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Les troubles neurovisuels

Les troubles neurovisuels. Stéphanie Blanc, orthoptiste 17.10.05. POPULATION CONCERN É E. Anciens prématurés +/- IMC Souffrance cérébrale en période périnatale Difficultés d ’apprentissage chez enfants « normaux ». VISION FONCTIONNELLE.

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Les troubles neurovisuels

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Presentation Transcript

  1. Les troubles neurovisuels Stéphanie Blanc, orthoptiste 17.10.05

  2. POPULATIONCONCERNÉE • Anciens prématurés +/- IMC • Souffrance cérébrale en période périnatale • Difficultés d ’apprentissage chez enfants « normaux »

  3. VISION FONCTIONNELLE • VOIR : œil capteur par la voie sensorielle afférente • COMPRENDRE : étape gnosique par le traitement cortical de l’information sensorielle • REGARDER : œil effecteur par la mise en oeuvre d’une stratégie du regard

  4. La boucle neurovisuelle Oculomotricité REGARDER Œil effecteur Pré programmation «PRAXIE » VOIR Œil récepteur Cortex occipital Luminance Couleur Contraste COMPRENDRE «GNOSIE » Aires associatives Mémoire Attention

  5. TROUBLES NEUROVISUELS PATHOLOGIE DU REGARD Analyse perceptive (Champ visuel, contraste) Motricité oculaire (Strabisme, troubles oculomoteurs) PATHOLOGIE NEUROPSYCHOLOGIQUE Troubles gnosiques Troubles visuo-praxiques

  6. PATHOLOGIE DU REGARD TROUBLES OCULOMOTEURS (Strabisme, fixation, saccades, motilité volontaire…) ATTENTIONCONCENTRATION TOPOLOGIE AXE MEDIAN COORDINATIONŒIL/MAIN EXPLORATION VISUELLE DISTANCES/RELIEFS PRISE DE REPERES VISUELS

  7. PATHOLOGIE NEURO-PSYCHOLOGIQUE • Troubles gnosiques • Agnosie des images++ • Dg différentiel avec un trouble de l’exploration de l’image • Troubles visuo-praxiques • Associés aux troubles du regard • DYSPRAXIE VISUO-SPATIALE : c’est la réalisation du geste dans le contexte visuo-spatial qui est difficile.

  8. SIGNES D’APPEL • Retard graphique • Jeux d’assemblage délaissés • Difficultés de repérage sur une feuille/dans un texte/au tableau • Difficultés d’apprentissage de la lecture • Difficultés de recopiage • Incapacité à dénombrer les objets • Opérations mal posées • Difficultés en géométrie • Bon à l’oral et mauvais à l’écrit

  9. Le bilan orthoptique et neurovisuel • Sur prescription médicale (ophtalmopédiatre, neuropédiatre, généraliste…) • Pluridisciplinarité : psychomotricité, ergothérapie, orthophonie, kinésithérapie…

  10. Objectifs du bilan orthoptique et neurovisuel • Caractéristiques du potentiel visuel ? (AV,VC, motricité conjuguée…) • Ce potentiel est-il fonctionnel dans l’activité? • La vision est-elle une aide ou un frein à l’action?

  11. Chez le nourrisson • Oculomotricité • Coordination visuo-motrice • Contact visuel

  12. Le bilan à l’âge scolaire • Étude de la statique oculaire (Fixation, déviation…) • Canaux perceptifs (AV, couleurs, contrastes, champ visuel…) • Oculomotricité / Motricité conjuguée (saccades…) • Coordination (COC, COM…) • Étude des stratégies visuelles d’exploration • Prise de repères visuo-spatiaux • Dénombrement/pose des opérations • Graphisme/lecture

  13. Test de barrage

  14. Prise de repères visuo-spatiaux

  15. Rééducation : objectifs • Amélioration de l’oculomotricité et des coordinations • Travail des stratégies visuelles pour une tâche donnée / automatisation • Recherche de palliatifs • Installation / ergonomie

  16. Dylan : rééducation • Stimuler l’intérêt visuel et mettre en place un « regard social ». • Stabiliser le regard en PP et en bas. • Travailler la motricité oculaire globale • Développer la COM • Conseiller les parents pour l ’AVJ

  17. Travail oculomoteur • travail de la coordination oculo-manuelle • Entraînement à la prise de repères visuo-spatiaux

  18. Recherche d’une meilleure endurance de lecture : travail des stratégies visuelles propres à le lecture : micro saccades, retour à la ligne, horizontalité du regard…

  19. Conclusion • Pluridisciplinarité • Adaptabilité • Projet professionnel

  20. Où adresser les enfants pour un bilan neurovisuel? • Hôtel Dieu 0142348375 S.BLANC • Antoine Béclère 0145374444 S.BLANC ou A.BERGER-MARTINET • B.SAGNARD, orthoptiste, 21 avenue de Versailles 75016 Paris • S.LAFLEUR, orthoptiste 12Bis allée des Noyers 78590 NOISY LE ROI

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