MORBILIDAD DE LAS LESIONES en MEXICO Frecuencia, composición y distribución geográfica Estudio financiado por: CENAPRA

1. Injuries are not accidents MORBILIDAD DE LAS LESIONES en MEXICO Frecuencia, composición y distribución geográfica Estudio financiado por: CENAPRA Investigadores: Dra. Leticia Avila-Burgos Mtra. Carmelita Ventura Alfaro Mtra. Abigail Barroso Quiab Mtro. Edson Serván Mtra. Lucero Cahuana Hurtado Mtro. Gustavo Rivera Peña Mtra. Belkis Aracena Genao Dr. Arturo Cervantes Trejo Centro de Investigación en Sistemas de Salud INSTITUTO NACIONAL DE SALUD PÚBLICA

2. ORDEN DE PRESENTACIÓN • ANTECEDENTES • JUSTIFICACIÓN • OBJETIVO DEL ESTUDIO • METODOLOGÍA • RESULTADOS • CONCLUSIONES Y RETOS A FUTURO

3. Antecedentes Injuries are not accidents • Las lesiones y la violencia son una amenaza para la salud en todo el mundo y representan 9% de la mortalidad mundial con más de cinco millones de muertes cada año. • En 2002, ocho de las 15 principales causas de muerte de las personas entre 15 a 29 años estaban relacionadas con lesiones o violencia. • La OMS estimó que más del 2.2% de la mortalidad mundial en el 2000 fue consecuencia de los accidentes de tránsito. Fuente: Ávila-Burgos L, Ventura-Alfaro C, Barroso-Quiab A, Serván E, Cahuana-Hurtando L, Rivera-Peña G, Aracena-Genao B, Cervantes Trejo A. Morbilidad de las lesiones en México

4. Antecedentes Injuries are not accidents • La OMS estima que por cada persona que muere a causa de lesiones, en promedio 30 personas son hospitalizadas y 300 son atendidas en los servicios de urgencias. • En 2001, la Dirección General de Evaluación del Desempeño , reportó que el 7.4% del total de egresos hospitalarios fueron motivados por lesiones. • Las estancias más largas fueron experimentadas por el grupo de personas con edades entre los 45 y 59 años, ya que éstos permanecen 10 y más días hospitalizados. Fuente: Ávila-Burgos L, Ventura-Alfaro C, Barroso-Quiab A, Serván E, Cahuana-Hurtando L, Rivera-Peña G, Aracena-Genao B, Cervantes Trejo A. Morbilidad de las lesiones en México

5. ANTECEDENTES • JUSTIFICACIÓN • OBJETIVO DEL ESTUDIO • METODOLOGÍA • RESULTADOS • CONCLUSIONES Y RETOS A FUTURO

6. Justificación Injuries are not accidents En México, no se conoce con certeza la proporción de lesionados debido a: • No en todas las instituciones registran la causa externa de la lesión • Fragmentación de los sistemas de información(bases de consultas, de urgencias, de egresos). • Utilización de servicios de salud privados(no existe registros de ésta utilización) • No todos los lesionados utilizan servicios de salud Fuente: Ávila-Burgos L, Ventura-Alfaro C, Barroso-Quiab A, Serván E, Cahuana-Hurtando L, Rivera-Peña G, Aracena-Genao B, Cervantes Trejo A. Morbilidad de las lesiones en México

7. ANTECEDENTES • JUSTIFICACIÓN • OBJETIVO DEL ESTUDIO • METODOLOGÍA • RESULTADOS • CONCLUSIONES Y RETOS A FUTURO

8. Objetivo General Injuries are not accidents • Conocer la magnitud y peso de las lesiones por tipo de causa externa en México en las instituciones públicas de salud y los hogares, así como sus variaciones para diferentes años; a partir del uso de fuentes de información secundaria. Fuente: Ávila-Burgos L, Ventura-Alfaro C, Barroso-Quiab A, Serván E, Cahuana-Hurtando L, Rivera-Peña G, Aracena-Genao B, Cervantes Trejo A. Morbilidad de las lesiones en México

