1 / 21

Financieringsscenario’s Diek Scholten ( Raedelijn ) en Toine van de Wert (NISB)

Financieringsscenario’s Diek Scholten ( Raedelijn ) en Toine van de Wert (NISB). Inhoud workshop. Aanpak en uitgangspunten Gemeenten en zorgverzekeraars Financiering GLI: Zorgverzekeraars Zorggroepen Publiek private samenwerking Vragen. Aanpak financiering.

chloe-levine
Download Presentation

Financieringsscenario’s Diek Scholten ( Raedelijn ) en Toine van de Wert (NISB)

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Financieringsscenario’s Diek Scholten (Raedelijn) en Toine van de Wert (NISB)

  2. Inhoud workshop • Aanpak en uitgangspunten • Gemeenten en zorgverzekeraars • Financiering GLI: • Zorgverzekeraars • Zorggroepen • Publiek private samenwerking • Vragen

  3. Aanpak financiering • Niet één manier maar dit varieert per locatie op basis van organisatie (zorggroep of praktijk), context (afhankelijk van verzekeraar, gemeente, gebied) en ondernemerschap van de locatie.  • Insteek: kennis, voorbeelden en informatie delen om ROS’en en lokale professionals te ondersteunen bij het financieren van de GLI. • Deze worden gebundeld in een toolbox (bijvoorbeeld collectiviteit minima, opname DBC, gebruik AV pakketten en convenanten gemeenten).

  4. Uitgangspunt financiering • Beweegkuur is een (kosten)effectieve Gecombineerde Leefstijl Interventie • Beweegkuur leidt tot: • Kostenbesparing • Versterking 1e lijn • Preventie van toename aantal mensen met chronische aandoeningen • Vergroot de participatie en het actief meedoen van de deelnemers • Meer samenwerking in de wijk • Meer uitstroom naar het lokale sport- en beweegaanbod

  5. Samen werken aan zorg en ondersteuning • Zorgconsumptiestijgt. • Bevorderinggezondeleefstijltempert de zorgconsumptie en het aantaljarenzonderbeperkingenstijgt • Meer samenhangtussenpreventie, ondersteuning in eigenomgeving en zorg 3e, 2e en 1e lijn) • Prikkels: - collectievecontracten minima en personeel - overheveling AWBZ naar WMO - meersamenwerkenaangedrag van inwoners en klanten • Gezamenlijkondernemen

  6. Gemeenten en zorgverzekeraars BELANGEN GEMEENTE vergroten uitstroom bijstand beheersen uitvoeringskosten sterk lokaal gezondheidsbeleid stimuleren zelfredzaamheid versterken participatie BELANGEN VERZEKERAAR entree tot nieuwe doelgroepen verbinding met AWBZ en WMO versterking nulde/1e lijn doelmatige zorginkoop gezondheidswinst GEZAMENLIJK BELANG een betere gezondheid voor zoveel mogelijk burgers (verzekerden) tegen een zo effectief mogelijke inzet van middelen

  7. Zorgverzekeraars ZORGVERZEKERING landelijk (provinciaal) uniform gericht op ziektekosten (w/o gezondheid) leefstijlprogramma’s middels wettelijke plicht eigenaarschap bij verzekeraar gemeente financiertleefstijlprogramma’s GEZONDHEIDSVERZEKERING gemeentelijk (regionaal) maatwerk gericht op gezondheid(w/o ziektekosten) evidencebased leefstijlprogramma’s initiatief vanuit verzekeraar, gemeente, burger/verzekerde zorgverzekeraar co-financieertvanuit BV/AV

  8. Trends volgens CZ • Van Ziekte en Zorg naar Gezondheid en Gedrag • Van behandeling naar zelfmanagement • Van behandelaar naar coach • Van beweegprogramma naar beweegadvies • Investeren in E-health

  9. Van behandeling naar zelfmanagement

  10. Beweegmakelaar Bergen op Zoom/Landgraaf • Afstemming tussen 1e en 0e lijn is essentieel • Beweegmakelaar zorgt voor een match tussen de vraag van de patiënt en het aanbod van sport- en beweegactiviteiten • Al tijdens de beweegkuur stimulans om zelfstandig de nieuwe leefstijl op te pakken • Weggezet bij organisaties die de sociale kaart up to date houden • Gedeelde verantwoordelijkheid/financiering gemeente en zorgverzekeraar

  11. Utrecht gezond!

  12. UVIT en AZIVO en den Haag

  13. UVIT en AZIVO en den Haag

  14. UVIT en AZIVO en den Haag

  15. Convenant ‘Een gezond en vitaal Amersfoort’ Achmea divisie Zorg & Gezondheid en Gemeente Amersfoort • Convenant Menzis - gemeente Enschede • DoetinchempolisMenzis en gemeente Doetinchem

  16. Samenwerking en succes-voorwaarden Het gesprek over de gezamenlijke belangen en hoe deze te beïnvloeden.

  17. Succesvoorwaarden • Vertrouwen - samenwerking vanuit gelijkwaardigheid • Goed spel - open en interactief - duidelijkheid over elkaars meerwaarde en kansen - kies voor een brede of smalle agenda • Goed instrumentarium - alert op balans organisatorische afspraken en concrete resultaten - successen delen en communiceren • Goede spelers- bouw aan een relatie en goede band - zorg voor een goede en betrokken wethouder

  18. Praktische tips • Verzamel informatie over beleid, speerpunten, haakjes en belang • Gebruik de inkooprol in het kader van collectieve contracten • Gebruik de praktijk als vliegwiel. Om beelden op elkaar aan te laten sluiten kan het helpen om een casus te bespreken. • Start de samenwerking met een concreet thema. Dat genereert urgentie en energie. • Sluit aan bij wat er al gaande is. • Van pilot naar structurele samenwerking • Lees de toolkit en handleiding ZN en VNG

  19. Vragen ?

  20. Tools voor inkoop • Keten dbc + rekentool • Functiebeschrijvingen • Functionele beschrijving GLI (breder dan BK protocol, kapstok voor GLI’s breed op basis van stvz wetenschap) • Rekentool: de baten van preventie (gebaseerd op BIR IMTA)

More Related