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T. B. República Dominicana Secretaria de Estado de Salud Publica y Asistencia Social (SESPAS) Sub-Secretaria de Salud colectiva Programa Nacional de Control de la Tuberculosis (PNCT). República Dominicana. Área: 48,670.82 km 2 Densidad Poblacional: 175 habitantes x Km 2
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T B República Dominicana Secretaria de Estado de Salud Publica y Asistencia Social (SESPAS) Sub-Secretaria de Salud colectiva Programa Nacional de Control de la Tuberculosis (PNCT)
República Dominicana • Área: 48,670.82 km2 • Densidad Poblacional: 175 habitantes x Km2 • Población: 9,523,209 (2008) • Tasa de Crecimiento Anual: 1,6% • 63% de la población es urbana. • 9 Regiones de Salud con 30 DPS y 8 Direcc. Municipales • 1200 EESS en la Red publica de salud
Cobertura del PNCT en la Estrategia DOTS/TAES. RD. 2002-2007 Numero de EESS % Fuente: Programa Nacional de Control de Tuberculosis – SESPAS – RD
SR IDENTIFICADOS - SR ESPERADOS. RD. 2002-2007 Meta:60,000 31 % 33 % Numero de SR 27% 23% 28.7 % 19 % Fuente: Programa Nacional de Control de Tuberculosis – SESPAS – RD
SR EXAMINADOS - SR IDENTIFICADOS. REPUBLICA DOMINICANA. 2002-2007 Meta S R Ex/ SRI :90% 90% 91% 88% 85% Numero de SR 87% 67% Fuente: Programa Nacional de Control de Tuberculosis – SESPAS – RD
Organigrama Red Nacional de Laboratorios PNCT - RD Laboratorio de Referencia Nacional de Enfermedades Respiratorias (LARNER) Hospital Hospital Hospital Hospital Hospital Hospital Hospital Cabral y Báez Jaime Mota Antonio Mussa Vicente de Paúl Simón Striddels Ricardo Limardo Morillo King R- II R- II R- IV R- V A- VIII R- I R-III Hospital Laborat. Laborat. Laborat. Laborat. Marcelino Vélez Municipales Municipales Municipales Municipales A- VII o Intermedios o Intermedios o Intermedios o Intermedios Hospital Hospital Luis Aybar Santo Socorro Laborat. Laborat. Laborat. Laborat. A- IV A- VI Locales Locales Locales Locales 182 Laboratorios de SESPAS/PNCT 1 LRN; 7 Labs. Regionales; 38 Labs. Intermedios; 136 Labs. Locales Laboratorios Municipales o Intermedios Laborat. Locales
Baciloscopías de Diagnóstico y Control. República Dominicana. 2002-2007 Numero de BK Fuente: Programa Nacional de Control de Tuberculosis – SESPAS – RD
Se están realizando BK con mayor calidad Porcentaje de Discordancia de BK, Análisis del control de calidad de baciloscopías. RD. 2002-2007. % Fuente: Programa Nacional de Control de Tuberculosis – SESPAS – RD
Realización de cultivos de M. Tuberculosis. REPUBLICA DOMINICANA -2003-2007. Fuente: Programa Nacional de Control de la Tuberculosis-SESPAS
Total de casos TB, Incidencia TB P BK(+). Republica Dominicana 2002-2007 TASA/ 100,000 hab. Fuente: Programa Nacional de Control de Tuberculosis – SESPAS – RD
Cobertura de BCG e Incidencia Meningitis por TB en menores de 5 años de edad República Dominicana 2002 – 2007 % Tasa/100000 hab. Fuente: Programa Nacional de Control de Tuberculosis – SESPAS – RD
ESTRATIFICACION POR TBP BK +, POR PROVINCIAS, RD, 2007 AREAS DN AREA I, III, IV y VIII AREA II, V y VII AREA VI TASAS DE TBP BK+ MAYOR DE 40/100,000 HABITANTES TASAS DE TBP BK+ ENTRE 25-39/100,000 HABITANTES TASA DE TBP BK + MENOS DE 25/100,000 HABITANTES
DISTRIBUCION POR EDAD CASOS TB P BK(+). RD. 2003-2007 NUMERO DE CASOS Los grupos de edades entre 15-44 años sigue siendo los mas afectados
CONDICION DE INGRESOCASOS TB NOTIFICADOS. RD. 2003-2007 Fuente: Programa Nacional de Control de la Tuberculosis – SESPAS - RD
Identificación de casos. Republica Dominicana. 2003-2006 Fuente: Programa Nacional de Control de la Tuberculosis – SESPAS - RD
Coinfección TB/VIH-SIDARepública Dominicana 2002 - 2007. 7.7% 6.7% 5.5% 5.1% 4.9% 5.4% Numero de Casos Fuente: Programa Nacional de Control de la Tuberculosis – SESPAS - RD
Cohorte casos nuevos TB P BK + esquema 2RHZE/4RH(3). RD. 2002– 2006. Total casos 2498 2345 2609 2547 2356
Cohorte casos nuevos TB P BK +/SIDA esquema 2RHZE/4RH(3). RD. 2002 –2006. Total de casos164 193 159 169 114
Cohorte RecaídasTB P BK + esquema de tratamiento 2RHZES/1RHZE/5RHE(3). Republica Dominicana. 2000 –2004. Total de casos312 327 277 325 238
Cohorte Abandonos recuperadosTB P BK + esquema de tratamiento 2RHZES/1RHZE/5RHE(3). Republica Dominicana. 2002–2006. Total de casos 165 171 158 195 171
Cohorte FracasosTB P BK + esquema de tratamiento 2RHZES/1RHZE/5RHE(3). Republica Dominicana. 2002 –2006. Total de casos 54 43 57 30 19
Logros Presentados • Prioridad sanitaria, ODM, TOLERANCIA “0”, PLANDES 2006 - 2015 • Apoyo técnico y financiero (USAID-OPS, Fondo Mundial) • 85% de cobertura de la estrategia DOTS/TAES • 50% del país con CDF • Pruebas de sensibilidad, cultivos, tipificación. • 115 pacientes ingresados al Tratamiento MDR • Prueba Piloto Tarjeta Nacional. • ACMS- 11 ONGs en 20 provincias incorporadas
Plan de trabajo para los años2008 - 2015 • Proseguir con la sostenibilidad y consolidación de un DOTS/TAES con calidad. • Hacer frente a la Coinfección TB/VIH, a la TB MDR. • Contribuir a fortalecer el sistema de salud • Involucrar a todo los sectores publico y privado • Empoderar a los afectados por TB y las comunidades. • Promover la realización de investigaciones