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SARS 的臨床照護

SARS 的臨床照護. 台大醫院 護理部 丁 秀 子 護理長. Probable SARS. 腹瀉 、 肌肉酸痛 發冷 、 發燒：不易退燒 血球 ( WBC 、Pletelet ) 降低 咳嗽 、 呼吸喘 藥物使用： Ribavirin 、 Steroid 、 IVIG 營養 、 體液及電解質不平衡 情緒低落. 呼 吸 的 照 護. 監測 vital sign、SpO 2 ( 可教病人自己測量) SpO 2 < 95 % 時通報醫師 必要時優先使用 O 2 cannula

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SARS 的臨床照護

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Presentation Transcript

  1. SARS的臨床照護 台大醫院 護理部 丁秀 子 護理長

  2. Probable SARS • 腹瀉、肌肉酸痛 • 發冷、發燒：不易退燒 • 血球 ( WBC 、Pletelet ) 降低 • 咳嗽、呼吸喘 • 藥物使用：Ribavirin、Steroid、IVIG • 營養、體液及電解質不平衡 • 情緒低落

  3. 呼 吸 的 照 護 • 監測 vital sign、SpO2 (可教病人自己測量) • SpO2 < 95 % 時通報醫師 • 必要時優先使用O2cannula • 選用non-rebreathing mask • 必要時適時插氣管內管 • 勿用inhalation 、nebulization • 勿作叩擊拍痰 (percussion) • 抽痰：密閉式抽痰管

  4. 病 情 監 測 • BT 、SpO2 • 抽血 (QOD)CBC+D/C 、AST/ALT 、CPK 、LDH 、CRP • Chest X-Ray (QOD)

  5. 護理時注意事項 • 正確的隔離防護 • 接觸時病患戴N95口罩 • 集中醫囑及治療 • 集中護理 • 監測病情變化 • 注意檢體處理、小心針扎 • 保護病患隱私、電腦鎖床 • 訂隔離餐

  6. 病患的情緒照顧 • 注意病患隔離安全 • 以電話加強聯繫溝通 • 給與心理支持、鼓勵 • 需要時照會精神科醫師 • 照會社工協助紓困

  7. 病患的護理指導 • 禁止訪客 • 病人不可外出、勿走至前室 • 必要時經感控小組同意，採隔離措施下外出 • 接觸他人時戴N95口罩

  8. 病患的護理指導 • 治療原則：抽血、照X片 • 日常生活功能獨立者：大小便處理、換洗衣物泡0.05%漂白水30分鐘 • 勤洗手(咳嗽、打噴嚏後) • 用電話、對講機與醫護人員聯繫

  9. 家屬的護理指導 • 禁止探視病患 • 保護病人隱私 • 每天至少一通電話聯絡家屬，通知病情並隨時保持聯繫 • 環境通風、良好生活習慣 • 有發燒症狀馬上就醫

  10. 醫護人員注意事項 • 確認 N95口罩密合度，必要時戴防護面罩 • 加強洗手、注意營養 • 冷靜沉著、思考工作程序 • 相互支持、經驗分享 • 照顧後沐浴

  11. 大 家 加 油

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