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Le Québec face aux pays scandinaves Croissance économique et justice sociale. Stéphane Paquin Professeur ENAP Titulaire Chaire de recherche du Canada en économie politique internationale et comparée Avec la Collaboration à la recherche de Pier-Luc Lévesque et Jean-Patrick Brady
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Le Québec face aux pays scandinavesCroissance économique et justice sociale Stéphane Paquin Professeur ENAP Titulaire Chaire de recherche du Canada en économie politique internationale et comparée Avec la Collaboration à la recherche de Pier-Luc Lévesque et Jean-Patrick Brady Doctorants à l’ENAP et chercheurs boursiers à la Chaire CREPIC
Croissance économique : 1981-2011 • 1.94% Finlande • 1.84 % Suède • 1.51% Danemark • États-Unis: 1.66% • Canada : 1.38 % • France : 1.29% • Québec : 1.30%
PIB/H en $ can tc en PPA de 2011 • Suède : 50 961$ • Danemark : 50 445$ • Finlande 46 394$ • Etats-Unis : 59 552$ • Royaume Uni : 43 680$ • France : 43 302 $ • Québec : 41 759$ • Moyenne OCDE : 40 981$ • Moins de ressources naturelles dans le PIB : 11.5% Canada (6.4 Québec) contre 6.4% Danemark, 4.3% Suède, 4.5% Finlande.
Emploi dynamique • Taux d’emploi des seniors (Europe). • 1er Danemark, 2e Suède, 4e Finlande. • Taux d’emploi féminin : • 72 % des Suédoises; • 71 % des Danoises; • 66% des Finlandaises; • 55 % des Européennes. • Québec : 69% en 2011 (contre 56% en 1995). • Écarts salariaux plus faibles au monde. • Moins d’inégalité de revenus et moins de pauvreté.
Pourquoi ? • 1) Fiscalité • 2) La réforme de la santé. • 2) Réforme de l’Éducation.
Réforme de l’État ? Santé Éducation
Réforme de la santé en Suède • Selon de nombreux indices, dont OMS et Conference Board, Suède dans les meilleurs au monde. • Très performant selon l’OCDE (plus que le Canada). • Leur système coûte moins cher en % du PIB et en dépenses de santé par habitant en $ US en PPP 2008. • Qc : 3793 $US; (11.9% PIB) • Swe : 3349 $US (9.4% PIB) (3.5 milliards US); • Dnk : 3540 $US (9.7% PIB) (2 milliards US); • Fin : 2900 $US (8.4%) (7 milliards).
Ils ont moins de privé que nous : • Le financement public est de 71.4 % au Qc contre 81.7 en Swe, 84.5 % Dnk et 74.5 % Fin (2007). • Ils ont plus de médecins par 1000 habitants : • Qc : 2.09 contre 3.5 Swe, 3.6 Dnk, 3.0 Fin. • Ils ont plus d’infirmières par 1000 habitants : • Qc : 7.3 contre 10,8 Swe, 14.3 Dnk, 15.47 Fin. • Ils contrôlent mieux les dépenses que nous. • Médicaments: Qc: 775US$ par habitant en PPA contre 303 Dnk, 435$ Fin et 457$ pour la Swe. • 2000-2008 Qc: +5.58 contre 3.65% Swe, 3.71, Dnk et 4.56% Fin. • Ils ont une population plus âgée que nous : • La Suède est le Québec dans 10 ans! • La Suède consacre une moins grande part de son PIB à la santé aujourd’hui qu’en 1980.
Comment? • Décentralisation aux autorités locales (20 conseils généraux en Suède) qui assument l’organisation, la gestion et une grande partie du financement. • Ministère Santé Suède : 200 fonctionnaires (680 au Qc) • Forte autonomie. • Responsabilisation financière. • Mesures de responsabilisation, reddition de comptes, transparence… • Comparaison des performances.
Culture de résultats 1) Mode de financement n’est plus selon le financement historique, mais en fonction des besoins et de la richesse des régions. 2) Mode de rémunération des médecins. 3) Redéfinition des compétences : infirmières. 4) L’argent suit le patient. 5) Comparaison systématique des performances par la « Direction nationale de la Santé et des Affaires sociales » rendue possible grâce à l’informatisation du système. 6) Fonds pour les listes d’attente.
Réforme de l’éducation • Décentralisation vers 90 municipalités et autonomie des établissements. • Favorise la création d’écoles « indépendantes » ou « autonomes ». • Augmentation de 238 en 1995 à 625 en 2007 en Suède. • On donne le choix aux parents. • Financement public, pas de sélection ni de frais. • Concurrence entre les établissements. • Résultats positifs sur la performance des élèves? • Écoles privées avec frais de scolarité et sélection. • Contre-exemple : Finlande.
Réforme éducation • Le Québec performe relativement bien (PISA, Conference Board). • Sauf qu’on est moins efficace : • Qc : 7,5 % du PIB en éducation contre • 5,8 % pour la Finlande et pour la Suède et 7,4 % Danemark (et tout est gratuit même le repas du midi…). • Les pays nordiques ont déposé en 2005 plus de brevets que la France et le R-U malgré une population plus petite de moitié! • Finlande : - de décrochage. • Formation continue 60 % population active en formation continue!!!