1 / 17

BAKGRUNN

BAKGRUNN. Hjerte- og karsykdommer viktigste dødsårsak for både kvinner og menn Økende prevalens av overvekt og diabetes Ca 90% av all kardio-vaskulær sykdom skyldes forhold ved våre levevaner som vi kan påvirke selv. Samhandlingsreformen

chi
Download Presentation

BAKGRUNN

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. BAKGRUNN • Hjerte- og karsykdommer viktigste dødsårsak for både kvinner og menn • Økende prevalens av overvekt og diabetes • Ca 90% av all kardio-vaskulær sykdom skyldes forhold ved våre levevaner som vi kan påvirke selv • Samhandlingsreformen • Dagenshelsetjenesteeri for liten grad pregetavinnsats for å begrenseogforebyggesykdom

  2. Legeforeningen mars 2011: ”Inaktivitet og dårlig kosthold er et økende problem i Norge og resten av verden. Det er nå en økende forståelse internasjonalt for at vi må ta ansvar og engasjere oss i denne problemstillingen.”

  3. HENSIKT • Etablere et effektivt primærforebyggende helsetilbud som kan videreføres i klinisk praksis gjennom samhandling mellom pasient, spesialist- og primærhelsetjenesten • Undersøke om tidlig intervensjon i form av intensivert oppfølging av livsstilstiltak og evt. medikamentell behandling over en 3-årsperiode kan redusere risiko for fremtidig CVD • Økt fokus på, og kunnskap om, effekten av primærforebyggende tiltak

  4. HVA VIL VI UNDERSØKE? • Endring i risikoscore (NORRISK) gjennom 3 år hos 1000 personer i en intervensjonsgruppe og 1000 personer i en kontrollgruppe • Flere kjente risikofaktorer for CVD hos en undergruppe på 200 personer i intervensjonsgruppen og 200 personer i kontrollgruppen

  5. INKLUSJONSKRITERIER • Alle pasienter rekrutteres fra fastlegekontorer i Helse Sør-Øst • Basert på NORRISK risikokalkulator i hht nasjonale retningslinjerhttp://legehandboka.no/skjema-kalkulatorer/kalkulatorer/diverse/10-arsrisiko-for-kardiovaskuler-dod-nor-30384.html • Kvinner og menn mellom 35-67 år med middels høy og høy risiko for utvikling av CVD med følgende risikoscore: ≥ 0.5% for personer under 50 år ≥ 2.5 % for personer 50-59 år ≥ 5% for personer > 60 år

  6. EKSKLUSJONSKRITERIER • Tidligere etablert CVD • Hjertesvikt og/eller lungesykdom • Alvorlig psykisk sykdom • Fysisk sykdom, som er til hinder for fysisk aktivitet • Påvist/behandlet cancer med reduserte leveutsikter • Stoff- og/eller alkoholmisbruk i løpet av siste året

  7. KONTROLLGRUPPEN Alle pasienter (også kontrollgruppen) skal uavhengig av randomiseringen til kontroll- eller intervensjonsgruppen få vanlig risikoreduserende behandling og råd om livsstilsendringer («usual care») hos fastlege

  8. INTERVENSJONSGRUPPEN • FASE 1 - FORBEREDELSE Fra pasienten inkluderes i studien og frem til kursstart. • FASE 2 - LIVSSTILSKURS Et 5-dagers kurs på Feiringklinikken • FASE 3 - IMPLEMENTERING Planmessig oppfølging etter definert rammeverk hos relevante aktører

  9. LIVSSTILSKURS INNHOLD • Arbeidsfysiologisk testing • Individuelle samtaler (lege, sykepleier, fysioterapeut/ idrettspedagog, ernæringsfysiolog) • Vurdering av forebyggende medikasjon (tilbakemelding til fastlege) • Gruppeundervisning (kosthold, fysisk aktivitet, sykdomslære, medikamenter, stressmestring, motivasjon) • Gruppebasert fysisk aktivitet • Praktisk kosthold

  10. LIVSSTILSKURS INNHOLD FORTS. • Avspenning • Røykeavveningstilbud • Konkret planarbeid med definering av ambisiøs, realistisk målsetning • Kartlegging av aktuelle treningstilbud i lokalmiljøet • Innføring i MedAxess • Innføring i bruk av treningsdagbok/kostdagbok for selvmonitorering

  11. IMPLEMENTERING • Planmessig oppfølging ved frisklivssentraler i kommunen eller annen relevant aktør i lokalmiljøet • Pasientrapportering til Feiringklinikken via MedAxess • Direkte henvendelse fra pasient til Feiringklinikken via e-post • Web-basert diskusjonsforum i MedAxess • Selvmonitorering av aktivitets- og kostvaner, samt vekt, blodsukker • Regelmessig oppfølging hos fastlege

  12. GODER FOR FASTLEGENE • Fastlegene får en samarbeidspartner og ressurs i arbeidet med livsstilsproblematikk • Arbeidet med livsstilsendringer fordeles på flere aktører • Fastleger som har pasienter i prosjektet vil tilbys gratis deltagelse på godkjente kurs i primærforebygging av hjerte- og karsykdom • Mulighet for hospitering på Feiringklinikken

  13. Hvordan søke inn pasienter? • Inklusjonskriterier oppfylt? (NORRISK) • Informere pasient – innhente samtykke • Henvise til Feiringklinikken per post, vedlagt signert samtykkeerklæring og blodprøvesvar • Etter at pasienten er randomisert til intervensjons- eller kontrollgruppe mottar pasient og innsøkende lege informasjon fra Feiringklinikken om resultatet av randomiseringen, samt om videre opplegg

  14. www.hjerteløftet.no

  15. FASTLEGE-OPPGAVER • Etter 1 og 3 år ønskes oversendt blodprøvesvar(HbA1c, lipidstatus) og blodtrykk, etter påminnelse fra Feiringklinikken • For yrkesaktive pasienter vil det være aktuelt med sykmelding for deltagelse på 5-dagers livsstilskurs

More Related