200 likes | 584 Views
UNIVERSITATEA DE MEDICINA SI FARMACIE “Victor Babe ş” TIMISOARA DISCIPLINA DE INFORMATICA MEDICALA www.medinfo.umft.ro/dim. CURSUL 13. SISTEME INFORMATICE MEDICALE (I). Nivelele informatiei medicale. Nivel structural. Studiate de:. Domeniu. Capitolul corespunzator din IM.
E N D
UNIVERSITATEA DE MEDICINA SI FARMACIE “Victor Babeş” TIMISOARADISCIPLINA DEINFORMATICA MEDICALAwww.medinfo.umft.ro/dim
Nivelele informatiei medicale Nivel structural Studiate de: Domeniu Capitolul corespunzator din IM Molecular / subcelular Biologie moleculara si genetica Stiintele vietii Bioinformatica Nivel infra-individual Celula / tesut Biologie celulara Organ Sistem Fiziologie Neuro -informatica Teoria activitatilor cerebrale Stiinte cognitive Nivel individual Individ (‘pacient’) Discipline paraclinice (investigatii) Discipline clinice (diagnostic, tratament) Stiinte medicale Informatica clinică Nivel supra-individual Nivel de comunitate Sanatate publica Stiinte ale sanatatii Informatica in sanatate Activitatea de ocrotire a sanatatii Managementul in sanatate 3.2. CLASIFICAREA INFORMATIEI MEDICALE PE NIVELE STRUCTURALE
1. INFORMAŢIA MEDICALĂ • 1.1. TIPURI DE ACTIVITĂŢI • a. ACTIVITĂŢI MEDICALE (CONSULTAŢII, VIZITE) • STABILIREA DIAGNOSTICULUI • DATE - OBSERVAŢIA MEDICALĂ • CUNOŞTINŢE - PREGĂTIREA DE SPECIALITATE • TERAPIE / URMĂRIRE • NURSING / ÎNGRIJIRE
b. ASIGURAREA LOGISTICĂ • ADMINISTRAŢIE • CONTABILITATE • c. ÎNCADRARE ÎN CONTEXT SOCIAL • CENTRALIZAREA DATELOR MEDICALE • d. EDUCAŢIA MEDICALĂ • CADRE • PACIENŢI • e. DOCUMENTAREA • f. CERCETAREA MEDICALĂ
1.2. STRUCTURA SCHEMATICĂ A FLUXULUI INFORMAŢIONAL • a. SCHEME • b. TIPURI DE INFORMATII • c. NIVELE: • ASISTENŢA MEDICALĂ PRIMARĂ - S.I.M.G./S.I.M.F. • ASISTENŢA MEDICALĂ DE SPECIALITATE: • Ambulator • Clinici de spital • UNITĂŢI DE ORGANIZARE A ASISTENŢEI M. • Sistemul Informatic de Spital • NIVELE CENTRALE: • JUDET: DSP, CAS • NATIONAL: MINISTER, CNAS • INTERNATIONAL: OMS
1.3. DEFINIŢII • a. SISTEM INFORMAŢIONAL = ansamblu de unităţi structurale între care are loc un schimb de informaţii • Standardizarea formularelor • b. SISTEM INFORMATIC = partea din sistemul informaţional care cuprinde utilizarea calculatoarelor • Standardizarea structurilor, formatelor, codificari…
2. SISTEME INFORMATICE IN ASISTENŢA PRIMARĂ • 2.1. ACTIVITĂŢI: • PRACTICA PROFESIONALĂ • CONSULTAŢII, VIZITE, • URMĂRIRE CRONICI, URGENŢE • DOCUMENTARE • ORGANIZARE / MANAGEMENT
2.2. MODULELE S.I. DE ASISTENŢĂ PRIMARA • 1) MODULUL DE BAZĂ: • a. DATE: • REGISTRELE TUTUROR PACIENŢILOR • DATE “DEMOGRAFICE” (inclusiv date despre asigurări) • DATE PE “FAMILII” (gospodării)
b. ADMINISTRARE • REGISTRE: vizite, consultaţii, teste laborator • DATE FINANCIARE SIMPLE (note plată, raportari) • DIFERITE CENTRALIZĂRI • c. OPERAŢIUNI • PROTECŢIA DATELOR • LUCRUL ÎN PARTIŢIE • SALVAREA DATELOR (back-up)
2.2. MODULUL MEDICALCPR –COMPUTER-BASEDPATIENT RECORDEPR - ELECTRONIC PATIENT RECORDEHR - ELECTRONIC HEALTH RECORDDES: Dosarul Electronic de sanatateFIŞA DE OBSERVAŢIEFişa computerizată (electronică) a pacientului
FIŞA PACIENTULUI • a. PE HÂRTIE • AVANTAJE / DEZAVANTAJE • UŞOR DE TRANSPORTAT, UŞOR DE “RĂSFOIT” • COST REDUS, FIABIL (NU ARE “CĂDERI”) • TIMP DE COMPLETARE REDUS • ACCESIBILITATE INTR-UN SINGUR LOC • b. ELECTRONIC • AVANTAJE / DEZAVANTAJE • ACCESIBILITATE DIN DIVERSE LOCURI, MAI MULTE PERS. • UŞOR DE CITIT, CĂUTARE FACILĂ A INFORMAŢIEI • SUPORT BUN PENTRU ANALIZA DATELOR, PENTRU DECIZIE • NECESITĂ PERSONAL PREGĂTIT • TIMP DE COMPLETARE MAI MARE • COST MAI RIDICAT
STRUCTURA EHR (DES) • DATE DE IDENTIFICARE • EVENIMENTE: vizita, internare, operatie, radiogr. • DATA CALENDARISTICA • DATE COMPONENTE – ACTIUNI • OBSERVATII: anamneza, rez. laborator, investigatii – semnale, imag. • DECIZII: diagnostic • INTERVENTII, TERAPIE: prescrieri, trimiteri • RELATII - - - - - - - - - - - - - - - - • CODIFICARI • NOMENCLATOARE: OMS, ICD9-10 (CIM10), ICPC, SNOMED
2.3. MODULUL PROGRAMĂRI (integrat în modulul medical) • EVIDENŢĂ PROGRAMĂRI • REDACTARE SCRISORI • 2.4. MODULUL FARMACIE (circumscripţii rurale etc) • EVIDENŢA MEDICAMENTE • COMENZI • GRATUITĂŢI, COMPENSAŢII
2.5. MODULUL FINANCIAR • NOTE DE PLATĂ • STATE DE PLATĂ • ÎNREGISTRARE PLĂŢI • CORESPONDENŢĂ FINANCIARĂ • 2.6. MODUL DE COMUNICAŢIE (fax, e-mail, internet, com.cu spitalul etc) • 2.7. DEZVOLTĂRI ULTERIOARE (sisteme expert etc)