9. Objetivos Específicos Injuries are not accidents • Estimar el peso que las lesiones representan como motivo de atención en las principales instituciones públicas del sector salud como el IMSS, ISSSTE y la SS, a nivel nacional y por estados, así como sus variaciones para el periodo 2003-2007 • Identificar y comparar la prevalencia de lesiones por tipo de causa externa a nivel nacional y por estados utilizando para ello la ENSA 2000 y la ENSANUT 2006 • Identificar las principales características de los lesionados y sus variaciones entre la ENSA 2000 y la ENSANUT 2006 Fuente: Ávila-Burgos L, Ventura-Alfaro C, Barroso-Quiab A, Serván E, Cahuana-Hurtando L, Rivera-Peña G, Aracena-Genao B, Cervantes Trejo A. Morbilidad de las lesiones en México

10. ANTECEDENTES • JUSTIFICACIÓN • OBJETIVO DEL ESTUDIO • METODOLOGÍA • RESULTADOS • CONCLUSIONES Y RETOS A FUTURO

11. Estimación del peso de las lesiones en servicios de salud públicos, México 2003-2007 Injuries are not accidents Análisis de bases de consultas externas, urgencias y egresos hospitalarios para conocer: • Número de consultas externas, especialidad y de urgencias por lesionados que utilizaron servicios de salud del IMSS, ISSSTE y SS • Número de egresos y días estancia generados por lesionados que utilizaron servicios en unidades médicas del IMSS, ISSSTE y SS. Fuente: Ávila-Burgos L, Ventura-Alfaro C, Barroso-Quiab A, Serván E, Cahuana-Hurtando L, Rivera-Peña G, Aracena-Genao B, Cervantes Trejo A. Morbilidad de las lesiones en México

12. Estimación del peso de las lesiones en servicios de salud públicos, México 2003-2007 Injuries are not accidents 1. Se agruparon las bases de egresos hospitalarios: • Clasificación de las lesiones, de acuerdo a la CIE-10 • Tipo de lesión • Tipo de causa externa • Entidad Federativa • Sexo • Grupos de edad (0 a 4, 5 a 14, 15 a 29, 30 a 44, 45 a 59 y 60 y más) Fuente: Ávila-Burgos L, Ventura-Alfaro C, Barroso-Quiab A, Serván E, Cahuana-Hurtando L, Rivera-Peña G, Aracena-Genao B, Cervantes Trejo A. Morbilidad de las lesiones en México

13. Estimación del peso de las lesiones en servicios de salud públicos, México 2003-2007 Injuries are not accidents 2. Fuentes de información: • Bases de egresos hospitalarios de cada institución (IMSS, ISSSTE) 2003-2007 • Sistema Automatizado de Egresos Hospitalario (SS), 2003-2007 • Cubos dinámicos de información del SINAIS (consulta externa de la SS ), 2003-2007 • Bases de consulta externa proporcionadas por el IMSS, 2003-2007 • Bases de consultas de urgencias IMSS y SS 2007 No existieron bases de consulta externa en el ISSSTE Fuente: Ávila-Burgos L, Ventura-Alfaro C, Barroso-Quiab A, Serván E, Cahuana-Hurtando L, Rivera-Peña G, Aracena-Genao B, Cervantes Trejo A. Morbilidad de las lesiones en México

14. Estimación del peso de las lesiones en servicios de salud públicos, México 2003-2007 Injuries are not accidents 3. Cálculo de la fracción atribuible de lesiones por causa externa y tipo de lesión, para las bases de egresos hospitalarios Fuente: Ávila-Burgos L, Ventura-Alfaro C, Barroso-Quiab A, Serván E, Cahuana-Hurtando L, Rivera-Peña G, Aracena-Genao B, Cervantes Trejo A. Morbilidad de las lesiones en México

15. Estimación del peso de las lesiones en servicios de salud públicos, México 2003-2007 Injuries are not accidents 4. Análisis de las bases de consulta externa y urgencias • Debido a que las bases de consulta externa del IMSS y de la SS son diferentes en su contenido no se realizaron imputaciones, únicamente se calcularon proporciones de lesionados por sexo, grupo de edad, entidad federativa, por tipo de lesión para el caso del IMSS y por tipo de causa externa para el caso de la SS. • Las bases de urgencias del IMSS y la SS se analizaron para el año 2007, tampoco se realizaron imputaciones y sólo se analizaron proporciones por sexo, grupo de edad, entidad federativa y por tipo de lesión. Fuente: Ávila-Burgos L, Ventura-Alfaro C, Barroso-Quiab A, Serván E, Cahuana-Hurtando L, Rivera-Peña G, Aracena-Genao B, Cervantes Trejo A. Morbilidad de las lesiones en México

