Sinais Vitais pediátricos

1. Sinais Vitais pediátricos Profª Vivian Zaboetzki Dutra

2. Respiração • Consiste na sucessão rítmica de movimentos de expansão e de retração pulmonar com a finalidade de efetuar as trocas gasosas entre o organismo e o meio ambiente promovendo absorção de O2 e eliminação de CO2. É a troca de gases entre o ar ambiente e a corrente sanguínea em ambos os sentidos. Características: • Tipo: abdominal ou diafragmática e torácica • Ritmo: irregular • regular • Obs.: nos prematuros e lactentes pequenos, o ritmo é irregular, os movimentos são mutantes, em geral superficiais.

3. Respiração • Frequência: - normal ou eupineica • - bradipneica • - taquipneica Obs.: varia de acordo com esforço, excitação, digestão, idade. No lactente, e sobretudo no recém-nascido prematuro os movimentos respiratórios podem ser irregulares, arrítmicos, intermitentes e ainda com alternância da profundidade. Devido a este fato deve-se contar os movimentos por 1 minuto para que haja precisão.

4. Respiração Atenção! • Verificar a respiração durante 1 minuto • Verificar a respiração antes dos outros S.V. em decorrência das alterações provocadas pelo choro. • Observar dificuldade respiratória, presença de secreção. • Efetuar o registro das condições respiratórias, anotando as condições da criança durante a verificação.

5. Respiração

6. Respiração • Recém-nascido (0 – 28 dia)................... 40 – 60 mrm • Lactentes (29 dias – 2 anos)................. 25 – 40 mrm • Pré-escolares (2 – 6 anos).................... 20 – 30 mrm • Escolares ( 6 – 11 anos)....................... 18 – 25 mrm • Adolescente ......................................... 16 – 20 mrm

7. Batimentos Cardíacos • A verificação dos batimentos cardíacos pode ser feita através da ausculta cardíaca – pulso apical; ou palpação de uma artéria – pulso periférico. A opção entre um método e outro depende da idade da criança.

8. Batimentos Cardíacos • Recém-nascidos ......................................120 – 160 • Lactente................................................... 100 – 130 • Pré-escolar ............................................. 90 – 120 • Escolares ............................................... 80 – 100 • Adolescente ............................................ 60 - 100

9. Batimentos Cardíacos • Verificação do pulso apical: É a constatação da frequência e ritmo das contrações cardíacas através da ausculta. O material utilizado é: bandeja, algodão embebido em álcool, estetoscópio e relógio com ponteiro de segundos. Método utilizado frequentemente com RN e lactentes, onde normalmente é difícil a verificação de pulso por palpação. O estetoscópio deve ser colocado entre o mamilo esquerdo e o externo, e a frequência verificada durante 60 segundos. Observar se o aparelho não está frio, para que a criança não se assuste estimulando o choro e alternando os dados.

10. Batimentos Cardíacos • Pulso periférico: Consiste em palpar uma artéria, com o objetivo de sentir a pulsação produzida pela onda de sangue que é enviada a cada sístole ventricular. • Frequência: número de batimentos por minuto. • Ritmo: - normal - arrítmico • Força da batida: - cheia e forte - fracas - filiforme

11. Batimentos Cardíacos

12. Temperatura Indica o calor do organismo e expressa o equilíbrio entre o calor produzido e eliminado. Material: termômetro digital ou de mercúrio. A desinfecção do termômetro é realizada com algodão e álcool 70%..

13. Temperatura

14. Temperatura

15. Temperatura • Padrões de temperatura corporal: • Temperatura axilar ........................... 35,5 – 37,5º C • Temperatura retal ............................. 36,2 – 38,0º C • Temperatura oral .............................. 35,8 – 37,2º C

16. Pressão Arterial É a pressão exercida pelo sangue contra a parede das artérias, quando este é impulsionado pela sístole cardíaca. A pressão sistólica é o ponto mais alto da pressão arterial e acontece no momento da sístole cardíaca. A pressão diastólica é o ponto mais baixo da pressão arterial, acontecendo no momento da diástole cardíaca. Tipos: Casual: pode ser verificada a qualquer hora do dia, sem que exija um preparo prévio do paciente. Basal é aquela que é verificada com repouso absoluto prévio de no mínimo por12h. O paciente deve estar preparado física e psicologicamente. Material: Esfignomanômetro; Estetoscópio.

17. Pressão Arterial

18. Pressão Arterial • Locais para medição da P.A. em pediatria • artéria braquial • artéria radial • artéria poplítea • artéria tibial posterior

19. Pressão Arterial

20. Não esquecer o tamanho adequado dos manguitos