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Epidemiología de enfermedades infecciosas

Epidemiología de enfermedades infecciosas. Principios de Epidemiología Expocición Octavo Dona Schneider , PhD, MPH, FACE. Conceptos en Epidemiología de Infecciones. Agente, huésped y ambiente Clasificación de infecciones humanas por modos de transmisión Periodo de incubación

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Epidemiología de enfermedades infecciosas

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Presentation Transcript

  1. Epidemiología de enfermedades infecciosas Principios de Epidemiología Expocición Octavo Dona Schneider, PhD, MPH, FACE

  2. Conceptos en Epidemiología de Infecciones • Agente, huésped y ambiente • Clasificación de infecciones humanas por modos de transmisión • Periodo de incubación • Espectro de la enfermedad • Inmunidad agrupada

  3. Principales factores contribuyentes a la emergencia de enfermedades infecciosas • Demografía y conducta humana • Tecnología e industria • Desarrollo económico y uso de la tierra • Viajes y comercio internacional • Adaptación microbiana y cambio • Análisis de mediciones de salud pública

  4. Modo de transmisión • Persona a persona (respiratorio, orogenital, piel) • Ejemplos: VIH, sarampión • Vector (animales, insectos) • Ejemplos: rabia, fiebre amarilla • Vehículo (alimentos, agua) • Ejemplo: salmonelosis • Vectores mecánicos (fectos personales) tales como cepillos de dientes, cerraduras de puertas llamdos fomites

  5. Clasificación por el modo de transmisión • Dinámica de la dispersión a través de las poblaciones humanas • Dispersión por un vehículo • Ingestión Salmonelosis • Inhalación Legionelosis • Inoculación Hepatitis • Propagación por transferencia seriada de huésped a huésped • Respiratoria Sarampión • Anal-oral Shigelosis • Genital Sífilis

  6. Reservorios principales de infección • Hombre Hepatitis infecciosa • Otros vertebrados (zoonosis) Tularemia • Agentes de vida libre Histoplasmosis • Puertas de entrada/salida en el huésped humano • Tracto respiratorio alto Difteria • Tracto respiratorio bajo Tuberculosis • Tracto gastrointestinal Fiebre tifoidea • Tracto genitourinario Gonorrea • Conjunctiva Tracoma • Percutánea Leptospirosis • Percutánea (picadura de insecto) Fiebre amarilla

  7. Ciclos de agentes infecciosos en la naturaleza • Hombre-hombre Influenza • Hombre-artrópodo-hombre Malaria • Vertebrado-vertebrado-hombre Psitacosis • Vertebrado-artrópodo-vertebrado-hombre Encefalitis viral • Ciclos complejos • Infecciones por helmintos Ceguera de río

  8. Periodo de incubación • El intérvalo entre el tiempo de contacto y/o la entrada del agente y el ataque de la enfermedad (periodo de latencia) • El tiempo requerido para la multiplicación de microorganismos dentro del huésped a un umbral donde la población parasitaria es suficientemente grande para producir síntomas

  9. Cada enfermedad infecciosa tiene un periodo de incubación característico, dependiente de la tasa de crecimiento del organismo en el huésped y: • dosis del agente infeccioso • Puerta de entrada • Respuesta inmune del huésped • Debido a la interacción entre estos factores, el periodo de incubación variará entre individuos • Para grupos de casos, la distribución será una curva con casos con más grandes periodos de incubación creando un desviación a la derecha

  10. Espectro de la enfermedad • Exposición • Manifestaciones subclínicas • Cambios patológicos • Síntomas • Enfermedad clínica • Tiempo de diagnóstico • Muerte • Si una persona pasará a través de esos estadíos dependerá de la infección y de las medidas de prevención, detección y tratamiento

  11. Respuesta del huésped Respuesta celular Lisis de la célula Fatal Concepto del Iceberg de la infección Enfermedad clínica y severa Enfermedad clínica Transfor mación o disfunción celular Efecto discernible Leve y moderada severidad de la enfermedad Infección sin enfermedad clínica Maduración viral incompleta Cambios visulaes bajos Enfermedad subclínica Exposición sinentrada a la célula Exposición sin infección

  12. Espectro de la enfermedad (cont.) • Ejemplo • 90% de casos de sarampión muestran datos clínicos • 66% de casos de parotiditis muestran datos clínicos • <10% de casos de poliomielitis muestran datos clínicos Infecciones inaparentes tienen un papel en la transmisión. Estas son distinguidas de infecciones latentes donde el agente no es esparcido

  13. Razón subclínica/clínica para infecciones virales Edad a la infección Virus Hecho clínico Razón estimada Casos clínicos + 1000:1 Parálisis Niño Polio 0.1% a 1.0% Mononucleosis 1 a 5 años Epstein-Barr > 100:1 1% 6 a 15 años 10:1 a 100:1 1% a 10% 16 a 25 años 2:1 a 3:1 50% a 75% Hepatitis A Ictericia < 5 años 20:1 5% 5 a 9 años 11:1 10% 10 a 15 años 7:1 14% Adulto 1.5:1 80% a 95% Rubeóla Rash 5 a 20 años 2:1 50% Influenza Fiebre, tos Adulto joven 1.5:1 60% Sarampión Rash, fiebre 5 a 20 años 1:99 >99% Datos del SNC Cualquier edad <1:10,000 Rabia >>>>99%

  14. Inmunidad grupal • La probabilidad disminuída de que un grupo desarrollará una epidemia debido a que la proporción de inmunes reduce la oportunidad de contacto entre infectados y susceptibles • No toda la población tiene que se ser inmunizada para prevenir la ocurrencia de una epidemia • Ejemplo: varicela, sarampión

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