16. Estimación del peso de las lesiones en servicios de salud públicos, México 2003-2007 Injuries are not accidents 5a. Se usaron como indicadores las proporciones de: • Egresos por entidad federativa con respecto al total de egresos a nivel nacional para los años que comprenden el periodo 2003-2007 • Días estancia por estado con relación al total de días estancia a nivel nacional para los años que comprenden el periodo 2003-2007 • Consultas externas debido a lesiones, por tipo de lesión con respecto al total de consultas externas por entidad federativa en el periodo 2003-2007 (IMSS) • Consultas externas debido a lesiones, por tipo de causa externa con respecto al total de consultas externas por entidad federativa en el periodo 2003-2007 (SS) Fuente: Ávila-Burgos L, Ventura-Alfaro C, Barroso-Quiab A, Serván E, Cahuana-Hurtando L, Rivera-Peña G, Aracena-Genao B, Cervantes Trejo A. Morbilidad de las lesiones en México

17. Estimación del peso de las lesiones en servicios de salud públicos, México 2003-2007 Injuries are not accidents 5b. Indicadores utilizados: • Crecimiento promedio anual que se calculó con la siguiente fórmula: • Crecimiento acumulado para el periodo que se calculó con la siguiente fórmula: Fuente: Ávila-Burgos L, Ventura-Alfaro C, Barroso-Quiab A, Serván E, Cahuana-Hurtando L, Rivera-Peña G, Aracena-Genao B, Cervantes Trejo A. Morbilidad de las lesiones en México

18. Prevalencia de lesiones, ENSA y ENSANUT Injuries are not accidents • Diseño general y selección de la muestra • Se analizaron los componentes de accidentes y violencia incluidos en la ENSA 2000 y la ENSANUT 2006 • La ENSA 2000 y la ENSANUT 2006 permiten el cálculo de indicadores con representatividad nacional, estatal y para las áreas urbanas y rurales; lo que permite además diferenciar por estrato socioeconómico y los principales grupos poblacionales • En la ENSA 2000 se encuestaron 45 726 viviendas, la población encuestada fue de 190 214 personas. Para la ENSANUT 2006 se encuestaron 48 600 viviendas a nivel nacional. Fuente: Ávila-Burgos L, Ventura-Alfaro C, Barroso-Quiab A, Serván E, Cahuana-Hurtando L, Rivera-Peña G, Aracena-Genao B, Cervantes Trejo A. Morbilidad de las lesiones en México

19. Prevalencia de lesiones, ENSA y ENSANUT Injuries are not accidents 2. Variables incluidas en el estudio Fuente: Ávila-Burgos L, Ventura-Alfaro C, Barroso-Quiab A, Serván E, Cahuana-Hurtando L, Rivera-Peña G, Aracena-Genao B, Cervantes Trejo A. Morbilidad de las lesiones en México

20. Prevalencia de lesiones, ENSA y ENSANUT Injuries are not accidents 3. Análisis estadístico • Variables continuas: medidas de tendencia central y de dispersión • Variables categóricas: medidas de frecuencias y porcentajes • Mapa en el que se muestra la distribución de los AT y agresiones por Entidades Federativas en México • Pruebas de diferencias marginales (al 1, 5 y 10%) de Wald Fuente: Ávila-Burgos L, Ventura-Alfaro C, Barroso-Quiab A, Serván E, Cahuana-Hurtando L, Rivera-Peña G, Aracena-Genao B, Cervantes Trejo A. Morbilidad de las lesiones en México

21. ANTECEDENTES • JUSTIFICACIÓN • OBJETIVO DEL ESTUDIO • METODOLOGÍA • RESULTADOS (Peso de las lesiones en los servicios públicos 2003-2007) • CONCLUSIONES Y RETOS A FUTURO

22. Peso de las lesiones en servicios de salud públicos, México 2003-2007 Injuries are not accidents 1. Proporción de las lesiones con egresos y días estancia Del total de días estancia hospitalaria, las lesiones constituyeron el 8.6% • Las lesiones representaron el 6.3% del total de egresos hospitalarios Fuente: Ávila-Burgos L, Ventura-Alfaro C, Barroso-Quiab A, Serván E, Cahuana-Hurtando L, Rivera-Peña G, Aracena-Genao B, Cervantes Trejo A. Morbilidad de las lesiones en México

