Proceso de Enfermería Salud Mental

1. Proceso de Enfermería Salud Mental UNIDAD II Fundamentos de los Cuidados en Enfermería Psiquiátrica Profesor Jorge Montero

2. OBJETIVOS • Describirá la evolución del papel y de las funciones de la enfermería psiquiátrica según las leyes en Puerto Rico. • Discutirá la naturaleza, contexto y funciones en la práctica contemporánea de la enfermería psiquiátrica. • Analizará los factores que influyen en el grado de ejecución de la enfermería psiquiátrica. • Identificará las intervenciones de enfermería en la comunicación terapéutica. • Conocerá los modelos conceptuales de tratamiento psiquiátrico. • Discutirá los supuestos teóricos del modelo de Stuart.

3. OBJETIVOS • Definirá la práctica basada en evidencia y describirá las actividades. • Examinará el impacto de los ritmos biológicos y del sueño en las capacidades y sentimiento de las personas. • Describirá la naturaleza, propósito y proceso del examen del estado mental. • Describirá las cualidades de la aptitud cultural en la atención psiquiátrica de enfermería. • Analizará la importancia de los factores protectores y de riesgos sociales, culturales y espirituales. • Describir los componentes de la evaluación de la familia • Analizar por qué los miembros de la familia de un enfermo mental son poblaciones de riesgo. • Describirá el proceso de enfermería y el reto que supone para los que trabajan con pacientes psiquiátricos.

4. TEMAS • Papeles y funciones de la enfermería psiquiátrica. • Relación terapéutica entre el personal de enfermería y paciente. • Modelos conceptuales de tratamiento psiquiátrica. • Modelos de Stuart de adaptación al estrés. • Práctica de Enfermería Basada en Evidencia. • Contexto Biológico de Enfermería Psiquiátrica. • Contexto Psicológico de la Enfermería Psiquiátrica. • Contexto Social, Cultural y Espiritual de la Enfermería Psiquiátrica. • Entorno en la Enfermería Psiquiátrica. • Contexto Legal y Ético de la Enfermería Psiquiátrica. • La familia. • Ejecución del Proceso de Enfermería.

5. Papeles y funciones de la enfermería Psiquiátrica • La enfermería psiquiátrica es un área especializada dentro de la practica de enfermería que emplea teorías de comportamiento humano como ciencia y como arte. Esta dirigida hacia los impactos preventivos y correctivos sobre los trastornos mentales y sus secuelas y se preocupan de fomentar una salud mental optima en nuestra sociedad. • FUNCION ASISTENCIAL: • Realizar el proceso de enfermería (PCE) como método científico de la profesión. • Valoración del enfermo mental. • Participación en la discusión de casos Clínicos.

6. Papeles y funciones de la enfermería Psiquiátrica • Realizar y ejecutar PCE. • Asesorar al paciente y la familia sobre el tratamiento médico; como debe cumplirse, efectos indeseados. • Participar en las terapias y asambleas de pacientes. • Administrar tratamiento, aplicar protocolos establecidos: • Trabajar en equipo, realizar preparaciones especiales. etc.

7. Papeles y funciones de la enfermería Psiquiátrica • FUNCION DOCENTE: • Diseñar, planificar y participar en programas de educación permanente para el personal de Enfermería. • Cumplir programas educativos, para que el usuario adquiera conocimientos acerca de la importancia del tratamiento. • Valorar las necesidades y capacidades de aprendizaje del paciente para adecuar el proceso educativo y llevarlo a cabo. • Orientar al usuario y a la familia sobre los cambios que se pueden efectuar y ayudar a buscar soluciones para mejorar la calidad de vida del usuario. • Realizar los registros diarios para la evaluación del proceso educativo. • Formar a los integrantes nuevos en el equipo de salud.

8. Papeles y funciones de la enfermería Psiquiátrica • FUNCION ADMINISTRATIVA: • Capacidad de organización. • Prever presupuesto; proveer el material necesario para la asistencia de los usuarios. • Conocer los recursos propias del hospital y vías para acceder a ellos y poder utilizarlos. • Supervisar el área de desempeño de Enfermería para mantener y mejorar los servicios. • Mantener actualizados los registros de atención diaria de pacientes y derivaciones cuando procedan. • Emitir informe estadístico mensual , semestral y/o anual de acuerdo a las normas del Departamento de Enfermería.

