150 likes | 512 Views
SİGARA DUMANININ ÖKSÜRÜK REFLEKSİNE ETKİLERİ. DR. ÇİĞDEM AKYÜZ. Giriş. Öksürük insanların tıbbi yardım almak için en çok başvurdukları semptomlardan birisidir. Sigara dumanı solunum yolunu tahriş eden en önemli ajanlardan birisidir.
E N D
SİGARA DUMANININ ÖKSÜRÜK REFLEKSİNE ETKİLERİ DR. ÇİĞDEM AKYÜZ
Giriş • Öksürük insanların tıbbi yardım almak için en çok başvurdukları semptomlardan birisidir
Sigara dumanı solunum yolunu tahriş eden en önemli ajanlardan birisidir. • Sigara içmeyenlerde sadece küçük bir puf sigara dumanı bile güçlü öksürük yanıtını uyarır.
Bununla birlikte birçok çalışma gösterdi ki ; kapsaisin inhalasyonu ile oluşturulan öksürük refleks duyarlılığı hiçbir havayolu semptomu olmayan kronik içicilerde hiç içmeyenlerle karşılaştırıldığında anlamlı olarak azalmıştır. • Son çalışmalarda sigara dumanı ile indüklenen nörojenik inflamasyonun TRPA1 ant ile inhibe edildiği gösterilmiştir.
Amaç • Sağlıklı erkeklerde sigara dumanının TRPV1 agonisti kapsaisin ve TRPA1 agonisti cinemaldehidin indüklediği öksürük ve öksürüğe boğulma üzerindeki etkileri
Yöntem • Kamu ilanıyla 26 hiç sigara içmeyen ve 30 sigara içen sağlıklı kişiler çalışmaya alındı • Öksürük refleks eşikleri ve öksürüğe boğulma eşiği TRPV1 agonisti kapsaisin TRPA1 agonisti cinemaldehidin inhalasyonu ile değerlendirildi.Öksürük refleks eşikleri C2 ve C5i ortaya çıkarabilecek en düşük cinemaldehid ve kapsaisin dozlarına göre değerlendirilmiştir.
Öksürüğe boğulma ise modifiye Borg skalası kullanılarak değerlendirilmiştir.
Çalışmanın Tipi • 56 kişinin katıldığı randomize kesitsel bir çalışma
Bulgular • Kapsaisinle indüklenen kişilerde C2 ve C5 için tanımlanan öksürük refleks eşikleri sigara içenlerde içmeyenlere oranla anlamlı derecede yüksek bulundu. • (p<0.01 ve p<0.001 sırasıyla) • Yine öksürüğe boğulma sigara içenlerde içmeyenlere oranla daha yüksek bulundu. (p<0.001)
Sinemaldehid ile indüklenen kişilerde C2 ve C5 için öksürük refleks eşikleri açısından sigara içenlerle içmeyenler arasında bir fark bulunamadı.Yine sigara içenlerle içmeyenler arasında öksürüğe boğulma açısından da bir fark bulunamadı.
Sonuç • Bu çalışma sigaranın öksürük yanıtı üzerine TRPV1 agonistleri ile TRPA1 agonistleri uyarıları arasında ayırt edici fark • olduğunu düşündürtmelidir.