Le rôle des médecins scolaires

1. Le rôle des médecins scolaires Docteur WOZNIAK, Médecin, Conseiller technique adjoint auprès de l ’Inspecteur d ’Académie

2. Introduction L'école tient une grande place dans la vie de l'enfant et de l'adolescent : c'est un lieu de vie. Le médecin scolaire s'intéresse à toutes les composantes de la santé parmi lesquelles figure le niveau scolaire. En effet, la santé n'est pas seulement l'absence de maladie, c'est aussi et surtout le fait d'être bien dans son corps, dans son esprit, dans son langage et dans sa relation avec l'autre.

3. Qu'est-ce qu'un médecin scolaire ? • Actuellement, le médecin scolaire s'appelle le médecin de l'Education Nationale (décret 91-1195 du 27/11/1991). • C'est : • un médecin généraliste ou spécialiste • un médecin de l'enfant (de la grande section maternelle à la terminale de lycée) • un médecin salarié, fonctionnaire d'état (missions de service public) • un médecin de santé publique

4. Missions des médecins de l'Education Nationale : Le décret 91-1195 du 27 Novembre 1991 crée le corps des médecins de l'Education Nationale et définit leurs missions : - actions de prévention individuelle et collective et de promotion de la santé auprès de l'ensemble des enfants scolarisés dans les établissements d'enseignement des premier et second degré de leur secteur d'intervention, - réalisation du bilan de santé obligatoire lors de l'entrée à l'école élémentaire, le bilan exigé lors du passage dans le cycle secondaire et le bilan d'orientation scolaire ou professionnelle. - assurer les tâches médico-psycho-pédagogiques concourant à l'adaptation et à l'orientation des élèves notamment par leur participation aux diverses commissions de l'éducation spécialisée. - identifier les besoins de santé spécifique de leur secteur et élaborer des programmes prioritaires prenant en compte les pathologies dominantes et les facteurs de risque particuliers. A cet effet, conduire des études épidémiologiques.

5. - contribuer à la formation initiale et à la formation continue des personnels enseignants, des personnels non enseignants et des personnels paramédicaux ainsi qu'aux actions d'éducation en matière de santé auprès des élèves et des parents menées en collaboration avec la communauté éducative. - participer à la surveillance de l'environnement scolaire, notamment en matière d'ergonomie, d'hygiène et de sécurité.

6. Pourquoi les médecins de l'Education Nationale s'intéressent-ils à la lecture ? • les troubles d'apprentissage : pathologies définies par l'OMS • un trouble du langage écrit nécessité la prescription d'un bilan orthophonique (ANAES) • le médecin scolaire : médecin de santé publique • le niveau scolaire : un déterminant majeur de la santé • la visite d'admission au CP : obligatoire, outil majeur de prévention.

7. Cadre réglementaire : Code de l'Education : "La lutte contre l'illettrisme constitue une priorité nationale" (Art L 121-2). Circulaire du 12.01.2001 : "Le médecine de l'Education Nationale est le spécialiste du bilan spécifique permettant de poser le diagnostic médical devant les difficultés d'apprentissage scolaire, de prescrire les aides adéquates et d'assurer le suivi de ces élèves" (Circulaire 2001-013 du 12.01.2001) Plan interministériel 'action du 31 Janvier 2002 : Mise en œuvre d'un plan d'action pour les enfants atteints d'un trouble du langage : Repérage par les enseignants Dépistage par le médecin de PMI ou le médecin de l'Education Nationale

8. Au niveau régional et académique : • P.R.S (Programme Région Santé) santé des enfants et des jeunes • Parmi les objectifs, deux d'entre eux sont plus particulièrement liés aux troubles de l'apprentissage : •  réduire les déficits sensoriels non pris en charge •  diminuer le décrochage scolaire • Politique académique : •  les savoirs fondamentaux : lire, écrire, compter - Maîtrise de la langue •  plan d'action pour les enfants atteints d'une trouble spécifique du langage oral ou écrit •  groupe de travail académique sur les troubles spécifiques du langage

9. Groupe de travail académique sur les troubles spécifiques du langage : 1 - Elaboration d'une charte : charte d'implication académique 2 - Identification des compétences des principaux acteurs et partenaires 3 - Aide aux enseignants pour le repérage des enfants présentant des signes d'alerte pouvant évoquer des troubles spécifiques du langage

10. En conclusion : • La réussite scolaire est : • une priorité académique • une priorité des P.R.S (santé des enfants et des jeunes)