9. Papeles y funciones de la enfermería Psiquiátrica • FUNCION INVESTIGATIVA: • Utilizar la mejor evidencia disponible, preferiblemente en los datos de investigación, para desarrollar el plan de cuidados. • Realizar y/o participar en investigaciones en enfermería y otras áreas con el objetivo de contribuir al desarrollo profesional y al mejoramiento de la salud de la población. • Divulgar y aplicar los resultados de las investigaciones, a fin de contribuir a mejorar la atención de salud, la atención de enfermería y el desarrollo profesional. • Coordinar, controlar y participar en la ejecución de ensayos clínicos en centros de investigación. • Integrar los consejos científicos en los diferentes niveles del SNS. • Investigar sobre las distintas patologías. • Investigar sobre nuevos fármacos.

10. Papeles y funciones de la enfermería Psiquiátrica • FUNCION GREMIAL: • Registrarse en el Colegio de Enfermeras/os. • Asistir a las convocatorias del colegio. • Participar en la defensa de los derechos de los agremiados. • Cumplir con los estatutos. • Participar y contribuir en el desarrollo profesional de sus colegas. • Compartir conocimientos con sus colegas. • Condiciones de trabajo.

11. Papeles y funciones de la enfermería Psiquiátrica • 1. Perspectivas históricas • Función inicial: Las enfermedades mentales han sido detectadas desde tiempos remotos, tal y como se demuestra en escritos griegos y egipcios, en los que se describen síntomas que en la actualidad podrían ser considerados como evidencia de enfermedades mentales subyacentes. Sin embargo, en aquella época el origen de las enfermedades mentales y también de las físicas era atribuido a espíritus demoniacos o a otras génesis de carácter mágico-religioso. Y la función inicial estaba ligada a esos elementos. • Funciones evolutivas: La psiquiatría ha pasado por varias etapas históricas, desde el pensamiento mágico-religioso hasta los modelos teóricos que actualmente dominan la salud mental.

12. Papeles y funciones de la enfermería Psiquiátrica • 2. Práctica contemporánea • Contínuum de la atención: Uno de los principios fundamentales de los cuidados de salud mental contemporáneo es su atención continuada. Debido a la cronicidad de muchos cuadros mentales y la inclusión de varias modalidades terapéuticas hasta la rehabilitación precisa de una continuidad de la atención y los servicios. • Asistencia competente: Producto a la complejidad de la atención de salud mental se precisa de un personal competente y especializado para brindar una atención competente.

13. Papeles y funciones de la enfermería Psiquiátrica • 3. Niveles de ejecución • A. Legislación en Puerto Rico: La Ley de Salud Mental de Puerto Rico tiene como fines y propósitos fundamentales: actualizar las necesidades de tratamiento, recuperación y rehabilitación; proteger a las poblaciones afectadas por trastornos mentales con unos servicios adecuados a la persona; consignar de manera inequívoca sus derechos a recibir los servicios de salud mental, incluyendo los de los menores de edad. • Promover la erradicación de los prejuicios y estigmas contra la persona que padece de trastornos mentales; proveer unas guías precisas a los profesionales de la salud mental sobre los derechos de las personas que reciben servicios de salud mental; determinar los procesos necesarios para salvaguardar los derechos que mediante esta Ley se establecen.

14. Papeles y funciones de la enfermería Psiquiátrica • Armonizar los cambios que han experimentado las instituciones que proveen servicios con el establecimiento de la Reforma de Salud; resaltar y establecer los principios básicos y los niveles de cuidado en los servicios prestados; y destacar los aspectos de recuperación y rehabilitación como parte integrante del tratamiento así como la prevención. • B. Cualificaciones: Psiquiatras, enfermeras graduadas, trabajadores sociales, psicólogos acreditados mediante los programas establecido en el estado de Puerto Rico son indispensables para la ejecución o actividad de la salud mental.

15. Papeles y funciones de la enfermería Psiquiátrica • c. Escenario de la practica • Esta Ley será de aplicación a toda persona que necesite, solicite, reciba o haya recibido servicios de salud mental, incluyendo servicios para todos los trastornos relacionados al abuso, dependencia y trastornos inducidos por sustancias (drogas y/o alcohol); a toda institución pública o privada que planifique, administre, coordine dichos servicios; y a la red de proveedores directos o indirectos de servicios de salud mental, incluyendo, pero sin que se entienda como una limitación a: • (a) Hospitales psiquiátricos, unidades psiquiátricas, salas o unidades de hospitalización psiquiátrica y/o salas o unidades de psiquiatría de las adicciones o medicina adictiva en hospitales generales u hospitales psiquiátricos que provean estos servicios y organizaciones de base comunitaria, con o sin fines de lucro.

