1 / 24

Aktuálny stav DRG

Aktuálny stav DRG. Konferencia „Zdravotnícky manažment 2014“. Centrum pre klasifikačný systém ÚDZS. www.udzs-sk.sk. Agenda. Aktuálny stav príprav DRG systému Kľúčové činnosti do konca roka 2014 Plánované aktivity v roku 2015 Očakávané dopady zavedenia DRG systému

christian-kennedy
Download Presentation

Aktuálny stav DRG

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Aktuálny stav DRG Konferencia „Zdravotnícky manažment 2014“ Centrum pre klasifikačný systém ÚDZS www.udzs-sk.sk

  2. Agenda • Aktuálny stav príprav DRG systému • Kľúčové činnosti do konca roka 2014 • Plánované aktivity v roku 2015 • Očakávané dopady zavedenia DRG systému • Aktuálny stav projektu „Vzdelávanie užívateľov systému DRG“

  3. Zavedenie DRG v SR Riadiaci výbor DRG Centrum pre klasifikačný systém ÚDZS • MKCH, ZZV • Verzia SK DRG 1.0 – 3.0 • Dátové rozhrania • Zber údajov • Medicínska časť • Ekonomická časť • Kategórie A,B,C,D,E • Ďalšie vzdelávanie Príprava systému SK-DRG Vzdelávanie užívateľov systému DRG

  4. Zavedenie DRG v SR • MKCH-10 - platnosť od 1.9.2013 (zmena zákona č. 576/2004) • ZZV 2014 pre „klasifikačný systém“ – platnosť od 1.1.2014, plánovaná každoročná aktualizácia • Verzia SK- DRG 1.0 • Verzia SK – DRG 2.0 – do konca roka 2014 • Dátové rozhrania: pre výkazníctvo ZP a potreby DRG systému: dávka 274n (platnosť od 31.10.2013) • Zber dát od PZS smerom k CKS: MU č. 10/2014 • Kalkulačná metodika - zverejnená v októbri 2014

  5. Zmeny v návrhu ZZV pre rok 2015

  6. Zber údajov pre vývoj DRG PZS ZP MU 9/8/2006 IS, dátové úložiská (PZS) Dátové sklady (PZS) Zber údajov pre ďalší vývoj DRG MU č. 10/2014 ÚDZS

  7. Dátové rozhranie pre zber údajov • Schválený pracovnou IT skupinou pre klasifikačný systém • MU č. 10/2014 • Formát xml • Platnosť: 1.1.2015 • Medicínska a ekonomická časť • Ekonomická časť sa bude týkať len kalkulačných nemocníc • Zber dát – odosielanie dávky: 1x ročne • Vždy do 31.3. daného roka za predchádzajúci rok

  8. Kalkulačné nemocnice • Oslovené budú všetky nemocnice • Termín: október 2014 • Podmienkou je ovládanie a používanie kalkulačnej metodiky • IT podpora + účtovný systém • Ekonomické dáta budú slúžiť pre kalkuláciu relatívnych váh a ďalší vývoj DRG systému • Kalkulačná metodika bude zverejnená na www.udzs-sk.sk

  9. Kľúčové činnosti do konca roka 2014 • Príprava dátového centra CKS • Adaptácia analytického a vývojového SW v domácich podmienkach (databázy) • „Mapovanie” ZZV 2015 pre SK-DRG 2.0 • Zverejnenie Katalógu prípadových paušálov pre SK-DRG 2.0 • Aktualizácia Definičnej príručky a algoritmu zaraďovania pre SK-DRG 2.0 • Príprava legislatívy

  10. Legislatíva a DRG • Na pracovných stretnutiach s MZ SR sa identifikovali konkrétne legislatívne oblasti • Stanovil sa rámcový harmonogram pre zosúladenie postupu pri implementácii DRG systému a potrebnej legislatívy • Potreba novelizácie zákonov č. 581/2004 a 578/2004 Z. z. • Legislatíva by mala riešiť záväznosť DRG systému pri úhradách za poskytnutú ZS, postavenie ÚDZS a záväznosť pravidiel pri vykazovaní poskytnutej ZS

  11. Plánované aktivity pre rok 2015 • Príprava a prijatie legislatívy podľa harmonogramu • Testovanie SK-DRG 2.0 • Príprava centrálneho groupera/klientských grouperov • Zber medicínskych a ekonomických údajov • Spolupráca s MZ SR pri príprave dopadových analýz • Aktualizácia PK, ZZV, DP, príp. MKCH 11 • Príprava SK-DRG 3.0 (verzia pre reálne použitie v praxi)

