1 / 32

Funkce krevního oběhu a srdce

Funkce krevního oběhu a srdce. MUDr.Compeľ Vladimír. T e s t. B 1.Tepny mozku 2. Stavba stěny cév 3.Slezina, uzliny, ductus thoracicus gastrocompel.cz. A 1. Tepny horní končetiny

ciro
Download Presentation

Funkce krevního oběhu a srdce

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Funkce krevního oběhu a srdce MUDr.Compeľ Vladimír

  2. T e s t B 1.Tepny mozku 2. Stavba stěny cév 3.Slezina, uzliny, ductus thoracicus gastrocompel.cz A 1. Tepny horní končetiny (od aorty) 2. Srdce 3. Hemoroidy

  3. Krevní oběh Patří sem: Srdce Cévy - tepny (artérie) - žíly (vény) - mízní - uzliny - slezina

  4. Funkce krevního oběhu a srdce Funkce: srdce=pumpa … pumpovat krev !!! nekonečně, trvale !! cévy=transport (výživa, kyslík, teplo, imunita, odvoz škodlivin…) Cévní systém je uzavřený: -Aorta - tepna - arteriola - kapilára - venula - žíla – ddž,hdž - 3cm 5-15mm 0,3mm 7-50 um (celkový průřez aorty je 1000x menší než průřez kapilár) P L

  5. Krevní oběh Funkce: Velký- tělový: transport výživy, kyslíku, tepla, imunity, škodlivin… Malý – plícní -okysličení krve O2 -odstranění CO2

  6. Systola -stah svaloviny komor zvýší tlak krve v komorách -otevřou se chlopně aorty a plícnice a krev se vypudí do oběhů Tepový objem 60 – 80ml krve Minutový objem = asi 5 litrů/min (MO = TO x počet pulsů)

  7. Diastola -Uvolněním srdečního svalu se otevřou chlopně mezi SS-KK (trikuspidální a mitrální chlopeň) a tím se krev přelije ze síní do komor. -V závěru diastoly kontrakce síní „vytlačí“ zbylou krev do komor. -Když jsou komory plné, narůstá zde tlak… chlopně mezi SS-KK se uzavřou a otevřou se chlopně do aorty a plícnice… začíná systola

  8. Aortální a plícní chlopně Ústí arteria coronaria dextra at sinistra Aortální a plícní chlopně jsou trojcípé, mají vzhled „klokaních kapsiček“ Trikuspidální a mitrální chlopeň jsou upevněny svalovými šlašinkami

  9. Srdeční chlopně plícnice aorta Pravé srdce- trojcípá Levé srdce – mitrální dvojcípá

  10. Srdeční chlopně - nemoci Porucha chlopně = porucha „PUMPY“ tj. nedomykavost chlopně způsobí, že část krve se vrací nazpátek do „pumpování“ a zatěžuje srdce. Proto se srdce se zvětšuje, hypertrofuje, „unaví se“..slábne !! Vzniká srdeční nedostatečnost – slabost - Pokud převažuje slabost levého srdce – hromadí se krev v plícnici … (pacient je dušný, má vodu na plících, „modrý, unavený, slabý) - Pokud převažuje slabost pravého srdce – hromadí se krev v duté žíle (pacient má oteklé nohy, játra, vodu v břiše) Porucha chlopní se pozná dle šelestů a vyšetření ECHO srdce (echokardiografie) Léčba: operace – implantace nové chlopně, protézy

  11. Převodní systém SA uzel (sinoatriální) 2mm AV uzel (atrioventrikulární) 3x6mm Hisův svazek Tawarova ramínka Purkyňova vlákna Buňky myokardu Funkcepřevodního systému: zabezpečit správnou kontrakci srdce tj. aby dobře, plnohodnotně „pumpovalo“ tj.aby se svalové buňky postupně spirálovitě „stáhly“ a vytlačily krev ze srdečních komor.