16. Papeles y funciones de la enfermería Psiquiátrica • (b) Salas de emergencia, hospitalizaciones parciales o diurnos, tratamientos ambulatorios intensivos, y/o tratamientos ambulatorios, programas de tratamientos residenciales para menores y adultos y los servicios transicionales. • (c) Servicios rehabilitativos. • (d) Servicios de acercamiento comunitario (outreach ). • (e) Servicios administrados y coordinados por los proveedores indirectos de servicios de salud mental. • (f) Servicios de administración y coordinación de salud mental bajo el plan de Salud del Gobierno de Puerto Rico y los planes privados.

17. Papeles y funciones de la enfermería Psiquiátrica • 4. Agenda de enfermería psiquiátrica • a. Evaluación de resultados: El personal de enfermería necesita identificar, descubrir, medir y explicar el proceso y los resultados de la asistencia que proveen a los pacientes, familias y comunidades. Se debe evaluar de forma critica los resultados de las actividades realizadas. Todo el personal de salud mental debe asumir la responsabilidad para responder la pregunta. Que diferencia hay con la asistencia de enfermería psiquiátrica? • b. Aptitud de liderazgo: El personal de enfermería psiquiátrica necesita conocimiento y estrategias que las capaciten para ejercer el liderazgo y la gestión en sus trabajos. Este personal debe usar sus aptitudes de liderazgo para trabajar como agente de cambio para defender las necesidades de la salud mental de los pacientes, familias y comunidades.

18. Papeles y funciones de la enfermería Psiquiátrica • Otra forma de liderazgo es unirse a empresas conjuntas, a organizaciones de su especialidad (American Psychiatric Nurse Association) y de otros países. • c. Acción política: El personal de enfermería psiquiátrica debe aprender a usar su poder y sus recursos en la arena política y que debe abarcar las siguientes dimensiones: • Aumentar la consciencia de las realidades socioculturales. • Construcción de coaliciones. • Desarrollo de una autoestima positiva. • Adopción de la teoría feminista como potenciadora mas que como amenaza. • Adquisición de aptitudes políticas preactivas.

19. Relación terapéutica entre el personal de enfermería y paciente • Este es un elemento mutuo y una experiencia correctora emocional para el paciente. Esta basada en la humanidad subyacente del personal de enfermería y el paciente, con respeto mutuo y de aceptación de las diferencias étnicas y culturales. • En esta relación, el personal utiliza los atributos personales y las técnicas clínicas en el trabajo con el paciente para llevarle una introspección y a un cambio de la conducta.

20. Relación terapéutica entre el personal de enfermería y paciente • Características de la relación terapéutica: • El crecimiento del paciente es el objetivo principal de la relación terapéutica y se incluyen las siguientes dimensiones: • Autorrealización y autoaceptacion, así como un autorresperto genuino y aumentado. • Un sentido claro de la identidad personal y un nivel mejorado de la integración personal. • Habilidad para crear relaciones intimas, interdependientes, interpersonales con capacidad para dar y recibir amor. • Funcionamiento mejorado y aumento de la habilidad para satisfacer las necesidades y conseguir objetivos personales realista.

21. Relación terapéutica entre el personal de enfermería y paciente • Cualidades personales del personal de enfermería • El autoanálisis, el conocimiento y uso en si mismo es el primer paso del personal de salud mental para aportar una atención de calidad. • a. Conciencia de sí mismo: Esta es una parte clave de la enfermería psiquiátrica y su objetivos es lograr una comunicación autentica, abierta y personal. Los componentes holísticos de la conciencia en si mismo en psiquiatría son (Campbell, 1980): • Componente psicológico: conocimiento de las emociones, motivaciones, concepto de uno mismo y personalidad (sensible). • Componente físico: conocimiento de la fisiología personal y general, así como sensaciones corporales, imagen corporal y potencial físico. • Componente Ambiental: es el medio sociocultural y la relación entre los seres humanos y la naturaleza. • Componente filosófico: implica que la vida tenga un significado.

22. Relación terapéutica entre el personal de enfermería y paciente • b. Claridad de valores: Aquí se pregunta Que es importante para mi? Es importante que el enfermero tenga consciencia de sus propios valores que lo lleven a ser mas honestos, aceptar mas las diferencias con los otros y a evitar el uso no ético de pacientes para satisfacer necesidades personales. • Las fuentes de insatisfacción par ser aclaradas y de esta forma evita que puedan interferir en el éxito de la relación con el paciente.

