1 / 30

Helbredsmæssige konsekvenser ved hormonbehandling af prostatakræft.

Helbredsmæssige konsekvenser ved hormonbehandling af prostatakræft. Andreas Røder. Alla bör kontrolleras!. Dansk prostatakræft epidemiologi. Nøgletal. Ca. 4000-4200 nye tilfælde hvert år Ca. 28.000 mænd med diagnosen prostatakræft Hvert år dør 1100 mænd af prostatakræft.

chloe-brock
Download Presentation

Helbredsmæssige konsekvenser ved hormonbehandling af prostatakræft.

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Helbredsmæssige konsekvenser ved hormonbehandling af prostatakræft. Andreas Røder Copenhagen Prostate Cancer Center

  2. Titel/beskrivelse (Sidehoved/fod)

  3. Alla bör kontrolleras!

  4. Dansk prostatakræft epidemiologi CPC

  5. Nøgletal • Ca. 4000-4200 nye tilfælde hvert år • Ca. 28.000 mænd med diagnosen prostatakræft • Hvert år dør 1100 mænd af prostatakræft Copenhagen Prostate Cancer Center

  6. Behandling: Stadier af prostatakræft PIN Lokal avanceret N+ Lokaliseret Metastatisk Courtesy of Peter Iversen Copenhagen Prostate Cancer Center

  7. Behandlingsmuligheder anno 90’erne Metastatisk sygdom Lokaliseret Lokal avanceret N+ Ingen behandling Hormonbehandling Copenhagen Prostate Cancer Center

  8. Behandlingsmuligheder i dag Lokaliseret Lokal avanceret N+ Metastatisk sygdom Overvågning Radikal prostatektomi Strålebehandling Strålebehandling+ ET (2-3 år) Hormonbehandling Nye behandlinger Copenhagen Prostate Cancer Center

  9. Kastrationsresistent prostatacancer (CRPC) – hormonbehandling virker ikke mere. Kemoterapi Ny endokrin terapi Palliation CRPC Knogleterapi Vacciner Klinisk studie Copenhagen Prostate Cancer Center

  10. Hvad er det jeg vil sige? • Flere patienter • Lever længere tid med diagnosen • Eksponeret for flere behandlinger • Eksponeret for flere bivirkninger • Eksponeret for flere bivirkninger i længere tid Copenhagen Prostate Cancer Center

  11. Titel/beskrivelse (Sidehoved/fod)

  12. Hormonbehandling • Hvad er det der sker, når en mand kastreres? Copenhagen Prostate Cancer Center

  13. Behandling af prostatakræft der ikke kan kureres Metastatisk sygdom Mikrometastatisk sygdom CRPC PSA PSA PSA Antiandrogen (bicalutamid) monoterapi Kastration – injektion eller fj. af testikler Nye behandlinger Copenhagen Prostate Cancer Center

  14. mCRPC – september 2014. Smerter, ernæring, motion, vandladning osv. Palliativ behandling Denosumab mCRPC ”Præ-kemo” ”Post-kemo” Vaccine (snart godkendt) Docetaxel een gang til? Cabazitaxel? Zytiga+prednisolon Xtandi Docetaxel Radium-223 Klinisk studie Copenhagen Prostate Cancer Center

  15. Hvad gør kastration ved en mand? Ændret fysisk fremtoning Tab af libido Psykologisk ændring Symptomer fra selve sygdommen Træthed Michael Kvium Copenhagen Prostate Cancer Center

  16. Hvad er det kastration gør ved fysikken? • Gynækomasti • Små testikler hvis medicinsk kastration • Mindre penis pga atrofi af svulmelegemer • Glattere/blødere hud hun • Hedeture CPC

  17. Hvad er det kastration gør ved fysikken? METABOLISK SYNDROM Copenhagen Prostate Cancer Center

  18. Hvad gør metabolisk syndrom? Hypertension Høj vægt Insulinresistens Højt kolesterol Copenhagen Prostate Cancer Center

  19. Hvad gør kastration ved skelettet? Copenhagen Prostate Cancer Center

  20. Skeletrelaterede hændelser. Copenhagen Prostate Cancer Center

  21. Skeletrelaterede hændelser. • Skelet relaterede hændelser(SRE) har indflydelse på patientens sociale, emotionelle og fysiske velbefindende • SRE fører til drastisk reduktion af livskvalitet • SRE fører til tab af leveår, depression og angst, tab af funktionsevne og mulighed for at deltage i social aktivitet • SRE har samfundsmæssigt store omkostninger • Indlæggelser • Behandlinger • Øget behov for hjælp Copenhagen Prostate Cancer Center

  22. Seksualitet Copenhagen Prostate Cancer Center

  23. Psykiske ændringer Copenhagen Prostate Cancer Center

  24. Så hvad det egentlig vi kan gøre? KONFRONTATION Copenhagen Prostate Cancer Center

  25. Så hvad kan vi egentlig gøre? • Opsporing / identifikation • Risikofaktorer • Vægt, livsstil, blodtryk, blodsukker osv • Information • Vejledning • Motivering • Opfølgning Copenhagen Prostate Cancer Center

  26. Behandling • Trætheden: • Ingen mirakelkur • Seksualitet • Medicinsk behandling • Sexologisk behandling? • Knoglesundhed • Fysisk træning • Kalk + D-vitamin • Medicinsk behandling: bisphosnater eller Denosumab Copenhagen Prostate Cancer Center

  27. Behandling • Psykologiske ændringer • Svært at håndtere • Behandling hvis regelret depression • Vægt • Motion og kost • ”Metabolisk syndrom” • Antihypertensiva • Anti-diabetika • Hedeture • Østrogen, cypeteronacetat Copenhagen Prostate Cancer Center

  28. Hvordan i helvede skal vi nå det på 15 min? • Aner det ikke • MEN: • Kræftplan III • Rehabilitering • Forebyggelse • Sørge for at have en lokal strategi for opsporing, behandling og opfølgning af bivirkninger ved hormonbehandling. Copenhagen Prostate Cancer Center

  29. Hvordan har vi gjort det? Copenhagen Prostate Cancer Center

  30. TAK!

More Related