1 / 39

Rehabilitační postupy u CMT

Rehabilitační postupy u CMT. Mgr. M. Truc Klinika rehabilitace FN Motol, Praha . Subjektivní porucha tělesného schématu Negativní zkušenosti-obavy z pádu. Parézy Senzorické poruchy Kontraktury Deformity . Poruchy stability .

cheyenne
Download Presentation

Rehabilitační postupy u CMT

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Rehabilitační postupy u CMT Mgr. M. Truc Klinika rehabilitace FN Motol, Praha

  2. Subjektivní porucha tělesného schématu Negativní zkušenosti-obavy z pádu Parézy Senzorické poruchy Kontraktury Deformity Poruchy stability

  3. Stabilita segmentu Hluboký stabilizační systém páteře Koaktivační model Centrované držení v kloubu Stabilita celku Opěrná základna Balanční strategie Hlezenní Kyčelní Kroková Stabilita

  4. Balanční strategie • Kyčelní strategie • Hlezenní strategie • Kroková

  5. Klinické Stoj-Romberg Stoj na jedné noze Chůze: běžná, modifikace- po špičkách a po patách, změny směru, schody.. Vstávání ze židle Stabilometrické vyšetření Objektivní hodnocení stability a vlivu terapie či pomůcek na stabilitu. Při dodržení standardních podmínek Ve vztahu ke kineziologickému rozboru (svalové oslabení, kontraktury a deformity) Hodnocení stability

  6. Modifikovaný CTSIB test Limity stability Přechod přes schod Vstávání ze sedu Chůze s otočením Výpad Cvičení stability v sedu a stoji Rozvoj mobility Využití biologické zpětné vazby Výběr adekvátní úrovně cviků Možnosti nastavení parametrů rychlosti a obtížnosti cviku Balance Master

  7. Přípravné procedury • Vodoléčba • Horké role • TMT kontraktur a protažení zkrácených svalů a fascií. • Mobilizace kloubů zejm. periferie • Taktilní a proprioceptivní stimulace

  8. Protažení Achilovy šlachy

  9. Posilování HSSP Vojtova RL Klapovo lezení Cvičení na balonu (trakař, nůžky) Nácvik balančních strategií Využití senzomotoriky Cvičení na balonu (sed) Balance Master Postupy individuální Ltv

  10. Balanční strategie • Kyčelní strategie • Hlezenní strategie • Kroková

  11. Vliv týdenní intenzivní terapie u pěti pacientů s CMT • Přípravné procedury • Metodika senzomotorické stimulace • Aktivace hlubokého stabilizačního systému • Nácvik balančních strategií

  12. Stabilometrické vyšetření • Modifikovaný test CTSIB • Limity stability • Výstup na bednu • Vstávání ze sedu • Výpad

  13. Kontrolní vyšetření po týdenní terapii • mCTSIB- zlepšení (úhlová rychlost a centralizace COG) u 4/5 • LOS(kontrola směru,reakční doba a vzdálenost LOS) 4/5 • Vstávání ze sedu( rising index a přenos váhy) jen mírné zlepšení u 4 pacientů • Výstup na bednu 2 /2/1 • Výpad (kontakt time-zlepšení u 5, vzdálenost 5, Impact index 4/5)

  14. Závěr U všech pacientů došlo ke zlepšení v určitých parametrech. Nejlepší výsledek byl u mladších a méně postižených pacientů Výsledek stabilometrických testů je ovlivněn řadou vnitřních a zevních faktorů Zjištěné parametry ukazují na možnosti zlepšení stability pacientů .

  15. Závěr 2 • Zlepšení sebedůvěry a jistoty při cvičení • Zajímavé by bylo hodnotit trvanlivost efektu terapie s odstupem 1-3 měsíců • Hypotézou je, že při opakování rehabilitačního programu do 6-ti měsíců vede k déletrvajícímu efektu.

  16. Děkuji za pozornost.

More Related