  12. Převodní systém srdce Základní vlastností svalových vláken převodního systému je schopnost přenášet elektrické impulsy (jako nervová tkáň). Je to dáno schopnosti rychlé spontánní depolarizace… mají rychlé kanály pro Na ionty … proto spontánní depolarizace může proběhnout v: -SA uzlu (sinoatriálním) 70-80x za min (při zátěži i 150x) -AV uzlu (atrioventrikulárním) 40-50x za min -Hisův svazek -Tawarova ramínka 30x -Purkyňova vlákna -Buňky myokardu Pozn. Purkyňová vlákna mají nejrychlejší vedení vzruchu ale ne spontánní depolarizaci

  13. Převodní systém SA uzel schopen nejrychlejší spontánní depolarizace tj. spontánní výroby proudu „perpetum mobile“ „udavatel pulsu, kroku“

  14. Vlastnosti myokardu - akční potenciál Myokard má 2 vlastnosti -smrštivost=kontrakce bílkovin aktinu a myosinu (při +30mV v buňce) -dráždivost=excitabilita „samodráždivé“ dané schopnosti -akčního potenciálu -rychlých kanálů pro Na ionty, „perpetum mobile“ Ca+ K+ Na+ Na-K pumpa Buňka je pozitivní +30mV ++++++++++ depolarizovaná buňka Klidová buňka je negativní –90mV - - - - - - - - - -

  15. Převodní systém - ARYTMIE NEMOCI převod.systému=ARYTMIE - rychlé arytmie – tachykardie, fibrilace síní, fibrilace komor (FiK- pacient kolabuje, umírá, nutná resuscitace-masáž, dýchání) - pomalé arytmie – bradykardie, bloky, zástava srdce. Při nefunkčním SA uzlu (SA uzel netvoří pulsy event. místo 60-80pulsů/min, vytvoří jen 30pulsů/min nebo žádný puls = zástava srdce na několik sekund ……… je nutný Pace-Maker tj. BUDÍK ….. Strojek vyrábějící elektrické impulsy, umístěn pod kůži (pod pr.klíční kost), z kterého jsou zavedené elektrody do srdce

  16. Srdeční svalovina Svalové buňky srdečního svalu tvoří pleteň - trámčinu, aby se srdečný stah šířil plynule po celém obvodu = rytmické spirálovité smršťování srdečního svalu. NEMOCI srdečního svalu se projevují slabosti srdce Záněty srdečního svalu – revmatická horečka Zánět endokardu – revmatická horečka – poškození chlopní, šlašinek (endo-, myo-, perikarditída) Kardiomyopatie – nemoci srdce při různých jiných nemocech, alkoholizmu, selhávání ledvin, jater, chemoterapie, těžké infekce=sepse…revm.horečka, cukrovka – diabetická kardiomyopatie … inervace autonomní – vegetativní (plexus cardiacus) - sympaticus - z krčního a hrudního sympatiku - parasympaticus – z n.Vagus (10.hlavový nerv) NCA – neurocirkulační asténie – bušení srdce, arytmie

  17. Srdce – nemoci tepen Koronární tepny – vyživují srdce -a.coronaria dextra -a.coronaria sinistra(kmen,RIA,ramus circumflexus) NEMOCI: -Úplný uzávěr kterékoliv tepny srdce = SMRT INFARKT MYOKARDU Léčba: hospitalizace – JIP -Částečný uzávěr koronárních tepen =BOLEST angina pectoris, ischemická choroba srdce námahová AP= BOLEST na hrudníku Léčba: 1.operace – by-pass 2.STENT – trubička 3.angioplastika – roztažení, frézování Báze fixovaná Hrot volný

  18. Nemoci tepen – léčba 1.Operace – BY-PASS = přemostění tepnou prsu nebo žílou z nohy, nebo protézou X X 2.STENT – trubička

  19. Angioplastika X X Angioplastika – roztažení balónkem, frézování - frézou

  20. Cévní systém Cévy - tepny (arterie) - žíly (vény) - mízní - uzliny - slezina Cévní systém je uzavřený: -Aorta - tepna - arteriola - kapilára - venula - žíla – ddž,hdž - 3cm 5-15mm 0,3mm 7-50 um (celkový průřez aorty je 1000x menší než průřez kapilár) P L