  12. Dopady zavedenia DRG systému – Nemecko • Motivácia pre zavedenie DRG v Nemecku: • nahradiť platbu za „lôžkodeň“ • vytvoriť tlak na poskytovateľov smerom k vyššej efektivite • zvýšiť transparentnosť financovania ZS • skrátiť dĺžku ošetrovacej doby, zvýšiť kvalitu poskytnutej ZS* • „Väčšinu cieľov sa podarilo naplniť, čo viedlo k širokej akceptácii DRG systému v Nemecku, napriek jeho komplexnosti a administratívnej náročnosti.“ ** • * Busse R., Geissler A Eds. Diagnosis-RelatedGroups in EuropeMoving towards transparency,efficiency and quality in hospitals, WHO 2011 • ** IGES (2010). DRG Impact Evaluation According To Section 17b Paragraph 8 Hospital Financing • Act. Berlin: IGES Institute

  13. Očakávané dopady zavedenia DRG systému • Závisia od východiskového systému, ktorý DRG nahrádza • Vo všeobecnosti platí, že DRG napomáha k meraniu výkonnosti PZS (casemix, presná dokumentácia) • „Riadiť vieme to, čo vieme merať“ • Transparentnosť (dokumentácia, pravidlá kódovania, kalkulácie) • Vyššia spravodlivosť pri alokácii zdrojov • Vyšší tlak na manažment nemocníc • vyššia efektivita nemocníc (prevádzková)

  14. Očakávané dopady zavedenia DRG systému • Zavedenie DRG bude znamenať významnú zmenu vo financovaní za poskytnutú ZS • Výzva pre manažment a vnútorné procesy v nemocniciach • Podobne ako v Nemecku – navrhované ročné prechodné (rozpočtovo neutrálne) financovanie pri „ostrej“ prevádzke DRG • Počas prechodného roka získa manažment nemocnice čas na úpravu vnútorných procesov • zníži sa riziko finančnej nestability

  15. Projekt „Vzdelávanie užívateľov systému DRG“

  16. Príprava školiacich materiálov Súčasný stav: • vytvorené všetky odborné publikácie DRG • vytvorené učebnice, praktiká a testy pre kategóriu B - E • vytvorené prezentácie, skúšobné a záverečné testy na e-portáli pre kategóriu B- E • vytvorené ekonomické analýzy • aktivita je ukončená

  17. Odborný rozsah školení

  18. Školenie „Národní experti - A“ • cieľ naplnený – absolventi tréningu zabepečujú činnosti nevyhnutné pre vzdelávanie ako aj samotnú implementáciu systému DRG v SR • aktivita ukončená

  19. Školenie „Národní metodici - B“ • obdobie realizácie: • všeobecná a medicínska oblasť DRG: 04/2013 – 07/2013 • ekonomická oblasť DRG: 06/2014 – 07/2014 • počet vyškolených osôb: 48 zo 48 • celkový počet odškolených hodín: 480 • cieľ naplnený: absolventi využívajú poznatky v praxi a zároveň zabezpečujú lektorskú činnosť kategórií D a E • aktivita ukončená

  20. Školenie „Kóderi - C“ • obdobie realizácie: 07/2013 – 05/2014 • počet vyškolených osôb: 2 078 z 2080 • celkový počet odškolených hodín: 8 736 • cieľ naplnený, vyškolené osoby využívajú poznatky v každodennej praxi • aktivita ukončená

  21. Školenie „Manažéri - D“ • obdobie realizácie: 10/2013 – 10/2014 • plánovaný počet účastníkov: 800 • počet vyškolených osôb v súčasnosti: 780 • celkový počet školiacich hodín: 1 120 • aktivita ukončená

  22. Školenie „Odborne spôsobilé osoby – E“ • Cieľ: vyškoliť pracovníkov, ktorí budú v príslušnej organizácii metodicky viesť ostatných v oblasti správneho používania systému a budú zodpovedať za správne používanie systému vo vzťahu k ZP a ÚDZS • Zákon č. 578/2004 Z. z. stanovuje povinnosť a sankcie v rámci odbornej spôsobilosti pre klasifikačný systém (§79,ods. 1, písm. zk, §82 ods. 1 písm. c) • Zákon č. 581/2004 Z. z. vymedzuje odbornú spôsobilosť pre klasifikačný systém (§20c)

  23. Školenie „Odborne spôsobilé osoby – E“ • počet účastníkov: 189 zo 190 • počet vzdelávacích hodín: 176/osoba • začiatok realizácie aktivity: 07/2014 • ukončenie aktivity písomným testom: 28. a 30. 10. 2014 • ústna skúška pred skúšobnou komisiou: 11 – 12/2014

  24. ĎAKUJEM ZA POZORNOSŤ

More Related