Organisation du support extra-hospitalier

1. Organisation du support extra-hospitalier Par Felix NTUNGUMBURANYE & Christine BIZIMANA

2. Plan de la présentation I. Introduction II. Les besoins des PVVIH III. Les supports à apporter IV. Conclusion

3. I. Introduction • Le support de la PEC Communautaire consiste à faire un accompagnement à une PVVIH en dehors du milieu hospitalier • C’est une assistance variée qui dépend des besoins du patient • Elle peut être psychosociale, socioéconomique, juridique, spirituelle et vise le bien être des PVVIH

4. II. Les besoins au niveau communautaire • Acceptation de la sérologie • Démarrage du traitement • Les besoins socio économiques • Appui juridique • PEC des infectés et affectés • Prévention positive

5. 1. A l’annonce des résultats 1° Les bouleversements émotifs comme la peur de mourir, l’anxiété, la rage, le choc, le déni, la colère, la culpabilité, la dépression, la Peur, le Rejet , l’autodénigrement, la dépossession, le Dégoût , l’Inappétence, la Culpabilité, 2° La perte du statut social liée a la stigmatisation et/ou discrimination

6. 2. Démarrage du traitement • Peurs éventuels du traitement ARV (T3 a vie) • Non adhésion / adhérence au traitement , • L’inobservance au traitement • La mauvaise compréhension du méconnaissance du rôle du Traitement • La rupture de stock/problème d’approvisionnement des ARV • Attente à la mort éventuelle (peur des ARV)

7. 3. Les besoins communautaires • Pauvreté des PVVIH en général et éducation des OEVs ( Manque de nourriture, de logement, Scolarisation, Soins de santé, Habillement, …) • Manque de travail ( Incapacité physique, maladie fréquente, …..) • Manque de capital pour les AGR • Discrimination/ Stigmatisation par les tiers • Auto discrimination (non acceptation de la sérologie) • Violations des droits/ dénigrement des PVVIH (mariage, scolarisation, soins de santé, épanouissement, droits de propriété, …)

8. III. Les supports à apporter • Pour aider une PVVIH a vivre positivement avec le VIH, on a besoin des actions musclées a sa faveur ( VAD, acceptation sociale, PEC des OEV, PTME, appui nutritionnel, AGR et réinsertion socio professionnelle, appui juridique, PEC spirituelle, appui funéraire). • Les PVVIH ont besoin d’être traitées avec dignité

9. 1. Les VAD • Identification des problèmes, exploration des peurs (mode de vie, observance au TARV, IO et des effets secondaires , l’entourage familial et communautaire,...) et bonne connaissance du rôle du traitement; • Soutien moral et spirituel ( estime de soi, mise en confiance, réductions des stress, …..); • Les soins à domicile ( soins palliatifs, Hygiène, nutrition, ….); • Renforcement du rôle de la famille ( personne de confiance); • Référence précoce des PVVIH vers les services de PEC; • Ouverture et visibilité des PVVIHs;

10. 2. L’ acceptation sociale des PVVIH et OEV • Adhésion dans des associations (la solidarité et le soutien mutuel) • La PEC communautaire (informations de qualité , renseignements et orientations, la lutte contre le stigma, services de proximité) • Prévention positive en incluant l’importance d’adhérer aux services de PF • Attitude et vie positive , participation sociale , • Les groupes de parole • Répondre aux besoins psychosociaux des OEV (nourriture, Habillement, Scolarisation, Soins médicaux, défense de leurs droits, …

11. 3. Appui alimentaire et hygiénique • Appui alimentaire et nutritionnel de qualité • Repas chaud aux malades hospitalises • Éducation nutritionnelle / Alimentation équilibrée • Ateliers culinaires/ Convivialité • Appui vestimentaire avec des kits hygiéniques • Hygiène corporelle et Vestimentaire • Promotion de l’habitat décent • Assainissement du milieu de vie

12. 4. Les AGR et apprentissage des métiers • Initiation des Projets AGRs ( Micro crédits, mobilisation des fonds pour les AGR, …) • Collaboration avec les bénéficiaires dans le montage, gestion et suivi des projets AGR • Formation en métiers divers et Kits de démarrage des métiers appris • Formation en gestion des AGR et kit de démarrage • Développement des coopératives agricoles

13. 5. Appui juridique • Assistance juridique: écoute, conseil et orientation, accompagnement, médiation, Saisir les instances judiciaires, arbitrales, administratives, policières, • Payement des frais de la procédure, Collation et/frais de déplacement, • Défense par un avocat • Exécution judiciaire

14. 6. La PEC spirituelle et morale • Se confier à la morale ou religion • Respect de l’appartenance religieuse • Mener une vie positive avec la sérologie • Remonter la morale et confier sa vie à Dieu • Participer dans les cultes comme les autres croyants • Accepter la sérologie et mener une vie d’espoir

15. 7. Appui funéraire • Accompagnement d’un malade en phase terminale • Organisation des funérailles et deuil avec dignité • Organisation des levées de deuil selon la coutume ou tradition comme les autres défunts

16. IV. Conclusion • La prise en charge extrahospitalière est un élément très important dans la gestion globale de l’infection à VIH. • La PEC du VIH n’est seulement hospitalier; le regroupement des PVVIH en association renforce leur solidarité. • La PEC communautaire est très importante et les PVVIH reçoivent des services qui les valorisent a leur proximité; • Ces interventions sont souvent menées par les pairs pour les encourager;

17. Dans ces actions, les PVVIH constituent une force d’acteurs privilégiés et non des bénéficiaires éternels; • La PEC communautaire contribue au changement de comportement des PVVIH par un mode de vie positif et l’encouragement des réponses positives envers les PVVIH; • Elle favorise l’émergence d’une réponse efficace face à la pandémie; • Pour réussir cette prise en charge, on a développé les actions de renforcement de capacités des acteurs communautaires en priorisant les PVVIH.

18. MERCI DE VOTRE AIMABLE ATTENTION