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Atención PreHospitalaria Avances

Atención PreHospitalaria Avances. Mauricio García Romero MD Especialista En Medicina De Emergencias U. ROSARIO – FSFB. Presidente de ACEM Fundacion Clinica Shaio Ambulancia Aérea Cuidados Críticos SARPA. ESTADISTICAS. 27 Millones accidentes transito

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  1. Atención PreHospitalariaAvances Mauricio García Romero MD Especialista En Medicina De Emergencias U. ROSARIO – FSFB. Presidente de ACEM Fundacion Clinica Shaio Ambulancia Aérea Cuidados Críticos SARPA

  2. ESTADISTICAS • 27 Millones accidentes transito • 20.000 personas con lesiones severas o fatales • NHTSA: • 1978 – 2006 • 1.275. 932 muertes en accidentes de transito • 297.212 (23%) muertes por volcamiento. • 2004: • 31.693 muertes en USA. • 10.553 (33%) volcamientos. • Segunda causa muerte de ocupantes vehículos. • 2,58% Vs 0,15% riesgo muerte en volcamientos.

  3. Vehiculos deportivos ( SUVs: Sport Utility Vehicles) • Dos veces mas volcamientos en SUVs • Lesiones o fatalidaes 2 a 3 veces mas en SUVs • 34% - 17% accidentes fatales en SUVs • 10% - 4% lesiones en SUVs. • 12% de los vehiculos en USA son SUVs ( Nov 2008). • Eyeccion del vehiculo. • Incrementa el riesgo de muerte en 5 veces. • Esta asociado en mas del 60% muertes por volcamiento.

  4. Esquema de triage de campo del ACS • Si los signos vitales son inestable y/o paciente inconciente. • Si hay ciertas lesiones criticas en la escena • Factores de riesgo relacionados con el vehiculo • Factores de riesgo relacionados con el lesionado. • Publicación original 1987 y posteriores revisiones en 1990, 1993, 1999 y 2006. • M.O.I. (mecanismos de lesion). • Transferencia alta energia. • lesiones espalda y esqueleto axial • Malos y buenos resultados. • 15.000 pcte nivel 1. • Intubacion escena, GSC y edad.

  5. Cambios sustanciales en 2006 • En paso 3: se eliminaron 3 factores relacionados en el vehículo • Velocidad inicial mayor 40 mph ( volcamiento) • “Extrication” mayor 20 min ( frecuente en volcamientos) • Volcamientos. • En paso 4: varios factores ( enfermedades cardiacas, pulmonares, diabetes …etc.) • Incremento en la severidad de las lesiones solo se relaciona con la parcial o total eyección del paciente en los volcamientos. • Lesiones relacionadas con los volcamientos se podían detectar en los pasos 1 y 2.

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