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Síndrome de Sjögren

Nosología y clínica de Reumatología Dra. Elisa Barrera Ramírez. Síndrome de Sjögren. Octavio Alejandro Lerma Corral Yasser Eduardo Rayas Bañuelos Francisco Ávila Guerrero. Síndrome de Sjögren.

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Síndrome de Sjögren

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Presentation Transcript

  1. Nosología y clínica de Reumatología Dra. Elisa Barrera Ramírez Síndrome de Sjögren Octavio Alejandro Lerma Corral Yasser Eduardo Rayas Bañuelos Francisco Ávila Guerrero

  2. Síndrome de Sjögren • “Enfermedad autoinmunitaria crónica y de avance lento caracterizado por una infiltración linfocítica de las glándulas exocrinas”

  3. Síndrome de Sjögren • Enfermedad reumática. • 1/3 pacientes presenta manifestaciones generales. • Linfomas malignos. • Síndrome de Sjögren primario • Síndrome de Sjögren secundario

  4. Síndrome de Sjögren

  5. Incidencia y prevalencia

  6. Patogenia

  7. Caracterizado por inflamación de glándulas exocrinas. • Hiperreactividad de Linfocitos B • Puede existir factor Reumatoide

  8. Xerostomia • Sensación subjetiva de sequedad en la boca debido a la disminución de saliva

  9. Xeroftalmia Fotofobia Agudeza visual disminuida Queratoconjuntivitissicca

  10. CRITERIOS DIAGNOSTICOS DE SINDROME DE SJOGREN 1. Síntomas ocularesa ¿ Ha presentado ojo seco a diario por más de 3 meses ?b ¿ Tiene sensación de arenilla ocular a repetición ?c ¿ Usa lágrimas artificiales 3 o más veces al día ?2. Síntomas orales a ¿ Siente la boca seca diariamente por más de 3 meses ?b ¿ Se le han hinchado las parótidas siendo adulto ?c ¿ Necesita beber para tragar alimentos secos ?3. Signos oculares a Prueba de Schimer < 5 mm de humedad desde el doblez del papelb Prueba Rosa de Bengala < 4 puntos (Van Bÿsterveld)4. Hallazgos histopatológicos En la biopsia de glándula salivar menor la presencia de <1 foco de células mononucleares por 4 mm2 de tejido glandular. 5. Compromiso objetivo de glandulas salivales Por Gammagrafía parotídea o por Sialografía parotídea o Sialometría sin estimulación < 10 mm en 15 min6. AutoanticuerposPositividad de : Ro (SSA) o La (SSB) o ANA o FR

  11. Diagnostico

  12. Xeroftalmia • Xerostomía • Queratoconjuntivitis seca • Presencia de antígenos Ro/SS-A y La/SS-B

  13. Tratamiento • Sintomático • Sustitución o simulación de Secreciones ausentes • Evitar medicamentos diuréticos, antihipertensivos y antidepresivos

  14. Metilcelulosa 0.5% • Agua • Pilocarpina • Cevimelina

  15. Bibliografía • Anthony S. FauciHarrison Reumatologia 2006 McGraw Hill. • http://www.ser.es/ArchivosDESCARGABLES/Folletos/05.pdf • http://www.rheumatology.org/practice/clinical/patients/diseases_and_conditions/sjogrens-esp.pdf

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