320 likes | 643 Views
Tantárgy: szülészet-nőgyógyászat. II évfolyam II félév Szülészet : Anatomia endokrinológia (zh) embrio, magzat fejlődés egészséges terhesség,(zh) kóros terhesség (zh) normál szülés II évfolyam II félév Nőgyógyászat(?) : Vizsgálatok, UH, terhesgondozás rendszere (ZH)
E N D
Tantárgy: szülészet-nőgyógyászat II évfolyam II félév Szülészet : Anatomia endokrinológia (zh) embrio, magzat fejlődés egészséges terhesség,(zh) kóros terhesség (zh) normál szülés II évfolyam II félév Nőgyógyászat(?) : Vizsgálatok, UH, terhesgondozás rendszere (ZH) eszközös vizsgáló módszerek terhességi kóros állapotok kimutatása kivizsgálása Oktatási tanulási anyag: előadás anyaga Lampé: Szülészet-nőgyógyászat Papp Zoltán:A szülészet-nőgyógyászat tankönyve
oktatás • Elmélet : heti 4 óra szerda • Elmélet nap megegyezés szerint 3-4 nap kórházban • Gyakorlat kórház, tanszoba, egyéni képzés
Az oktatott tantárgyakhoz tartozó aláírások megszerzésének feltételei: Gyakorlaton részvétel, megfelelt zh-k Az előadásokon részvétel ajánlott, míg a gyakorlatokon kötelező. A hiányzás pótlása a TVSZ-ben előírt módon történik. Zárthelyi dolgozat megírása. A vizsgára bocsátás feltétele: Az aláírás megszerzése. Vizsgáztatási módszer: Szóbeli és írásbeli vizsga (Minimum kérdések). Nyíregyháza, 2008. február 4.
SZÜLÉSZET NŐGYÓGYÁSZAT A női nemi szervek és a kismedence anatómiája PAP KÁROLY
Külső nemi szervek • Szeméremdomb(venus domb, mons pubis): Venus, a szerelem és szépség istennője. Szemérem szőrzet, kóros: a hypertrichosis, virilismus. Menopaussában ritkul • Szeméremtest(vulva) és részei: mons pubis, clitoris, labia minora-, maiora, vestibulum vaginae, orificium urethrae. Skene és Bartholin mirigyjáratok. Hymen, virgo intacta, caruncula hymenales. • Emlő(mamma) és részei: corpus adiposum mammae, glandula mammae, (colostrum, lactatio), areola-, mamilla mammae, ductus lactiferi, sinus lactiferus, mammae accessoriae. Szülészet-nőgyógyászat
Belső nemi szervek • Hüvely(vagina, colpos) részei: portio vaginalis, fornix vaginae, (kóros: cystokele, incontinentia urinae descensus prolapsus), paracolpium, septum vesicovaginale. Szoros kapcsolatban van a húgyhólyaggal és a rectummal. Fejlődési rendellenességek septumok, haematocolpos. • Vérellátása: a. pudenta interna. Hüvelyváladék: sejtes elemei a hüvely laphámsejtek és cervix hengerhámsejtek, és a microorganizmusok (permanens rezidensek 108-9 =ml, döntően Döoderlein-pálcák) • Méh(uterus): collum 1, corpus 2, orificium 3, portio supravaginalis 4, fundus uteri 5, canalis cervicis uteri 6, belső méhszáj 7, anteflexio-vesio-, retroflexio uteri, endometrium, myometrium, perimetrium, Douglas üreg. Szülészet-nőgyógyászat
5 2 7 1 4 3 6
Belső nemi szervek • Méhkürt és petevezeték (tuba uterina, Fallopii, salpinx): adnexa uteri (petefészek és petevezető). Részei: intramuralis, ampullaris, fimbrialis szakasz. Belfelszíne: csillószőrős hengerhám és secretiós sejtekből áll. Működésük ciklusdependens. Kóros működés eredménye: méhenkívüli terhesség. • Petefészek (ovarium, oophoron) és részei: hilus-, cortex-, stroma (medulla) ovarii, tunica albuginea primordialis-, dominans folliculus, ovulatio, corpus -luteum, (-haemorrhoidalis). • Liamentum infundibulopelvicum, ligamentum ovari proprium
Arteria ovarica aortából ered • Art. Uterina art. Iliaca internából • Életveszélyes vérzés art. Iliaca interna leköthető Art. ovarica aorta Artéria iliaca communis Art. uterina Art. Iliaca interna Art. Iliaca externa
NŐI NEMISZEVEK ÉRELLÁTÁS JELLEMZŐI • Art. Illiaca interna, • seu hypogastrica -- art. uterina • art.liaca externa art. -- Pudenda externa • Aorta , art. Renalis -- art. Ovarica • anastomosis rendszer • terhességtől függő áramlás változás
A női medence csontjai, összeköttetései. Női medence (medenceöv) csontjai: • Két medencecsont: os coxae (részei: os ileum, os ischii, os pubis) • Keresztcsont: os sacrum • Farokcsont: os coccygis Izületei: • Articulatio sacroiliaca • Symphysis pubica Szülészet-nőgyógyászat
Corpus ossis iliaca promontorium Articulatio sacro-iliaca sypmphysis Corpus ossis pubis
Spina ischiadica ülőtövis
Medence belső átmérői • Medence bemenet: Haránt (13,5 cm) linea terminális legtávolabbi pontjai Egyenes (11 cm) promontorium és a sy. belső felszíne Ferde (12,5 cm) • Medence üreg: Medence öböl Medence szoros: ferde (12,5 cm), egyenes (12,0 cm) haránt (10,5 cm) • Medence kimenet: Haránt (11 cm) két ülőgumó között Egyenes (10-12) symphysis alsó belső része - farokcsont csúcsa Szülészet-nőgyógyászat
DIAPHRAGMA PELVIS A szeméremcsontoktól és hátrafelé az ülőcsontok pereméről eredő izmok összessége. m. levator ani m. pubococcygeus m. iliococcygeus m. ischiococcygeus GÁTIZOMZAT A symphysistől a farokcsontig terjedő terület (egy első és hátsó háromszögű terület) m. transversus perinei pro-fundus (diaphragma urogenit.) m. bulbocavernosus m. ischiocavernosus m. trans,perinei superficialis m. sphinchter ani externus A medence izmai Szülészet-nőgyógyászat