1 / 14

Infections urinaires

Infections urinaires. I.F.S.I. St-Egreve . Frédéric Bocqueraz. Données générales. Examen clef : E xamen C yto- B actériologique des U rines E.C.B.U. Existence de germes dans les urines. Cystites. Pyélonéphrites. Prostatites. LEUCOCYTURIE >10000/ml, 10 4 /ml. E.C.B.U.

ciqala
Download Presentation

Infections urinaires

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Infections urinaires I.F.S.I. St-Egreve Frédéric Bocqueraz

  2. Donnéesgénérales Examen clef : Examen Cyto-Bactériologique des Urines E.C.B.U. Existence de germes dans les urines Cystites Pyélonéphrites Prostatites

  3. LEUCOCYTURIE >10000/ml, 104/ml E.C.B.U. BACTERIURIE >100000/ml, 105/ml Infectionurinaire

  4. Colibacilles Autres E.Coli (80-90%) Proteus (5-15%) Klebsiella (2-10%) Enterobacter (2-5%) Pyocyanique(10%) Sreptocoque D (2-15%) Staphylocoque (5-10%) Germes

  5. CYSTITE Clinique Bactériologique • Pollakiurie • Brûlures mictionnelles • Pyurie • Hématurie • Pesanteur pelvienne • ABSENCE de fièvre et de douleur lombaire • Bandelette urinaire • E.C.B.U. Diagnostic

  6. CYSTITE 1°-Règles hygiéno-diététiques Diurèse>2litres/j Hygiène périnéale Mictions post-coïtales Traitement 2°-Antibiothérapie Traitement monodose (fluoroquinolone, sulfamide…) Traitement court (3j)(fluoroquinolone, sulfamide…) Traitement long (8j) (fluoroquinolone, sulfamide…)

  7. CYSTITE 3°-Antibiothérapie préventive Cystites récidivantes 4°-Chirurgie Traitement Méatoplastie Section de bride hyménéale…

  8. PYELONEPHRITE AIGUË Infection aiguë du parenchyme rénal Avec ou sans obstacle/voie urinaire Voie ascendante++ parfois hématogène

  9. PYELONEPHRITE AIGUË Clinique Bactériologique • CYSTITE FEBRILE • avec DOULEUR LOMBAIRE • Terrain : femme jeune • Lombalgie • Pyurie • Hématurie • Sepsis : fièvre, frisson • PRESENCE de fièvre, frissons • E.C.B.U. • Hémocultures+++ • N.F.S. : hyperleuco. • VS/CRP : syndrome inflammatoire Diagnostic

  10. Signes de gravité : PYELONEPHRITE AIGUË • Terrain : âge, antécédents, germes • Bactériémie, septicémie, choc septique • Obstacle+++ Diagnostic

  11. Imagerie PYELONEPHRITE AIGUË • A.U.S.P. : recherche de lithiase • Échographie si doute sur un obstacle • T.D.M. sans puis avec injection si doute diagnostic ou fièvre persistante Diagnostic

  12. PYELONEPHRITE AIGUË • Septicémie et choc septique • Abcédation • Pyonéphrose • Pyélonéphrite chronique • Destruction rénale Complications

  13. P.N.A. simple PYELONEPHRITE AIGUË • Antibiothérapie/10j (fluoroquinolone) P.N.A. sur obstacle Traitement • Dérivation urinaire en urgence • Bi-Antibiothérapie/21j (fluoroquinolone) • Traitement de l ’obstacle

  14. Abcès rénal PYELONEPHRITE AIGUË • Drainage (radiographique) • Surveillance Pyonéphrose Traitement • Réanimation • antibiotiques • +/-néphrectomie

More Related