23. Relación terapéutica entre el personal de enfermería y paciente • c. Exploración de los sentimientos: El personal de enfermería debería ser abierto, consciente y capaz de controlar sus sentimientos de modo que puedan ser usados para ayudar a los pacientes. • En su ayuda a otros, el personal de enfermería tiene muchos sentimientos: euforia al ver la mejoría de un paciente, disgusto cuando el paciente retrocede, angustia cuando un paciente se rehúsa a la ayuda, rabia cuando un paciente demanda o es manipulador y poder cuando un paciente expresa una dependencia extrema hacia el personal de enfermería.

24. Relación terapéutica entre el personal de enfermería y paciente • d. Servir como modelos de conductas: El personal de ayuda tiene una influencia inmensa sobre aquellos que ayuda, y por lo tanto, actúa como un modelo para ellos. • Por esta razón, el personal de enfermería tiene la obligación de modelar su comportamiento adoptado y que produzca un sentimiento. • Este personal puede objetar diciendo que es posible separa la vida personal de la vida profesional, pero en el plano asistencial esto no es real ya que el personal de enfermería psiquiátrica es el uso terapéutico de si mismo.

25. Relación terapéutica entre el personal de enfermería y paciente • e. Altruismo: es la preocupación por el bienestar de otros. Es preguntarse porque ayudar a otros? Un ayudante eficaz esta interesado en las personas y tiende a ayudar fuera de un amor profundo por la humanidad. • Y tener un buen equilibrio de las necesidades y dar al máximo, es necesario satisfacer las necesidades personales.

26. Relación terapéutica entre el personal de enfermería y paciente • f. Ética y responsabilidad: Para el personal de enfermería psiquiátrica las decisiones son partes del funcionamiento diario. • Una elección ética, responsable implica riesgo, compromiso y justicia; y por tanto tiene la necesidad de asumir la responsabilidad por comportamiento. • Esto significa conocer las fuerzas y limitaciones y ser responsables de ella.

27. Relación terapéutica entre el personal de enfermería y paciente • 7. Fase de la relación • Han sido identificada cuatro fases en la relación enfermería pacientes: • Fase de preinteracción: Como lo indica comienza antes del primer contacto del personal de enfermería con el paciente y su tarea inicial es la exploración de si mismo. Existen conceptos erróneos y perjuicios del publico en general, además de los sentimientos y miedos comunes ( estereotipo de que los pacientes psiquiátricos son violentos). • El personal de enfermería debe tener un concepto (autoevaluación) de si mismo razonablemente estable y una dosis adecuada de autoestima. Debe establecer relaciones positivas con otros y hacer frente a la realidad para ayudar que los pacientes hagan lo mismo.

28. Relación terapéutica entre el personal de enfermería y paciente • Otros elementos de esta fase es la recogida de datos sobre el paciente si la información estaría disponible y la planificación de la primera interacción con el paciente. • Fase introductoria o de orientación: Aquí es reúnen por primera vez el personal de enfermería y el paciente. • Fase activa: Cuando la enfermera y el paciente han llegado a un acuerdo en torno a los objetivos y los pasos para conseguirlos, se dice que esta etapa esta en fase activa. • Fase o etapa terminal: Se debe entender que estos tipos de relaciones tienen un limite, que se da cuando los problemas han sido resueltos (generalmente es una experiencia satisfactoria para ambas partes). Las enfermeras deben de prepararse a si mismas y al paciente para la separación final.

29. Relación terapéutica entre el personal de enfermería y paciente • Comunicación facilitadora • La comunicación es el acto por el cual un individuo establece con otro un contacto que le permite transmitir una información. Todo el comportamiento es comunicación y toda la comunicación afecta el comportamiento. Este elemento es importante porque: • La comunicación es el vehículo usado para establecer una relación terapéutica. • La comunicación es el medio porque unas personas influyen en el comportamiento de otras, lo que conlleva una evolución favorable de la evolución de enfermería. • La comunicación es la relación en si misma. (Ver proceso de comunicación).

30. Relación terapéutica entre el personal de enfermería y paciente • Técnicas de comunicación terapéutica • Hay dos requisitos para la comunicación terapéutica: • Toda comunicación debe encaminarse a preservar en el respeto mutuo de ambos individuos. • La comunicación de la compresión debería llegar antes de cualquier sugerencia o del asesoramiento. • Conseguir una buena relación terapéutica implica: • „„Lograr que tanto el paciente como el clínico se sientan cómodos en el encuentro (reconociendo el terapeuta las señales transmitidas por el paciente y respondiendo a las mismas).