23. Peso de las lesiones en servicios de salud públicos, México 2003-2007 Injuries are not accidents 2a. Total de egresos por lesiones, por institución 2b. Total de días estancia hospitalaria por lesiones, por institución Fuente: Ávila-Burgos L, Ventura-Alfaro C, Barroso-Quiab A, Serván E, Cahuana-Hurtando L, Rivera-Peña G, Aracena-Genao B, Cervantes Trejo A. Morbilidad de las lesiones en México

24. Peso de las lesiones en servicios de salud públicos, México 2003-2007 Injuries are not accidents 3. Composición de lesiones por causa externa Días estancia hospitalaria • Egresos hospitalarios Fuente: Ávila-Burgos L, Ventura-Alfaro C, Barroso-Quiab A, Serván E, Cahuana-Hurtando L, Rivera-Peña G, Aracena-Genao B, Cervantes Trejo A. Morbilidad de las lesiones en México

25. Peso de las lesiones en servicios de salud públicos, México 2003-2007 Injuries are not accidents 4a. Tendencia de las lesiones por causa externa Días estancia hospitalaria • Egresos hospitalarios Fuente: Ávila-Burgos L, Ventura-Alfaro C, Barroso-Quiab A, Serván E, Cahuana-Hurtando L, Rivera-Peña G, Aracena-Genao B, Cervantes Trejo A. Morbilidad de las lesiones en México

26. Peso de las lesiones en servicios de salud públicos, México 2003-2007 Injuries are not accidents 4b. Tendencia de las “otras agresiones” por causa externa Días estancia hospitalaria • Egresos hospitalarios Fuente: Ávila-Burgos L, Ventura-Alfaro C, Barroso-Quiab A, Serván E, Cahuana-Hurtando L, Rivera-Peña G, Aracena-Genao B, Cervantes Trejo A. Morbilidad de las lesiones en México

27. Peso de las lesiones en servicios de salud públicos, México 2003-2007 Injuries are not accidents 5. Variación porcentual de los egresos hospitalarios debido a lesiones por tipo de causa externa Fuente: Ávila-Burgos L, Ventura-Alfaro C, Barroso-Quiab A, Serván E, Cahuana-Hurtando L, Rivera-Peña G, Aracena-Genao B, Cervantes Trejo A. Morbilidad de las lesiones en México

28. Peso de las lesiones en servicios de salud públicos, México 2003-2007 Injuries are not accidents 6. Crecimiento anual de egresos hospitalarios debido a lesiones, por institución Fuente: Ávila-Burgos L, Ventura-Alfaro C, Barroso-Quiab A, Serván E, Cahuana-Hurtando L, Rivera-Peña G, Aracena-Genao B, Cervantes Trejo A. Morbilidad de las lesiones en México

29. Peso de las lesiones en servicios de salud públicos, México 2003-2007 Injuries are not accidents 7a. Promedio de días estancia hospitalaria por paciente lesionado, por institución Fuente: Ávila-Burgos L, Ventura-Alfaro C, Barroso-Quiab A, Serván E, Cahuana-Hurtando L, Rivera-Peña G, Aracena-Genao B, Cervantes Trejo A. Morbilidad de las lesiones en México

30. Peso de las lesiones en servicios de salud públicos, México 2003-2007 Injuries are not accidents 7b. Promedio de días estancia hospitalaria por paciente lesionado, nivel nacional. Fuente: Ávila-Burgos L, Ventura-Alfaro C, Barroso-Quiab A, Serván E, Cahuana-Hurtando L, Rivera-Peña G, Aracena-Genao B, Cervantes Trejo A. Morbilidad de las lesiones en México

31. Peso de las lesiones en servicios de salud públicos, México 2003-2007 Injuries are not accidents 8. Peso de las lesiones por sexo y grupo de edad • En promedio, el 63% de los egresos hospitalarios debido a lesiones son hombres. • La proporción de mujeres lesionadas creció más durante el periodo de análisis que los hombres, paran todos los grupos de edad. • El grupo de edad más afectado fue el de 15 a 29 años. Fuente: Ávila-Burgos L, Ventura-Alfaro C, Barroso-Quiab A, Serván E, Cahuana-Hurtando L, Rivera-Peña G, Aracena-Genao B, Cervantes Trejo A. Morbilidad de las lesiones en México

