90 likes | 312 Views
En oversigt over biokemiske variable med relation til nyrer & nyrefunktion DSKB Møde #394 23-03-07. Overlæge, dr.med. Ulrik Gerdes Klinisk Biokemisk Laboratorium ∙ Århus Universitetshospital, Risskov. Nyrernes funktioner :: Ultrakort. Hormonproduktion (renin, EPO)
E N D
En oversigt over biokemiske variable med relation til nyrer & nyrefunktionDSKB Møde #394 23-03-07 Overlæge, dr.med. Ulrik GerdesKlinisk Biokemisk Laboratorium ∙ Århus Universitetshospital, Risskov
Nyrernes funktioner :: Ultrakort Hormonproduktion (renin, EPO) Omdannelse af visse stoffer Regulering af vand- og saltbalance Regulering af syre-base status Udskillelse af diverse substanser Nedbrydning af visse proteiner
Nyresygdomme :: Ultrakort Prærenale årsager Lavt blodvolumen (fx ved dehydrering, større blødninger) Hjerte-kredsløbssvigt Andre dimensioner Akutte og kroniske sygdomme Arvelige og erhvervede tilstande Primære og sekundære tilstande … Infektiøse Autoimmune Toksiske … Renale årsager Glomerulonefritis Tubulointerstitiel nefropati Renovaskulær sygdom Infektioner Postrenale årsager Afløbshindringer Infektioner
Basale & billeddiagnostiske undersøgelser Basale (low-tech) Sygehistorie Klinisk undersøgelse Højde, vægt og blodtryk Temperatur Måling af urinvolumen Inspektion og eventuelt mikroskopi af urinen Billeddiagnostiske Røntgenundersøgelser Isotopscintigrafi Ultralydsundersøgelser MR-undersøgelser Nyrebiopsi
Funktionelle undersøgelser Low-tech Time-diurese Kreatinin clearance High-tech Iohexol eller 51Cr-EDTA clearance Isotoprenografi Diverse ’belastningstests’ Måling eller estimation af den glomerulære filtrationshastighed (GFH eller GFR) spiller en central rolle.
Biokemiske undersøgelser :: Blod Hyppigt anvendte P-Kreatinin P-Karbamid P-Kalium P-Natrium P-Calcium P-Fosfat P-Standardbikarbonat P-Albumin P-Urat B-Hæmatologiske kvantiteter P-Cystatin C Pt-Estimeret GFR Sjældnere anvendte Alt muligt — også mange immunologiske og mikrobiologiske undersøgelser.
Biokemiske undersøgelser :: Urin Hyppigt anvendte U-Stixundersøgelse (diverse) U-Mikroskopi (celler, cylindre og krystaller) (d)U-Protein og/eller -Albumin (d)U-Kreatinin (d)U-Karbamid (d)U-Kalium (d)U-Natrium (d)U-Calcium (d)U-Fosfat (d)U-Osmolalitet U-Dyrkning & resistens Sjældnere anvendte Specifikke målinger af proteiner, især visse lavmolekylære Proteinelektroforese Analyser af nyresten
Tak for jeres opmærksomhed! Min PowerPoint præsentation kan findes på www.kliniskbiokemi.net