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CAS CLINIQUES N°4

CAS CLINIQUES N°4. M SCEPI - E QUOIRIN S.A.U. – C.H.U. Poitiers. CAS N°4. UN MOTARD DE 30 ANS EST AMENE AUX URGENCES APRES UNE CHUTE LORS D’UN MOTO CROSS TC sans PC CONTUSION DOULOUREUSE DE LA CEINTURE SCAPULAIRE ET DU 1/3 MOYEN DE LA CLAVICULE DROITE.

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CAS CLINIQUES N°4

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Presentation Transcript

  1. CAS CLINIQUES N°4 M SCEPI - E QUOIRIN S.A.U. – C.H.U. Poitiers

  2. CAS N°4 UN MOTARD DE 30 ANS EST AMENE AUX URGENCES APRES UNE CHUTE LORS D’UN MOTO CROSS • TC sans PC • CONTUSION DOULOUREUSE DE LA CEINTURE SCAPULAIRE ET DU 1/3 MOYEN DE LA CLAVICULE DROITE

  3. DOULEUR CERVICALE SANS SIGNES NEUROLOGIQUES • LUXATION DE L’I.P.D. DU Véme DOIGT MAIN DROITE • CONSTANTES VITALES : STABLES

  4. RADIO DE THORAX • NORMALE

  5. RACHIS CERVICAL • ENTORSE DU RACHIS CERVICAL

  6. CEINTURE SCAPULAIRE • NORMALE

  7. LA LUXATION EST REDUITE SANS CLICHES PREALABLE NI DE CONTROLE CETTE ATTITUDE VOUS PARAÎT ELLE SATISFAISANTE ? • OUI • NON • NE SAIT PAS

  8. NON RISQUE ATTEINTE OSSEUSE CONSEQUENCES ! Maillet ou Jersey finger REPONSE

  9. L’EQUIPE DE GARDE DECIDE DE LA SORTIE AVEC : • ANTALGIQUES ET MYORELAXANTS • COLLIER CERVICAL MOUSSE • ATTELLE DE DOIGT • ECHARPE A VISEE ANTALGIQUE • RDV POUR CLICHES DYNAMIQUES DU RACHIS CERVICAL A J+ 10 • A.T. 21 JOURS

  10. LE PATIENT REVIENT AUX URGENCES LE LENDEMAIN POUR DOULEURS DE LA CLAVICULE ET DE L’EPAULE L’INTERNE DE GARDE REVOIT LES RADIOS DE LA VEILLE ET PRESCRIT DES ANNEAUX CLAVICULAIRES ET AUGMENTE LES DOSES D’ANTALGIQUES

  11. UN RDV EST DONNE EN CONSULTATION DE TRAUMATOLOGIE POST-URGENCES DANS 48 HEURES. CETTE ATTITUDE VOUS PARAÎT ELLE LOGIQUE ? 1.OUI 2.NON 3. NE SAIT PAS

  12. NON EXAMEN CLINIQUE A REFAIRE VOIRE AUTRES EXAMENS COMPLEMENTAIRES REPONSE

  13. A LA CONSULTATION POST-URGENCES • EXAMEN CLINIQUE : ECCHYMOSE ET DOULEUR + TUMEFACTION DE L’ARTICULATION STERNO –CLAVICULAIRE •  T.D.M.

  14. T.D.M. FRACTURE LUXATION DE LA STERNO CLAVICULAIRE

  15. LE PATIENT EST TRAITE ORTHOPEDIQUEMENT • DEUX MOIS PLUS TARD IL ENGAGE UNE PROCEDURE AU TRIBUNAL ADMINISTRATIF POUR ERREUR DIAGNOSTIQUE ET PERTE DE CHANCE? AVEC PREJUDICE D’AGREMENT (MOTO, TENNIS, …)

  16. CETTE PROCEDURE PEUT ELLE ABOUTIR SELON VOUS ? • OUI • NON • NE SAIT PAS

  17. OUI DIAGNOSTIC PASSE INAPERCU NON DIAGNOSTIC DIFFICILE, IMPOSSIBLE A FAIRE SANS T.D.M. REPONSE AFFAIRE EN COURS

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