIA MEDYCZNEGO WEDŁUG AD 85-8 Numeryczne określenie wskazujące na funkcje i szczebel możliwości jednostki medycznej. Poziom danej jednostki medycznej zazwyczaj odpowiada szczeblowi sił, w skład których wchodzi dana jednostka.
POZIOMY ZABEZPIECZENIA MEDYCZNEGO Poszczególne elementy systemu w SZ RP przedstawiają się następująco: kompanijny punkt opatrunkowy ( kpo ) – organizowany przez ratownika z GEM/ZEM batalionowy punkt opatrunkowy (bpo)– rozwijany przez ZZM I poziomu wydzielony z GZM (poziom 1), Brygadowy Punkt Opatrunkowy (BPO)– rozwijany przez ZZM II poziomu wydzielony z GZM(poziom 2 )
POZIOMY ZABEZPIECZENIA MEDYCZNEGO Poszczególne elementy systemu w SZ RP przedstawiają się następująco: Punkty pomocy medycznej poziomu 3wydzielone szpitale stacjonarne (cywilne i wojskowe ). Baza szpitalna w kraju ( cywilna i wojskowa )występuje podczas ewakuacji z misji zagranicznych (poziom 4).
DOCELOWY MODEL ZABEZPIECZENIA MEDYCZNEGO ZT Kompania Batalion / Dywizjon Brygada DZ Jednostki podporządkowania Centralnego Jednostki wsparcia medycznego Zespół Ewakuacji Medycznej /etatowo/ Grupa Zabezpieczenia Medycznego /etatowo/ WSzP ------------------- Jednostki wzmocnienia medycznego ewakuacji kołowej i lotniczej (np. klucz śmigłowców ewakuacji medycznej) Grupa Medyczna Zespół Zabezpieczenia Medycznego Poziomu 1 /wydzielany z GZM Brygady/ Baza Szpitalna Kraju ( szpitale wojskowe i cywilne) 1 2 3 4
POZIOMY ZABEZPIECZENIA MEDYCZNEGO kompanijny punkt opatrunkowy (kpo) kompanijne gniazdo rannych pierwsza pomoc medyczna
POZIOMY ZABEZPIECZENIA MEDYCZNEGO I POMOC MEDYCZNA Udzielana w drodze samopomocy i pomocy wzajemnej przez żołnierzy i ratowników, polega na wykonaniu prostych zabiegów medycznych, mających niejednokrotnie kluczowe znaczenie dla życia rannego. Pierwszą pomoc i zbieranie poszkodowanych z kompanijnych gniazd rannych oraz miejsc, w których zostali zranieni wraz z ewakuacją. Ten rodzaj pomocy prowadzi się w oparciu o indywidualne wyposażenie żołnierza i plecak ratownika.
POZIOMY ZABEZPIECZENIA MEDYCZNEGO kompanijny punkt opatrunkowy (kpo) kompanijne gniazdo rannych pierwsza pomoc medyczna
POZIOMY ZABEZPIECZENIA MEDYCZNEGO I POMOC MEDYCZNA • tamowanie krwotoku ; • unieruchomienie złamań; • podstawowe czynności reanimacyjne; • zabiegi profilaktyczne i lecznicze związane z użyciem BMR; • inne czynności ratownicze w zależności od potrzeb;
POZIOMY ZABEZPIECZENIA MEDYCZNEGO batalionowy punkt opatrunkowy (bpo) pierwsza pomoc lekarska
POZIOMY ZABEZPIECZENIA MEDYCZNEGO • POZIOM 1 • AJP 4.10 przedstawia następującą charakterystykę poziomu 1: • udzielanie pierwszej pomocy lekarskiej, • segregacja, • resuscytacja , • stabilizacja pacjentów na czas ewakuacji do wyższego poziomu, • ambulatoryjna pomoc lekarska, leczenie lekkich zachorowań i • drobnych urazów z bezzwłocznym przywracaniem żołnierzy do • służby,
POZIOMY ZABEZPIECZENIA MEDYCZNEGO Wzmocniony Poziom 1 (Poziom 1 +) Stosownie do charakteru misji medycznej możliwości Poziomu 1 mogą być zwiększone o następujące elementy: -bardzo ograniczoną bazę łóżkową, -podstawowe leczenie stomatologiczne, -podstawowe testy laboratoryjne, -medycynę zapobiegawczą, -postępowanie ze stresem operacyjnym,
Poziom 2 kwalifikowana pomoc medyczna
Poziom 2 Jednostki zabezpieczenia medycznego poziomu 2 są pododdziałami przydzielonymi do formacji Brygady. Odpowiedzialność za Poziom 2 należy do narodu wystawiającego oddział.
