1 / 16

Klinické doporučené postupy v ošetřovatelství PREVENCE DEKUBITŮ

Klinické doporučené postupy v ošetřovatelství PREVENCE DEKUBITŮ. Darja Jarošová, Dorota Wojnarová Lékařská fakulta Ostravské univerzity Centrum pro klinické doporučené postupy LF UP. Výzkumná otázka. Jaké jsou rozdíly v metodologické kvalitě vybraných KDP pro prevenci dekubitů ?

fadey
Download Presentation

Klinické doporučené postupy v ošetřovatelství PREVENCE DEKUBITŮ

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Klinické doporučené postupy v ošetřovatelství PREVENCE DEKUBITŮ Darja Jarošová, Dorota Wojnarová Lékařská fakulta Ostravské univerzity Centrum pro klinické doporučené postupy LF UP

  2. Výzkumná otázka Jaké jsou rozdíly v metodologické kvalitě vybraných KDP pro prevenci dekubitů ? Jaké jsou rozdíly mezi KDP pro prevenci dekubitů v oblasti hodnocení rizika vzniku dekubitů a doporučených preventivních strategií?

  3. Metodika • vyhledávání KDP • třídění nalezených dokumentů • definitivní soubor KDP k hodnocení • hodnocení metodologické kvality KDP - zkrácená verze AGREE (Líčeník 2008) • obsahová analýza vybraných částí KDP - hodnocení rizika dekubitů - doporučené preventivní strategie a intervence • porovnávání vybraných KDP

  4. Vyhledávácí strategie vyhledávací strategie: • pressure ulcer • pressuresore • decubitus • prevention • guideline

  5. Vyhledávací strategie elektronické databáze a zdroje: • Medline, Embase, ProQuest, Science Direct, Web ofKnowledge • G-I-N InternationalGuidelineLibrary • NationalGuidelineClearinghouse (AHRQ) - USA • National Institute forHealthandClinical Excellence (NICE) – UK • ScottishIntercollegiateGuidelines Network (SIGN) – Skotsko • BestPracticeGuidelines (RNAO) - Kanada • ClinicalGuidelines (RCN) – UK • Best Evidence forNursing Care (McMaster University) – Kanada • BestPracticeInformationSheets (JoannaBriggs Institute) - Austrálie

  6. Výsledky vyhledávání

  7. Třídění vyhledaných KDP 48 dokumentů (ze 7187 položek) třídění I – vyřazeno: • 29 dokumentů s jinou tématikou • 19 KDP - dekubity třídění II – vyřazeno: • 7 jiný jazyk než angličtina (Nizozemsko, Itálie, Německo, Španělsko, Francie) • 3 KDP jen k terapii • 3 KDP totožné • 2 KDP specificky zaměřené (např. pro „veterans of America“) 4 KDP k hodnocení

  8. Hodnocené KDP • Risk Assessment & Prevention of Pressure Ulcers Registered Nurses Association Ontario (RNAO), Kanada • The management of pressure ulcers in primary and secondary care – The Clinical Practice Guidelines Royal College of Nursing (RCN) + National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE), UK • Pressure Ulcer Prevention and Treatment Protocol Institute for Clinical Systems Improvement + Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ), USA • Pressure ulcers-prevention of pressure related damage PD2005-257 Best Practice Joanna Briggs Institute (JBI), Austrálie • Prevence a ošetřování chronických ran a dekubitů standard vybrané české nemocnice (MSK), ČR

  9. Hodnocení metodologické kvality KDP • AGREE – zkrácená verze (Líčeník 2008) • bodování na Likertově škále (1-silně nesouhlasím; 4 – silně souhlasím) • 2 hodnotitelé • 23 položek • max. počet bodů - 92

  10. Výsledky hodnocení

  11. Výsledky hodnocení • Risk Assessment & Prevention of Pressure Ulcers 80 b. Registered Nurses Association Ontario (RNAO), Kanada • The management of pressure ulcers in primary and secondary care – The Clinical Practice Guidelines 74 b. Royal College of Nursing (RCN) + National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE), UK • Pressure Ulcer Prevention and Treatment Protocol 66 b. Institute for Clinical Systems Improvement + Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ), USA • Pressure ulcers-prevention of pressure related damage PD2005-257 45 b. Best Practice Joanna Briggs Institute (JBI), Austrálie • Prevence a ošetřování chronických ran a dekubitů 34 b. standard vybrané české nemocnice (MSK), ČR zapojení zainteresovaných osob (1 vrchní sestra) + metodologie (EBP)

  12. Riziko vzniku dekubitů – hodnotící nástroje • AHRQ – Braden scale • RNAO – Braden scale • NICE - Braden scale • JBI - Pressure Sore Prediction Score + Braden scale • ČR – Norton scale ?? Braden scale - psychometrické vlastnosti, citlivost, efektivní (systematické přehledy) Norton Pressure Sore Risk-Assessment Scale Scoring System – 1960 UK Waterlow pressure ulcer prevention/treatment policy – 1985 UK Braden Scale Evaluation Table - 1988 USA

  13. ČR – hodnocení rizika dekubitů

  14. Doporučené intervence

  15. Závěry • rozdíly v doporučení preventivních strategií a intervencí nejsou výrazné (ČR) - zohlednění bolesti a vlivu léků (snížená vnímavost pacienta) - hodnotící nástroje (Norton) • rozdíly v metodologické kvalitě - významné (ČR) - „záběr“ a platnost KDP (standardů) - zapojení odborníků z relevantních oborů - definice cílové skupiny (klienti) - EBP, síla doporučení, síla důkazů - uvedení zdrojů

  16. Děkujeme za pozornost

More Related