  21. Cévní stěna Endotel – tunika intima - (chlopně u žíl) Vrstva subendotelová – pojivová tkáň s množstvím elastinu Svalová vrstva-tunika media-hladký sval -ovlivňuje prokrvení tkáně, regulaci tlaku, větší u tepen a menší u žil Tunika adventitia – serosa, vazivový obal - pojivová tkáň- obsahuje nervová zakončení, tepenné a žilní kapiláry tepna žíla

  22. Cévní stěna - nemoci Endotel - Arterioskolerosa -chlopně u žíl – nedomykavost chlopní (po zánětech, obezita, genetika…) - nedostatečnost žíl –vznik.výdutí varixy, otoky DKK Svalová vrstva- „hladký sval“ovlivňuje prokrvení tkáně, regulaci tlaku hypertenze (vysoký krevní tlak), žíly mají menší svalovou vrstvu – vydouvají se – výdutě varixy Tunika adventitia = serosa, vazivový obal=pojivová tkáň- obsahuje nervová zakončení, tepenné a žilní kapiláry Diabetická, alkoholická polyneuropatie tepna žíla Svalová vrstva

  23. Arteriola, kapilára, venula Arterioly ovlivňují prokrvení tkání Kapiláry=vlásečnice: Stěnu tvoří jenom endotel – což umožňuje dobrý průnik látek do tkání – základ látkové výměny, metabolizmu, okysličování, „výměna kyslíku a CO2 Plocha kapilár činí cca 6 300m2!!

  24. hemoroidy Spojení 2 žilních systémů Spojky do v.portae přes v.mesenterika inferior Spojky do DDŽ přes kyčelní- ilické žíly Vnitřní a zevní hemeroidy

  25. Žíly dolní třetiny jícnu Spojení 2 žilních systémů Spojky do HDŽ přes v.azygos a v.hemiazygos varixy Spojky do v.portae

  26. Krevní tlak • = tlak v tepnách !!! • v žilách a kapilárách je také proudění krve pod tlakem, ale malým • Krevní tlak závisí na: • 1. Výkonu srdce • 2. Odporu cévního řečiště • 3. Množství cirkulující krve. • Krevní tlak systolický … vzniká při systole srdce • diastolický … vzniká při diastole srdce • Normální TK: 140/85 (Dylevský 140/90)

  27. Anastomózy, kolaterály Někdy krev proudí z arteriol do venul přímo tj. s vynecháním kapilár přes zkratky zvané anastomózy (arteriovenósní … A-V) Tepenné anastomózy (krev proudí z tepny do tepny) zejména v srdci (na koronárních tepnách), se označují jako kolaterály Anastomózy vznikají při poruše prokrvení tkáně

  28. Mízní oběh Lymfatický systém je tvořen: -uzliny- 1-25mm, -lymfatické cévy -lymfatické buňky – lymfocyty -lymfatické tkáně a orgány -lymfa Proudění v mízních žilách je zabezpečeno stejně jako v žilách krevních, tj.: stahy svalů končetin dýchacích svalů, podtlak ve hrudníku… hluboký povrchní

  29. Mízní oběh Lymfa 2-3 litry mízy za den, velice pomalu odtéká do žilní krve. -bezbarvá tekutina, čírá -obsahuje proteiny, minerály, lymfocyty v ductus thoracicus- mléčná (obsahuje tuky- chylomikrony) Funkce mízy: Transport – odvádí látky 1. Vstřebané z trávicího traktu 2. Odpadové produkty metabolismu 3. Imunita – bílé krvinky 4. Stálost vnitřního prostředí

  30. Uzlina Imunita filtrují lymfu od mikrobů, aby se nedostaly do krve

  31. Slezina Pod levou bránicí Funkce: 1.ničit ERY, které již splnily svůj úkol 2.imunitní – tvorba protilátek Dřeň sleziny Bílá pulpa 25% – lymfatické uzle Červená pulpa 75% - spletité tepénky které zde dělají dutinky, obsahují množství ERY – „hřbitov“

  32. Děkuji za pozornost

More Related