Poziom 2 Rutynowo obejmuje on chirurgię ratującą życie i kończyny jak również ograniczoną bazę łóżkową do krótkoterminowego leczenia pacjentów (do czasu szybkiego powrotu do służby lub ewakuacji). Możliwości te mogą być poszerzone o dodatkowe zdolności w ramach opieki specjalistycznej obejmujące podstawowe operacje chirurgiczne oraz intensywną opiekę medyczną.
Poziom 2 Na poziomie 2 i poziomie 3 możliwe jest w ramach operacji sojuszniczych lub koalicyjnych tworzenie międzynarodowych struktur służby zdrowia.
Poziom 2 Rozwijanie placówki medycznej Poziomu 2 jest uzależnione od rodzaju misji, szczególnie kiedy: • zaangażowane są duże siły lub istnieje ryzyko wystąpienia dużej liczby poszkodowanych; • czynniki geograficzne, topograficzne, klimatyczne i operacyjne mogą ograniczać możliwości ewakuacji medycznej na Poziom 3 zgodnie z normami czasowymi; • wielkość i / lub rozmieszczenie sił nie uzasadniają rozwinięcia pełnego Poziomu3 zabezpieczenia medycznego;
Poziom 2Poziom 2 Lekki Manewrowy (2 LM) Medyczne placówki lecznicze Poziomu 2 LM są lekkie, wysoce mobilne, przeznaczone do zabezpieczenia manewrowych formacji lądowych (formalnie odpowiednik poziomu brygady). Zwykle są one używane w początkowej fazie kryzysu lub działań bojowych. Placówki medyczne Poziomu 2 LM działają jako punkt centralny dla placówek medycznych Poziomu 1, mogą być również łączone jeśli pozwolą na to sytuacja i środki. Zazwyczaj ewakuują pacjentów do Poziomu 3 lub Poziomu 2E.
Poziom 2Poziom 2 Lekki Manewrowy (2 LM) Oprócz możliwości Poziomu 1, Poziom 2LM posiada: • możliwość przyjęcia, monitorowania i ewakuację pacjentów; • szerszy zakres reanimacji; • rutynowo laparotomię diagnostyczną z opieką pooperacyjną; • możliwość badań laboratoryjnych -laboratorium polowe; • możliwość obrazowania –RTG; • ograniczoną bazę łóżkową;
Poziom 2 Wzmocniony (2E) Placówki medyczne Poziomu 2E w istocie są małymi szpitalami polowymi i zapewniają specjalistyczną opiekę zdrowotną. Poziom 2E zapewnia stabilizację stanu chorego i ewakuację, funkcjonując jako: • mobilny szpital manewrowy; • regionalne centrum rozszerzonej opieki medycznej w operacjach o charakterze ustabilizowanym, gdzie nie jest uzasadniona obecność placówek Poziomu 3; • Poziom 2E będzie zwykle zastępować jednostki medyczne Poziomu 2LM i Poziomu 3 w momencie stabilizacji operacji;
Poziom 2 Wzmocniony (2E) Możliwości placówek Poziomu 2E obejmować będą możliwości Poziomu 2 LM oraz dodatkowo: • podstawowe operacje / zabiegi chirurgiczne; • możliwości chirurgicznej i intensywnej opieki medycznej; • laboratorium polowe z bankiem krwi; • sprzęt do odkażania poszkodowanych w przypadku użycia BMR;
Poziom 2 Zabezpieczenie medyczne poziomu 2 organizowane jest w SZ RP w oparciu o GZM. Zabezpieczenie medyczne poziomu 2 – integralne z brygadą winno umożliwiać właściwe postępowanie w ciągu 8 godzin, z przypadkami poszkodowanych poza polem walki, których odsetek wynosi 1.4% oraz wszystkimi poszkodowanymi na polu walki (TBC), których odsetek wynosi 8.3%.