32. Peso de las lesiones en servicios de salud públicos, México 2003-2007 Injuries are not accidents 9a. Tendencia de lesiones por causa externa y sexo; 0-14 años de edad Días estancia hospitalaria • Egresos hospitalarios Fuente: Ávila-Burgos L, Ventura-Alfaro C, Barroso-Quiab A, Serván E, Cahuana-Hurtando L, Rivera-Peña G, Aracena-Genao B, Cervantes Trejo A. Morbilidad de las lesiones en México

33. Peso de las lesiones en servicios de salud públicos, México 2003-2007 Injuries are not accidents 9b. Tendencia de las “otras agresiones” por causa externa y sexo; entre 0 a 14 años de edad Días estancia hospitalaria • Egresos hospitalarios Fuente: Ávila-Burgos L, Ventura-Alfaro C, Barroso-Quiab A, Serván E, Cahuana-Hurtando L, Rivera-Peña G, Aracena-Genao B, Cervantes Trejo A. Morbilidad de las lesiones en México

34. Peso de las lesiones en servicios de salud públicos, México 2003-2007 Injuries are not accidents 10a. Tendencia de las lesiones por causa externa y sexo; entre 15 a 44 años de edad Días estancia hospitalaria • Egresos hospitalarios Fuente: Ávila-Burgos L, Ventura-Alfaro C, Barroso-Quiab A, Serván E, Cahuana-Hurtando L, Rivera-Peña G, Aracena-Genao B, Cervantes Trejo A. Morbilidad de las lesiones en México

35. Peso de las lesiones en servicios de salud públicos, México 2003-2007 Injuries are not accidents 10b. Tendencia de las “otras agresiones” por causa externa y sexo; entre 15 a 44 años de edad Días estancia hospitalaria • Egresos hospitalarios Fuente: Ávila-Burgos L, Ventura-Alfaro C, Barroso-Quiab A, Serván E, Cahuana-Hurtando L, Rivera-Peña G, Aracena-Genao B, Cervantes Trejo A. Morbilidad de las lesiones en México

36. Peso de las lesiones en servicios de salud públicos, México 2003-2007 Injuries are not accidents 11a. Tendencia de las lesiones por causa externa y sexo; 45 y más años de edad Días estancia hospitalaria • Egresos hospitalarios Fuente: Ávila-Burgos L, Ventura-Alfaro C, Barroso-Quiab A, Serván E, Cahuana-Hurtando L, Rivera-Peña G, Aracena-Genao B, Cervantes Trejo A. Morbilidad de las lesiones en México

37. Peso de las lesiones en servicios de salud públicos, México 2003-2007 Injuries are not accidents 11b. Tendencia de las “otras agresiones” por causa externa y sexo; 45 y más años de edad Días estancia hospitalaria • Egresos hospitalarios Fuente: Ávila-Burgos L, Ventura-Alfaro C, Barroso-Quiab A, Serván E, Cahuana-Hurtando L, Rivera-Peña G, Aracena-Genao B, Cervantes Trejo A. Morbilidad de las lesiones en México

38. Peso de las lesiones en servicios de salud públicos, análisis por estado, México 2003-2007 Injuries are not accidents 12. Peso de las lesiones en la producción de servicios públicos de salud a nivel estatal • Mayor volumen egresos hospitalarios: Distrito Federal, Veracruz, Jalisco y Estado de México • Mayor volumen días estancia hospitalaria: Distrito Federal, Veracruz, Estado de México y Jalisco • Promedios más altos de días estancia hospitalaria debido a lesiones • 2003-2007 : Yucatán, Distrito Federal y Nuevo León Fuente: Ávila-Burgos L, Ventura-Alfaro C, Barroso-Quiab A, Serván E, Cahuana-Hurtando L, Rivera-Peña G, Aracena-Genao B, Cervantes Trejo A. Morbilidad de las lesiones en México

39. Peso de las lesiones en servicios de salud públicos, análisis por estado, México 2003-2007 Injuries are not accidents 13. Egresos hospitalarios por lesiones (tasa por 10 000 habitantes de población amparada) Fuente: Ávila-Burgos L, Ventura-Alfaro C, Barroso-Quiab A, Serván E, Cahuana-Hurtando L, Rivera-Peña G, Aracena-Genao B, Cervantes Trejo A. Morbilidad de las lesiones en México

