SINAIS VITAIS Enfermeiro Policial Jackson

1. SINAIS VITAISEnfermeiro Policial Jackson

2. SINAIS VITAIS • Os sinais vitais incluem a medida fisiológica da temperatura, pulso, pressão arterial, respiração e saturação de oxigênio; • São mensurados como parte do exame físico completo ou na revisão da condição do cliente; • Examinam-se as alterações dos sinais vitais como outros achados do exame físico, utilizando o julgamento clinico para determinar a freqüência da verificação.

3. SINAIS VITAIS • O conhecimento dos fatores que influenciam os sinais vitais ajuda o profissional na determinação e avaliação dos valores normais; • Proporcionam a base para avaliação da resposta as prescrições médicas e de enfermagem; • Devem ser mensurados quando o cliente esta tranqüilo e o ambiente calmo preferencialmente.

4. TERMÔMETRO Idealizado por Santório, entre os anos 1561 e 1636

5. TEMPERATURA A temperatura corporal é a diferença entre a quantidade de calor produzida pelos processos corporais e a quantidade de calor perdida para o ambiente externo. Indica atividade metabólica ( TERMORREGULAÇÃO) • Regulação: Neural e Vascular • Produção calor • Perda calor: Irradiação, Condução, Convecção, Evaporação, Diaforese

6. TEMPERATURA • Pele • Mantém calor dentro do corpo • Regula e percebe a temperatura • Fatores que afetam a temperatura corporal: • Idade, exercício, nível hormonal, ritmo circadiano, estresse,ambiente • Alterações: • Febre: Mecanismos de Perda de calor são incapazes de manter o ritmo com a produção excessiva de calor, resultando numa elevação anormal da temperatura.

7. TEMPERATURA Normotermia: temperatura entre 360 C e 36,80 C. Alterações: • Hipotermia: Perda de calor durante uma exposição ao frio que ultrapassa a capacidade do corpo de produzir calor. • Hipertemia: É a incapacidade do corpo de promover a perda de calor ou reduzir a produção de calor. • Febrícula: 36,90 C e 37,40C. • Febre: 37,50 C e 380 C. • Hiperflexia: acima de 400 C

8. TEMPERATURA • Mensuração: Locais • Oral • Retal • Axilar • Membrana Timpânica • Variação: 36 a 38 • Oral: 36,1 a 37,5 0 C • Retal: 37,50 C • Axilar: 36,50 C

9. TEMPERATURA • A febre é um dos mecanismos de defesa do corpo • A via timpânica e acessível e local indicado para medida da temperatura central • Temperatura retal não deve ser realizadas em recém natos e adultos com problemas retais

10. MATERIAL • Bandeja • Termômetro, • Algodão, • Alcool 70% • Sacos para algodão seco e úmido.

11. PROCEDIMENTO • Lavar as mãos • Orientar o paciente quanto ao procedimento • Reunir material e levar à unidade do paciente • Paciente deitado ou recostado confortavel • Limpar o termômetro com algodão em álcool • Enxugar a axila, com as vestimentas do paciente • Descer a coluna de mercúrio totalmente • Colocar o termômetro na axila apoiado pelo braço • Retirar o termômetro após 5 a 7 minutos • Ler a temperatura na escala • Limpar com algodão embebido em álcool • Lavar as mãos • Anotar no prontuário da(o) paciente

12. PULSO

13. PULSO É o limite palpável do fluxo sangüíneo observados em varias partes do corpo. Ë o indicador do sistema circulatório, deve ser continuo e com volume apropriado. • FISIOLOGIA Impulsos elétricos Volume sistólico Distensão da aorta

14. PULSO • Locais: Temporal (crianças) Ulnar (Mao, t. allen) Carotídeo( PCR, chq) Femoral (perna, chq,pcr) Apical(Ausculta) Poplíteo (MMII) Braquial( MSS/PA) Tibial Posterior (Pé) Radial( Mão) Pedioso (pé)

15. PULSO • Freqüência cardíaca normal: Lactentes: 120-160 BC/min Crianças: 90-140 BC/min Pre-escolar: 80-110 BC/min Idade Escolar: 75-100 BC/min Adolescente: 60-90 BC/min Adulto: 60-100 BC/min • Variações: Bradicardia Taquicardia

16. SINAIS VITAIS • PULSO • Fatores que influenciam freqüência:

17. PULSO • RITMO Normalmente há um intervalo regular entre cada pulso Um intervalo interrompido por batimento precoce ou tardio, ou falta de batimentos indica arritmia. ECG • AMPLITUDE Reflete o volume de sangue ejetado contra a parede sangüínea a cada contração • IGUALDADE Verificar em ambos os lados. Exceto carotídeo.

18. PRESSÃO ARTERIAL

19. PRESSÃO ARTERIAL É a força lateral, sobre as paredes de uma artéria, exercida pelo sangue pulsando devido a pressão do coração. Pressão máxima Pressão mínima

20. Fisiologia • Debito cardíaco = FC x VS • Pressão arterial = DC x RVP • Resistência Vascular periférica – resistência do fluxo de sangüíneo determinada pelo tônus musculatura vascular e diâmetro dos vasos sangüíneos • Viscosidade = hematócrito • Elasticidade

21. Fatores que influenciam a Pressão • Idade • Estresse • Raça • Medicamentos • Gênero

22. Média da pressão arterial normal:

23. Classificação da PA para adultos acima de 18 anos:

24. Alteração: Hipertensão: Distúrbio mais comum da pressão arterial. Causa principal de morte decorrentes de AVC e IAM. Considerar: Historia familiar, fumo obesidade,álcool, estresse, colesterol Medida isolada pede atenção.

25. Alteração: Hipotensão: Causada por perda de grande quantidade de sangue, falência do músculo cardíaco. Esta associada a palidez, pele fria, umidade, confusão, FC diminuída e debito urinário diminuído.

27. Freqüência Respiratória: • Avalia a freqüência, ritmo, sons e profundidade dos movimentos respiratórios. • Valores normais: Eupnéia: 16 a 20 irpm Taquipnéia: acima de 20 irpm Bradipnéia: abaixo de 16 irpm