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Le contexte

Intégration de la circoncision masculine aux politiques de prévention du VIH/sida Perspectives en sciences sociales. Le contexte. Les recommandations de l’OMS-ONUSIDA en mars 2007 sur la circoncision masculine

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Presentation Transcript

  1. Intégration de la circoncision masculine aux politiques de prévention du VIH/sidaPerspectives en sciences sociales

  2. Le contexte • Les recommandations de l’OMS-ONUSIDA en mars 2007 sur la circoncision masculine • Les faibles avancées dans les autres voies de recherche sur des nouvelles stratégies de prévention (microbicides, vaccin, prep) • La contestation de la circoncision par les chercheurs en sciences sociales et les associations, notamment françaises • Le programme de recherche opérationnelle à Orange Farm (Bertran Auvert)

  3. Définir les questions pertinentes en sciences sociales • Un atelier préparé par de multiples réunions avec les associations et les chercheurs (La Villette, mars; Marseille, juillet) • Recherche de chercheurs intéressés au-delà du cercle VIH • Un séminaire avec des experts OMS-ONUSIDA, les associations françaises, des chercheurs en sciences sociales expérimentés, deux chercheuses sud-africaines • 1 jour et demi en septembre • Communications introductives et discussions

  4. Soutien à la mise en œuvre des organisations internationales • Soutien au processus de consultation, décision et organisation • Pays prioritaires : Kenya, Swaziland, Zambie,Lesotho, Malawi puis Mozambique, Namibi, Tanzanie, Zimbabwe • En recherche, problématique du genre, organisation des services de santé, pratiques professionnelles, aspects opérationnels

  5. Questions des associations • Méfiance vis-à-vis d’un optimisme inconsidéré (notamment impact via les media) • Retentissement négatif pour les femmes • « condom migration » • Souhait d’encadrer le projet Orange Farm 2 par une enquête communautaire

  6. Thème de recherche 1Dimension politique • Dans les pays où le sida est un enjeu central de la vie politique, la circoncision peut être happée par l’idéologie du soupçon et le discours racialiste. • Importance de rendre compte des processus politiques et tenter d’infléchir vers une participation politique des groupes sociaux les plus concernés • Problématique de l’équité

  7. Thème de recherche 2Information scientifique, la fabrique du discours préventif, les pratiques sociales de prévention • Transformer le savoir scientifique en « messages de prévention » et en « savoir professionnel » • Evaluer les modes de communication • Eviter de donner prise aux controverses compte tenu du contexte notamment en Afrique du Sud.

  8. Thème de recherche 3Problématique du genre • Une méthode masculine pour l’hommepas de résultats convergents sur les liens avec • le plaisir sexuel • Inscription dans les modes de construction de l’identité masculine notamment dans els contextes où existe une circoncision traditionnelle • Différences et similitudes avec l’excision féminine • Rupture avec la recherche des méthodes sois contrôle des femmes • Impact sur les rapports hommes-femmes à considérer selon les types d’interactions sexuelles – utiliser le concept des scripts sexuels • Impact sur les représentations : femme contaminatrice, stigmatisation des hommes non circoncis, ébranlement de la culture du préservatif

  9. Thème 4Professionnels de santé publique, professions de santé, agents de prévention • Rôle majeur des professionnels de santé • Organisation et allocation des ressources pour le développement de la circoncision (qui ? Hommes/femmes, infirmiers/médecins, soins primaires/chirurgie) • Qualité des pratiques et des résultats • Attitudes et comportements des professionnels • Organisation des programmes de prévention incluant la circoncision (cf th2)

  10. Thème de recherche 5Circoncision médicalisée, circoncision traditionnelle • La circoncision est une pratique liée aux traditions mais aussi développée ou abandonnée pour des raisons variées • Circoncision liée à la culture # circoncision par un praticien traditionnel • Retentissement de la diffusion de la circoncision à visée préventive sur les pratiques traditionnelles • Implication des circonciseurs traditionnels ?

  11. Thème de recherche 6Evaluation de l’impact de la circoncision • Développer les recherches sur la base d’un cadre conceptuel d’évaluation envisageant tous les aspects : • Media • Discours politique • Représentations sociales • Actes discriminatoires • Épidémiologie • Systèmes de santé • Etc. • Mise en place d’outils génériques d’évaluation par l’OMS

  12. Thème 7 • Anthropologie de l’innovation scientifique en ce domaine : • Rendre compte de la recherche en train de se faire

  13. Et après …… • Quelques chercheurs français en sciences sociales impliqués sur le terrain sida en Afrique du Sud mais peu disponibles ou peu intéressés • Des propositions périphériques par rapport aux enjeux listés (discours des organisations internationales, circoncision en océanie etc.) • Pas de succès auprès des chercheurs en sciences sociales travaillant dans la région hors du champ santé • Un « épuisement » démographique et politique des chercheurs sud-africains en science sociales • Le groupe AC18 : Stratégies alternatives de prévention • Question : faut-il faire un effort plus volontariste ?

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