31. Relación terapéutica entre el personal de enfermería y paciente

32. Relación terapéutica entre el personal de enfermería y paciente • Descubrir el sufrimiento del paciente y mostrarle compasión (respondiendo con empatía). • „„Evaluar la capacidad de introspección del paciente (comprendiendo la visión que el paciente tiene de su problema) y convertirse en su aliado (separando la parte enferma del paciente, y acercándose a la parte sana, y estableciendo los objetivos terapéuticos). • „„Tener pericia (situando la enfermedad en perspectiva, demostrando conocimiento, haciendo frente a las dudas, infundiendo esperanzas razonables). • „„Establecer el liderazgo como terapeuta (demostrando capacidad para motivar y guiar al paciente, pero sin exhibir un carácter autoritario • y siendo paternalista). • „„Equilibrar los papeles de terapeuta y paciente en el marco terapéutico.

33. Modelos conceptuales de tratamiento psiquiátrica • El estudio de la enfermedad humana ha planteado a la psiquiatría complejas interrogantes. La enfermedad mental o emocional, en esencia, es siempre, de acuerdo a Seguín, una reacción de toda la persona. • En general hay cinco grandes modelos para entender las enfermedades psiquiátricas y su manejo terapéutico: • El médico • El psicoanalítico • El conductual • El cognoscitivo • El social

34. Modelos de Stuart de adaptación al estrés • Es un proceso interpersonal que promueve y mantiene el comportamiento del paciente, lo que contribuye a un funcionamiento integrado. El paciente puede ser un individuo, familia, grupo, organización o comunidad. • El modelo de Stuart de adaptación al estrés asume que la naturaleza está ordenada como una jerarquía social; que la asistencia de enfermería psiquiátrica es dada a través de un proceso de curación dentro de un contexto biológico, psicológico, sociocultural, ambiental y ético legal. • Que la salud/enfermedad y la adaptación/mala son conceptos distintos; y que los niveles primario, secundario y terciario de prevención se incluyen en las cuatro etapas discretas de tratamiento psiquiátrico.

35. Práctica de Enfermería Basada en Evidencia • La enfermería Basada en la Evidencia (EBE) es un movimiento nuevo que se apoya en las bases conceptuales de la Medicina Basada en la Evidencia, surge pues, como un medio para que el profesional de enfermería afronte mejor los retos de su profesión, tales como la existencia de un enorme volumen de información científica en evolución continua, la exigencia de ofrecer la máxima calidad asistencial a sus pacientes y la limitación de recursos destinados a la atención sanitaria. • La EBE es un proceso en el que los problemas reales y potenciales que afectan la salud de los usuarios se presentan como preguntas, cuya respuesta se busca y evalúa sistemáticamente a partir de los resultados de la investigación más reciente, y que sirve de base para la toma de decisiones. Ahora bien, las decisiones no deben basarse únicamente en los resultados obtenidos a través de la investigación: es necesaria la integración de la experiencia clínica personal.

36. Práctica de Enfermería Basada en Evidencia • Sackett define la Práctica Basada en la Evidencia del siguiente modo: "Es el uso consciente, explícito y juicioso de la actual y mejor evidencia que aporta la investigación sobre el cuidado individualizado de los pacientes". • Convertir la necesidad de información generada por un paciente en preguntas que puedan responderse. • Buscar eficientemente la mejor evidencia para responderlas. • Evaluar críticamente esta evidencia en cuanto a su validez y utilidad. • Aplicar los resultados. • Evaluar el rendimiento clínico.

37. Contexto Biopsicosocial y cultural de Enfermería Psiquiátrica • El modelo biopsicosocial es un modelo o enfoque postulado general de que los factores biológicos, psicológicos y sociales, desempeñan un papel importante en el funcionamiento humano en el contexto de enfermedad o dolencia. • En efecto, la salud se entiende mejor en términos de una combinación de factores biológicos, psicológicos y sociales, más que en términos puramente biológicos. • También los aspectos culturales son de gran importancia y se pueden enmarcar dentro de los factores sociales.