GAB. STOMATOLOG 3 2/1 STRUKTURA ORGANIZACYJNA GRUPY ZABEZPIECZENIA MEDYCZNEGO 109/7 231 AMBULATORIUM Z IZBĄ CHORYCH - PZOZ 1/1 0/0 DOWÓDCA GZM - SZEF SŁUŻBY ZDROWIA 4/1 12 8 36/5 66 PL DOWODZENIA SEKCJA ZAB. MED. 1 1 16 6 1 1 Zespół Ewak.Med. ZAŁOGA WD 3 3 ZESP. PRZYJĘĆ I SEGREGACJI 6 10 ZESP. CHIRURGICZNY DR. RADIO/TLF 22 22 11/3 23 4 8 Zespół Medyczny Poziomu 1 ZESP. SZPITALNY 13 7/1 19 9 PL LOGISTYCZNY ZESP. DIAGNOSTYCZNY 1 1 6 6 DR. ZAOP APTEKA 0 3 6 3 DR. ZAB. 9 6 DR ZAB. SANIT. 7 0/0 DR. REM 3 4
GZM ZABEZPIECZENIE MEDYCZNE BRYGADY ZMECHANIZOWANEJ ZZM Poziomu I ZZM Poziomu II ZZM Poziomu I Zespół Ewakuacji Medycznej ZZM Poziomu I Ambulatorium ZZM Poziomu I ZZM Poziomu I Dostępność lekarza specjalisty Dostępność lekarza ogólnego BZ/BPanc bz/bcz bcz bcz bcz Grupa Ewakuacji Medycznej: Ratownik Medyczny, Kierowca-Ratownik, Ratownik, Wóz Ewakuacji Medycznej. kz/kcz
Poziom 3 • Realizowany jest na szczeblu Dywizji lub Korpusu. • Realizację zadań na poziomie 3 zapewniają wydzielone stacjonarne szpitale wojskowe i cywilne oraz jednostki wzmocnienia medycznego. • Poziom 3 umożliwia leczenie NBI (1,4% stanu osobowego) oraz TBC (3,6% stanu osobowego).
Poziom 3 Zadania: • Ewakuacja do poziomu 3; • Zabiegi chirurgiczne ratujące życie i kończyny. • Hospitalizacja; • Zaopatrywanie uzupełniające jednostek poziomu 2; • Wymiana personelu medycznego;
Poziom 4 Występuje podczas ewakuacji z misji zagranicznych, zwykle jest realizowany na szczeblu narodowego dowodzenia zabezpieczeniem medycznym w oparciu o potencjał krajowy (szpitale/ kliniki stacjonarne). Zadania: • Ewakuacja do poziomu 4. • Czasochłonne leczenie ostateczne i rehabilitacja. • Zaopatrywanie uzupełniające jednostek poziomu 3.
Normy czasowe ewakuacji na poszczególne punkty opatrunkowe. • Z pola walki do poziomu 1 - 6 h • Z poziomu 1 do poziomu 2 - 8 h • Z poziomu 2 do poziomu 3 : Drogą lądową - 10 h Drogą powietrzną - 8 h
ZABEZPIECZENIE MEDYCZNE BAZY LOTNICZEJ GZM ZZM Poziomu II ZZM Poziomu I Grupa Ewakuacji Medycznej MOBILNY MODUŁ ZABEZPIECZENIA MEDYCZNEGO POZIOMU 1 Ambulatorium - bazy lotniczej Dostępnośćlekarza ogólnego Dostępność lekarza specjalisty Baza/Eskadra Skrzydło Lotnisko główne BAZA LOTNICZA Lotnisko zapasowe GZM BAZY LOTNICZEJ
ZABEZPIECZENIE MEDYCZNE BAZY MORSKIEJ GZM ZZM Poziomu II ZZM Poziomu I Grupa Ewakuacji Medycznej Ambulatorium - POZ Dostępność lekarza specjalisty Dostępnośćlekarza ogólnego Dostępność lekarza ogólnego lub RM Moduły zabezpieczenia medycznego Poziomu 1 jednostek desantowych BAZA MORSKA/ GZM BAZY MORSKIEJ SZPITAL STACJONARNY
WOJSKOWE CENTRUM KSZTAŁCENIA MEDYCZNEGO W ŁODZI im. gen. bryg. dr. med. Stefana Hubickiego Wojskowe Centrum Kształcenia Medycznego w Łodzi, Cykl OiOZW