110 likes | 487 Views
Non-invaziv modu bulunan yoğun bakım ventilatörleri: NİV’de daha mı başarılı?. Nalan Adıgüzel , Zuhal Karakurt, Gökay Güngör, Özlem Yazıcıoğlu Moçin, Merih Kalamanoğlu Balcı, Eylem Acartürk, Hüseyin Arpağ, Adnan Yılmaz.
E N D
Non-invaziv modu bulunan yoğun bakım ventilatörleri: NİV’de daha mı başarılı? Nalan Adıgüzel, Zuhal Karakurt, Gökay Güngör, Özlem Yazıcıoğlu Moçin, Merih Kalamanoğlu Balcı, Eylem Acartürk, Hüseyin Arpağ, Adnan Yılmaz. Süreyyapaşa Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Solunumsal Yoğun Bakım Ünitesi, İstanbul, Türkiye
Yoğun bakım ventilatörleri • Entübe hastaları ventile etmek üzere düzenlenmiş • Yoğun bakım ünitelerinde NIV amaçlı kullanılmakta
Maske Kaçağı:NIV toleransını azaltmakta • Ventilator fonksiyonu üzerine negatif etki (ototetikleme, yeterli basınç oluşturamama,inspiriumdan ekspiriuma geçiş…) • Hasta-ventilator uyumsuzluğu • Kaçağın NIV başarısına negatif etkisini azaltmak amacı ile ventilatörlere NIV modu eklendi
Amaç Çalışmamızda; akut solunum yetmezliği olan hastalarda noninvaziv ventilasyon (NİV) modu olan ve olmayan yoğun bakım ventilatörleri (YBV) ile NİV uygulamasının 1. ve 24. saat başarıları karşılaştırıldı.
Çalışma dizaynı: İleriye dönük gözlemsel klinik çalışma Çalışma dönemi : Ekim 2009 –Şubat 2010 Yer: Solunumsal YBÜ Hastalar: NİV uygulanan 45 hasta çalışmaya alındı. Yöntem-I
Yöntem-II: Hasta grupları NİV modu olan YBÜ Ventilatörü NİVmoduolmayan YBÜ Ventilatörü Hasta kayıtları • Demografik özellikleri • YBU giriş APACHE II • NİV 1. ve 24. saat arter kan gazı (AKG) değerleri • NİV modu • NİV başarısızlığı: (entübasyon) • YBÜkalış günü • Mortaliteleri Grup 1 Grup 2
Yöntem-III: Her iki grup YBÜ verileri, NIV başarısı ve mortaliteleri yönünden karşılaştırıldı Grup 2 • YBÜ verileri • NIV başarısı • mortalite
Hastalık ciddiyeti benzer olan ASY hastalarında YBÜ’de NİV uygulamasında ventilatörde NİV modu bulunmasının NİV başarısını değiştirmediği hastalarımızda gözlendi. Fark bulunmamasında NİV’un büyük oranda kontrollü mod ile yapılmasına ve maske kaçaklarının yakın takip ile minimal olduğuna dair yorum yapıldı. Sonuç