40. Peso de las lesiones en servicios de salud públicos, análisis por estado, México 2003-2007 Injuries are not accidents 14a. Entidades federativas con mayores tasas de lesionados, por tipo de causa externa y año Fuente: Ávila-Burgos L, Ventura-Alfaro C, Barroso-Quiab A, Serván E, Cahuana-Hurtando L, Rivera-Peña G, Aracena-Genao B, Cervantes Trejo A. Morbilidad de las lesiones en México

41. Peso de las lesiones en servicios de salud públicos, análisis por estado, México 2003-2007 Injuries are not accidents 14b. Entidades federativas con mayores tasas de lesionados, por tipo de causa externa y año Fuente: Ávila-Burgos L, Ventura-Alfaro C, Barroso-Quiab A, Serván E, Cahuana-Hurtando L, Rivera-Peña G, Aracena-Genao B, Cervantes Trejo A. Morbilidad de las lesiones en México

42. Peso de las lesiones en servicios de salud públicos, México 2003-2007 Injuries are not accidents 15. Peso de las lesiones en el servicio ambulatorio • En el IMSS la atención de lesiones en la consulta externa representan el 8% de su total de consultas; para la Secretaría esta proporción es de 1.1% • Crecimiento acumulado de las consultas en el IMSS fue de 2.8% y para la Secretaría 12% • Del total de consultas a lesionados • Primer nivel, el 92% ocurrió en el IMSS • Segundo nivel, el 83.6% ocurrió en el IMSS • Tercer nivel, 100% en el IMSS Fuente: Ávila-Burgos L, Ventura-Alfaro C, Barroso-Quiab A, Serván E, Cahuana-Hurtando L, Rivera-Peña G, Aracena-Genao B, Cervantes Trejo A. Morbilidad de las lesiones en México

43. Peso de las lesiones en servicios de salud públicos, México 2003-2007 Injuries are not accidents 16. Peso de las lesiones en el servicio ambulatorio, IMSS • Los hombres concentraron el 60% de las consultas externas por lesiones. • Grupo de edad más frecuente: 30 a 49 años (31%), 60 años y más (18.9%) • El 57.7% de las consultas de lesionados fue en el primer nivel, el 35.7% en el segundo nivel y el resto en el tercer nivel de atención • Principal causa de consulta externa: traumatismos de ext. superior (31%), traumatismos de ext. inferior (23.1%) y traumatismos de cabeza y cuello (17.6%) • Crecimiento acumulado de las consultas de lesionados por tipo de lesión: • lesiones múltiples (17%), • traumatismos de ext. inferior (13.4%), • traumatismos de cabeza y cuello (11.4%), • traumatismos de ext. superior (7.8%) Fuente: Ávila-Burgos L, Ventura-Alfaro C, Barroso-Quiab A, Serván E, Cahuana-Hurtando L, Rivera-Peña G, Aracena-Genao B, Cervantes Trejo A. Morbilidad de las lesiones en México

44. Peso de las lesiones en servicios de salud públicos, México 2003-2007 Injuries are not accidents 17. Peso de las lesiones en el servicio ambulatorio, Secretaría Salud • Los hombres el 61.4% de las consultas externas debido a lesiones • Grupo de edad más frecuente: 15 a 29 años (30.6%), 5 a 14 años (24.1%) y 30 a 49 años (20.7%) • En promedio, se atendió el 41.5% lesionados en el primer nivel y el resto en el segundo nivel de atención • El 87% de las consultas de lesionados fueron por lesiones no intencionales; el 10% debido a “otras lesiones”, 2% debido a violencia, y 1% por lesiones autoinfligidas • Crecimiento acumulado de las consultas por tipo de causa: • lesiones por violencia (164.7%), • lesiones accidentales (11.6%), • lesiones autoinfligidas (3.3%) y “otras lesiones” (2.2%) Fuente: Ávila-Burgos L, Ventura-Alfaro C, Barroso-Quiab A, Serván E, Cahuana-Hurtando L, Rivera-Peña G, Aracena-Genao B, Cervantes Trejo A. Morbilidad de las lesiones en México