38. Contexto Biopsicosocial y cultural de Enfermería Psiquiátrica • El componente biológico del modelo biopsicosocial busca entender cómo la causa de la enfermedad se deriva del funcionamiento del cuerpo del individuo. • El componente psicológico de la modelo biopsicosocial busca posibles causas psicológicas de un problema de salud como la falta de auto-control, confusión emocional, y pensamientos negativos. • La parte social del modelo biopsicosocial investiga cómo los diferentes factores sociales como el nivel socioeconómico, la cultura, la pobreza, la tecnología y la religión pueden influir en la salud.

39. Contexto Biopsicosocial y cultural de Enfermería Psiquiátrica • Este es un modelo integral y sistemático que tiene en cuenta todas las variables posibles para proporcionar cuidados integrales de salud. • En un paciente psiquiátrico puede ser esquizofrénico, pero a su vez diabético y vivir en un medio adverso como en un entorno marginal, en un país donde no cuenta con los recursos sociales necesarios y puede tener una condición de inmigrante. • Es decir, es un paciente con diversos contextos manifestados en un solo individuo.

40. Entorno en la Enfermería Psiquiátrica • El entorno estará en base a la estructura de la atención de la salud mental donde se encuentre y en Puerto Rico incluye: Hospitales psiquiátricos, unidades psiquiátricas, salas o unidades de hospitalización psiquiátrica y/o salas o unidades de psiquiatría de las adicciones o medicina adictiva en hospitales generales u hospitales psiquiátricos que provean estos servicios y organizaciones de base comunitaria, con o sin fines de lucro.

41. Contexto Legal y Ético de la Enfermería Psiquiátrica • Para establecer las necesidades de prevención, tratamiento, recuperación y rehabilitación en salud mental; crear las "Cartas de Derecho" para adultos y menores que reciben servicios de salud mental; uniformar lo relativo a los procedimientos relacionados con estos derechos; establecer los principios básicos de los niveles de cuidado en el ofrecimiento de servicios de salud mental; derogar la Ley Núm. 116 de 12 de junio de 1980, conocida como "Código de Salud Mental de Puerto Rico" y establecer penalidades.

42. Familia • Existe una alta incidencia de problemas sociales y emocionales en las personas de todas las sociedades, que al investigar su origen se encuentra en que las familias no están ejerciendo el rol que tienen. • La familia juega un rol muy importante en el tratamiento y manejo de disturbios psicológicos y psiquiátricos; una familia bien educada y entrenada en el manejo de sus familiares con problemas psiquiátricos es considerado un pilar en los tratamientos mentales. • La familia es la célula fundamental de la sociedad y es parte del modelo general del ser humano que es: individuo, familia y sociedad.

43. Familia Psicoterapia de familia

44. Ejecución del Proceso de Enfermería • El personal de enfermería en psiquiatría y salud mental debe poner en práctica el plan que se ha elaborado y tener presente los siguientes elementos: • Coordinación de la atención al paciente: El personal de enfermería en psiquiatría y salud mental debe coordinar la ejecución del plan de tratamiento con otros profesionales sanitarios. • Educación para la salud y promoción de la salud: El personal de enfermería en psiquiatría y salud mental debe desarrollar de forma sistemática estrategias para promover la salud y un ambiente seguro.

45. Ejecución del Proceso de Enfermería • Intervención en el entorno físico: El personal de enfermería en psiquiatría y salud mental contribuirá a mantener en todo momento un entorno físico terapéutico y seguro en colaboración con los demás profesionales sanitarios, pacientes y familiares. • Tratamientos farmacológicos, biológicos e integrales: El personal de enfermería en psiquiatría y salud mental debe incorporar conocimientos sobre intervenciones farmacológicas, biológicas y complementarias a sus habilidades clínicas con el fin de restaurar la salud del paciente y prevenir las recidivas.

46. Ejecución del Proceso de Enfermería • Interconsulta: El personal de enfermería en psiquiatría y salud mental atenderá a las consultas sobre el plan de tratamiento, las intervenciones y los servicios que se prestan al paciente que le soliciten otros profesionales sanitarios.

47. REFERENCIAS • Tortora, T. J. y Derrickson, D. B. (2006). Principios de Anatomía y Fisiología.. 11 a Ed. México: Panamericana. • Le Mome, PL, Burke, KB. (2009). Enfermería Medicoquirúrgica.España:Pearson. • http://www.fda.gov/Drugs/default.htm. • http://www.walgreens.com/pharmacy/ • http://www.anesm.net/contents/rbibliograficas.php • http://www.nursingcenter.com • Smith, F. Duell, J. & Martin, C. (2009). Técnicas de enfermería clínica De las técnicas básicas a las avanzadas.. 7 a. ED. España: Person.

48. GRACIAS