Alcohol, Cultura y Género: Algunas observaciones y perspectivas actuales desde Costa Rica

1. Alcohol, Cultura y Género: Algunas observaciones y perspectivas actuales desde CostaRica Julio Bejarano, M.Sc.

2. Costa Rica Población: 4 000 000 Extensión:50 000 Km2 Alfabetismo: 90% Esperanza de vida: 81 añosmujeres, 76,5 años hombres. IDH: 0,821 Consumo percápita de alcohol: 5 Lts. Edad de inicio en población general: 17 años. Edad de inicio en población escolar: 11,6 años Relación eventos traumáticos-alcohol atendidos en salas de urgencias: 28% Número de casos de violencia intrafamiliar por cada 100 hogares: 4,4 Número de años de vida saludable que pierden las mujeres a causa de la violencia doméstica y sexual: 9,5. Los accidentes constituyen el riesgo más importantede morir por causa violenta. Los de tránsito son la principal causa en jóvenes de 15 a 19 años. 2

3. CONSIDERACIONES BÁSICAS EN TORNO AL TEMA - Existen variaciones en los patrones de consumo de alcohol que son resultado de cambios en ciertas estructuras sociales durante los últimos cincuenta años. • - Entre los principales cambios en los patrones de consumo de alcohol destacan: • - Las variaciones en el consumo femenino. • - Un consumo masculino donde el daño asociado crece. • - Una edad de inicio menor y ausencia de diferencias entre • hombres y mujeres. • - Búsqueda activa de la embriaguez en grupos más jóvenes. • - Variaciones en los tipos de bebida de elección. • - Diversificación de los sitios en los cuales se bebe y una • exposición sin precedentes a la influencia de publicidad.

4. - El tema de la violencia no se puede ignorar cuando se plantea la vida en pareja y el abuso de alcohol. - Existen países o comunidades donde la obtención de logros por parte de las mujeres, sea en lo académico o en lo laboral, las coloca en situación de riesgo de ser agredidas. - Existe en el nivel social una invisibilización de las conductas de abuso de alcohol, tanto en el hombre como en mujer, que obstaculizan las posibilidades de intervenciones efectivas, tanto desde el águlo educativo como asistencial.

5. EXPERIENCIASDE INVESTIGACIÓN EL PROYECTO GENASIS: se realizó en 2003, en una muestra de 1274 individuos de 18 y más años, provenientes de la GAM de Costa Rica. De la muestra total, más de la mitad de las y los sujetos había tenido al menos un hijo. Además, de mostrar un nivel educativo superior, las mujeres exhibieron una menor tasa de desempleo y de condición de retiro que los hombres. El número promedio de personas que residían en el hogar era de 4,5.

6. Contexto de vida de las parejas • 20% de los hombres y 26% de las mujeres que se encontraban en una relación de pareja, refirieron vivir en un vínculo de infeliz a extremadamente infeliz. • La experiencia sexual a lo largo de la vida de los hombres con una pareja fue descrita como algo importante (23%) a no importante (5%). En el caso de las mujeres, un 29% indicó algo importante, mientras que no importante lo refirió un 16%. • Uno de cada 4 hombres y una de cada 3 mujeres experimentaron sentimientos de soledad con cierta regularidad en los últimos doce meses. • 15% de los hombres y 25% de las mujeres refirió pelear varias veces al mes, en tanto que sólo 1% de los hombres indicó que su pareja bebía mientras ocurría el pleito, frente a un 12% de las mujeres indicó esa misma condición

7. Variables relacionadas con el consumo de alcohol 19% en mujeres 8,6% en hombres Niveles de abstención 43% de las mujeres 67% de los hombres Consumidores actuales 11% de las mujeres 34% de los hombres Bebida excesiva

8. Distribución de la muestra por género y tipo de bebedor y bebedora Genacis, Costa Rica, 2003 Hombres n: 630 Mujeres n: 644 De estos, 50% refirió ingestión excesiva De estas, 27% refirió ingestión excesiva

9. Resultados del • CAGE 21% de los bebedores actuales y en 9% de las bebedoras actuales. • AUDIT Consumo riesgoso en una cuarta parte de los hombres y en 6% de las mujeres • Un 15% de los bebedores actuales informaron consecuencias en su salud, en su matrimonio o en otras relaciones, mientras que un 23% refirió peleas mientras tomaba y afectación de sus finanzas. • Entre los hombres y las mujeres que tenían una pareja y que habían obtenido 8 puntos o más en el AUDIT fue más probable la presencia de victimización que en aquellos con puntajes menores. • La asociación entre actos agresivos e ingestión excesiva de alcohol resulta clara en este estudio. La probabilidad de cometer esos actos violentos también es mayor si el individuo es un bebedor actual, sea hombre o mujer, si comenzó a beber a los 13 años o menos y si su edad al momento de la entrevista era de 30 a 34 años.

10. EL PROYECTO COAP - Se realizó en una muestra de 700 individuos, hombres y mujeres de 7 centros de enseñanza secundaria de la GAM de Costa Rica. - Los y las estudiantes cursaban los tres primeros años de la educación secundaria. - Se utilizaron instrumentos para recolección información tanto cuantitativa como cualitativa con el objetivo de estudiar el fenómeno del inicio del consumo. - Se estableció la presencia de riesgo de alcoholismo o problemas francos por la bebida en 18% de los padres y 10% de las madres. En jóvenes provenientes de contextos con privaciones económicas y sociales, la proporción general se elevó a 25%

11. El consumo de alcohol en los y las jóvenes estudiadas Prevalencia de vida:59% Prevalencia de último año: 47,6% Edad de inicio:11,69 años (21,5% se inició a los 10 años de edad o antes) Hombres: 29,2% Mujeres: 26,2% Prácticas riesgosas Ingesta con embriaguez, al menos una vez, en los últimos 30 días

12. Necesidad de sentirse mayor. • Necesidad de aceptación. • Facilitador de la interacción. Significados de la primera ingestión de alcohol para los y las jóvenes Tanto en jóvenes que bebían como en aquellos que no lo hacían, es posible destacar…. Disposición favorable hacia los efectos de las bebidas alcohólicas, lo que éstas representan, la imagen favorable que brinda un tomador y, en general, lo que jóvenes y adultos proyectan mediante diferentes prácticas de consumo

13. Variables que se asocian con la edad de inicio % Amigos bebedores Nivel escolaridad de la madre Estado de ánimo Calificaciones escolares

14. COMENTARIOS FINALES - Pese a las diferencias que aún persisten en el consumo de los hombres y las mujeres, es clara la situación que presentan los grupos de menor edad, tanto con respecto a la edad de inicio como con el desarrollo de conductas de riesgo a edades también más tempranas. - Las implicaciones de la carga de morbimortalidad que aportan los hombres que abusan o dependen del alcohol, así como las variaciones en los patrones femeninos de consumo, constituyen elementos de primer orden para la definición de políticas. - El tema de la violencia su relación con el abuso de alcohol plantea múltiples interrogantes que, en rigor y de manera ineludible, deberían formar parte de los estudios sobre alcohol, genero y cultura. - La investigación social sobre género, cultura y alcohol debería tener, como uno de sus principales focos de atención del tema de la inequidad entre los géneros y la determinación de las brechas que es necesario cerrar.