45. Peso de las lesiones en servicios de salud públicos, México 2003-2007 Injuries are not accidents 18. Peso de las lesiones en el servicio de urgencias, 2007 • Las consultas de urgencias debido a lesiones representaron el 18.6% del total de consultas para el IMSS y 15.6% para la Secretaría de Salud • Los hombres concentraron el 57.1% de las consultas de urgencias por lesiones en el IMSS y 60.4% en la Secretaría de Salud Distribución porcentual de las consultas de urgencias de lesionados, por institución y tipo de lesión Fuente: Ávila-Burgos L, Ventura-Alfaro C, Barroso-Quiab A, Serván E, Cahuana-Hurtando L, Rivera-Peña G, Aracena-Genao B, Cervantes Trejo A. Morbilidad de las lesiones en México

46. Peso de las lesiones en servicios de salud públicos, México 2003-2007 Injuries are not accidents 19. Distribución porcentual de las consultas de urgencias de lesionados, por grupo de edad y por institución Fuente: Ávila-Burgos L, Ventura-Alfaro C, Barroso-Quiab A, Serván E, Cahuana-Hurtando L, Rivera-Peña G, Aracena-Genao B, Cervantes Trejo A. Morbilidad de las lesiones en México

47. ANTECEDENTES • JUSTIFICACIÓN • OBJETIVO DEL ESTUDIO • METODOLOGÍA • RESULTADOS • CONCLUSIONES (Peso de las lesiones en los servicios públicos)

48. Peso de las lesiones en servicios de salud públicos, México 2003-2007. Conclusiones Injuries are not accidents • Los hombres fueron los que utilizaron más servicios por lesiones, sin embargo, el crecimiento de las lesiones en las mujeres fue proporcionalmente más alto que en los hombres en cualquier grupo de edad • El rango de edad que concentra la mayor proporción de egresos por lesiones fue de 15 a 44 años, lo cual puede ser relevante ya que es el grupo económicamente activo y pierde más días laborables por incapacidades temporales por lesiones • Las caídas fueron la causa más importante de hospitalización por lesiones Fuente: Ávila-Burgos L, Ventura-Alfaro C, Barroso-Quiab A, Serván E, Cahuana-Hurtando L, Rivera-Peña G, Aracena-Genao B, Cervantes Trejo A. Morbilidad de las lesiones en México

49. Peso de las lesiones en servicios de salud públicos, México 2003-2007. Conclusiones Injuries are not accidents • El mayor crecimiento de los días estancia para las hospitalizaciones por caídas y accidentes de tránsito puede estar indicando que estas lesiones pueden ser actualmente más severas. • Los accidentes de tránsito son los que demandan más días de hospital por paciente (5.2 días/paciente), seguido de las agresiones interpersonales fuera del hogar (5 días/paciente) • Las agresiones interpersonales fuera del hogar y las lesiones autoinfligidas fueron las lesiones que más crecieron durante 2003-2007 • Las lesiones autoinfligidas son en mayor proporción en las mujeres Fuente: Ávila-Burgos L, Ventura-Alfaro C, Barroso-Quiab A, Serván E, Cahuana-Hurtando L, Rivera-Peña G, Aracena-Genao B, Cervantes Trejo A. Morbilidad de las lesiones en México

50. Peso de las lesiones en servicios de salud públicos, México 2003-2007. Conclusiones Injuries are not accidents • La causa que representó mayor crecimiento en el promedio de días estancia por egreso fueron las agresiones interpersonales dentro del hogar; lo que puede sugerir un incremento en la severidad de la violencia intrafamiliar, o bien, una mejor identificación y/o reporte de ésta como causa de lesión. • El IMSS tuvo mayor número de consulta externa debido a lesiones que la SS, lo que nos sugiere que contar con acceso a la seguridad social mejora el control y seguimiento de los lesionados en el IMSS, otra razón para un mayor uso de esta población son las incapacidades laborales que pueden requerir. • En su mayoría, las lesiones fueron atendidas en el primer nivel de atención, lo que puede indicar que la gravedad de las lesiones son en su mayoría leves, ya que pueden ser tratadas subsecuentemente en el primer nivel Fuente: Ávila-Burgos L, Ventura-Alfaro C, Barroso-Quiab A, Serván E, Cahuana-Hurtando L, Rivera-Peña G, Aracena-Genao B, Cervantes Trejo A. Morbilidad de las lesiones en México