STAS と看護診断の連動への取り組み

STASと看護診断の連動への取り組み 総合病院国保旭中央病院　緩和ケア病棟　清水里香　舘山昌子　　　辻きみよ

STAS評価導入から１年半の現状 情報収集担当Ns. .方向性の統一対応情報収集プライマリーNs. 入院時評価一週間後二回目カンファレンス以後問題あれば継続対応一週間後一回目カンファレンス

STAS用紙 STASカンファレンス号室　　　　様【ＳＴＡＳ評価】【問題点】＊検討内容　　　　看護診断名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　＃○○○ 　　　　　　　　　　　　　　　　　＃○○○ 【話し合いの内容】【対　策】　　　　　評価　　　　月　　日 STASカンファレンス号室　　　　様【ケア実施の結果及び患者・家族の反応】【看護計画継続･修正・変更・追加】【今後の課題】　　　　　評価　　　　月　　日実施承認印実施承認印

STASカンファレンス 問題点の明確化当院の試み NANDAの看護診断過程

問題点・疑問点 重複１．２． STAS評価評価ツール NANDAの看護診断を用いた看護過程の評価日常生活動作や潜在的問題に対する問題抽出アプローチの欠如

NANDAの看護診断(13領域47項目) １．健康知覚・健康管理 ② ８．セクシュアリテイ－生殖 ③ ２．栄養－代謝　⑤ 　　　　９．コーピングストレス耐性 ③ ３．排泄 ④　　　　　　　　　 10.生活原理(価値－信念) ③ ４．活動－休息　⑤　　　　　11.安全－防衛　⑥ ５．認知－知覚　⑤　　　　　１２．安楽　③ ６．自己知覚－自己概念 ③ １３．成長･発達　② ７．役割－関係　③

事例「痛み以外の苦痛に対する影響」 S：だるくて仕方がない。あまり動きたくない。０：トイレ以外は臥床。下肢・全身倦怠感。　　　　　　　　検査データ A:癌性悪疫質からくる倦怠感 P：ステロイド投与・マッサージ･環境整備･気分転換活動など STAS評価「２」

NANDA看護診断過程１ 全体像倦怠感看護診断指標主観的データ関連因子・危険因子客観的データ症状・徴候消耗性疲労アセスメント潜在的問題

NANDA看護診断過程２ 消耗性疲労体動不能・栄養状態の変調に関連した転倒のリスク状態体動不能･栄養状態の変調に関連した皮膚統合性の障害又はリスク状態ステロイド使用による副作用に関連した口腔粘膜の障害またはリスク状態

多職種とのケアアプローチ 医　師看護師・助手薬剤師治療病状説明マッサージ環境整備日常生活精神的ケア薬剤介入理学療法士体力温存患者歯科衛生士褥創管理口腔ケア栄養管理 WOC看護師栄養士

問題提起 • カンファレンスの方法 • 問題点が挙がったときの対応方法　ご意見・アドバイス御願い致します

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