250 likes | 675 Views
Venöz Hastalıklarda Noninvaziv Tanı Yöntemleri. Dr. Mustafa SAÇAR. Venöz Sistem. Anatomik değerlendirme Fonksiyonel değerlendirme Pletismografi Dupleks USG BT / MR Anjiografi. B-Mod görüntüleme Doppler USG. Pletismografi. Non invaziv Hacim değişimi Farklı yöntemler
E N D
Venöz Hastalıklarda Noninvaziv Tanı Yöntemleri Dr. Mustafa SAÇAR
Venöz Sistem Anatomik değerlendirme Fonksiyonel değerlendirme Pletismografi Dupleks USG BT / MR Anjiografi
B-Mod görüntüleme Doppler USG
Pletismografi Non invaziv Hacim değişimi Farklı yöntemler Strain gauge Pletismografi Foto Pletismografi Air Pletismografi
Strain gauge pletismografi Basınçlı manşon DVT Diz üstü: %90 sensitivite Diz altı: %66 sensitivite Sınırlılıkları Parsiyel trombüs Kollateral venöz yapılar Hasta kooperasyonu
Foto pletismografi Venöz yetmezlik Kas pompa fonksiyonu Valvüler yetmezlik
Air pletismografi Valvüler reflü Kas pompa fonksiyonu Outflow obstrüksiyonu VFI CEAP Venöz ülser Postop sonuçlar
Pletismografi Sınırlılıkları DVT Baldır venlerinde Parsiyeloklüzyon Trombusün lokalizasyonu ve uzanımı
Dupleks USG B-Mod USG Spektral dopler + Colorflow görüntüleme Lineer prob (5 MHz)
Dupleks USG Dezavantajları Küçük çaplı baldır venleri Anatomik zorluklar Konjenital bozukluklar Hastaya bağlı nedenler Operatör bağımlı Venöz anatomi, fizyoloji, patoloji • Avantajları • Maliyet • Mobil • Pratik • Hızlı
Dupleks USG • Klinisyen neleri bilmek ister? • İnceleme esnasında • Derin venöz sistem • Yüzeyelvenöz sistem • Perforanvenler
Dupleks USG • DVT • Kontrast venografi DUS • 45° reversetrendelenburg • kalçada hafif eksternal rotasyon • Dizde hafif fleksiyon • CFV SFJ TPV • Vizualizasyon, kompresyon, akım, augmentasyon
Dupleks USG • DVT • Akut, kronik
Dupleks USG • Venözreflü • Fizyolojik • Hasta pozisyonu • Augmentation
BT Venografi • Avantajları • Geniş görüntüleme penceresi • PE için BTA ile kombinasyon • Yüksek sensitivite (proksimal venler) • Dezavantajları • Kontrast madde • Radyasyon • Derin baldır venleri • Maliyet
Faz kontrast / Kontrastlı MRV Avantajları Parsiyeltrombüsler Proksimalvenler Teknisyen bağımsız Venografi ile uyumu sonuçlar (%97) DVT, Sensitivite: İliofemoral bölge: %100 Femoropopliteal bölge: %97 Derin baldır venleri: %83-92 Dezavantajları Çekim süresi Hasta kooperasyonu Distalvenöz sistem MR uyumlu olmayan protezler MR Venografi