Tema 12

1. Tema 12 Alteraciones de la audición Tema 12. Alteraciones de la Audición

2. Discapacidades sensoriales auditivas. Anacusias e Hipocusias • Conceptos y clasificaciones • Intervención • Ayudas técnicas Tema 12. Alteraciones de la Audición

3. Discapacidades sensoriales auditivas. Anacusias e Hipocusias • Conceptos y clasificaciones Anacusia o sorderaes la pérdida auditivaprofunda. Hipoacusiason las fallas en el reconocimiento de determinados tonos a determinadas intensidades. La pérdida acústica se mide endecibeles décima parte de un bel, (Graham Bell, inventor del teléfono), es la menor intensidad de sonido a que puede oírse una nota determinada. En la audición intervienen: • Estímulo auditivo: vibraciones sonoras. • Tono: altura menor o mayor de un sonido. Según frecuencias graves o agudas. • Timbre: cualidad de un sonido según la vibración del cuerpo sonoro = volumen, intensidad). A).- Clasificación cuantitativa de la pérdida auditiva • Audición normalde 0-20 db. • Deficiencia moderadade 20-40 db. • Deficiencia severade 40-60 db. • Deficiencia grave de 60-80 db. • Deficiencia profundamás de 80 db. B).- Tipos de sorderas o Hipoacusias • De percepción o neurosensorial: + afectadas las frecuencias agudas, distorsión de sonidos. • De transmisión o conductiva:+ afectadas las frecuencias graves, atenuación de sonidos. • Sordera central o afasia receptiva: afecta al sistema auditivo pero no al nervioauditivo ni el oído interno. Capacidad auditiva normal pero dificultades o imposibilidad para entender el lenguaje. Tema 12. Alteraciones de la Audición

4. Discapacidades sensoriales auditivas. Anacusias e Hipocusias • Intervención Sistemas de rehabilitación • Oral:procura la integración completa. Prótesispara percibir sonidos y emitirlos con intensidad, tono y timbre normales. Técnica aplicable sólo a personas que oyen. • Labiolectura: para personas que no oyen o audición disminuida. Es un elemento complementario del lenguaje oral. Es necesaria la discriminación visual para leer los labios. Deben traducir las palabras captadasa otro sistema simbólico motriz que es el lenguaje oral. • Mímico:cuando no existe otro sistemao antes de aprenderlo. Comunicación muy elemental. Se abandona cuando se dominan otros medios. • Dactilológico:Comunicación a través de los dedos de las manos, se representa todo el alfabeto. Frecuente entre sordos que se aíslan de los oyentes que no conocen la técnica. Se les enseña cuando no pueden oír junto con la labiolectura. • Mixtos: empleo de más de uno de estos sistemas. Medios para rehabilitar • Lectura labial • Amplificadores de sonido:individual portátil o de mesa, equipo colectivo. • Desarrollo de sensaciones táctiles derivadas de la vibración: útil en la adquisición de fonemas, colocando dedos en la garganta del rehabilitador y la suya propia. Suelos de madera, contacto con instrumentos musicales (ej: piano por caja de resonancia). Efectos muy positivos: sordos que bailan o componen (Beethoven) • Cirugía otológica:aconsejable en pocos casos. Tema 12. Alteraciones de la Audición

5. Discapacidades sensoriales auditivas. Anacusias e Hipocusias Principios para la reeducación auditiva • Adecuación del medio ambiente(sin ruidos, sin interferencias..) • Selección de estímulos. • Aplicación temporal: Alternar las actividades de escuchar con otras. • Verbalización escueta: frases cortas y precisas. • Juguetes y material: no deben ser muy atractivos a la vista y tacto para que pueda llamarles la atención el sonido que producen. • Memorización de sonidos. • Desarrollar el sentido del ritmo ayuda a la comprensión de frases y a la emisión. • Nombres asociados a objetos o acciones • La comprensión precede a la expresión. Existen programas complementarios que deben incluir actividades para todas las áreas de expresión y experiencia adecuadas a cada momento. Hay que incidir en el desarrollo sensorial auditivo, discriminación auditiva, localización de dirección de sonido, etc. En los casos sin posibilidad de audición predomina el desarrollo y discriminación visual. En todos los casos: desarrollo de la expresión dinámica (motriz). Tema 12. Alteraciones de la Audición

6. Discapacidades sensoriales auditivas. Anacusias e Hipocusias Factores básicos para seleccionar o elaborar un diseño correctivo • Edad en que se produjo el deterioro sensorial: si no hay lenguaje en el niño se procede a desmutizar. Si la sordera se produce a partir de los 4 años, el lenguaje le sirve en los programas de apoyo. En la adultezes difícil perder el lenguaje por sordera, pero sí cambios en la modulación y articulación de la voz. • Localización de la alteración auditiva(oído externo, medio o interno):. Determina el que estén afectadas un tipo de frecuencias u otras y el tipo del posible tratamiento. • Intensidad de la pérdida (decibelios): determina el uso de prótesis o desarrollo de labiolectura. • Inteligencia o evolución psicofísica: Sordera + deficiencia mental = problema grande. Es menor el problema si la sordera va acompañada de un buen índice de inteligencia. Orientaciones Generales En cuanto se detecta una discapacidad auditiva hay que aplicar un programa de reeducación. La desmutización (hacer pasar del silencia absoluto al uso de la expresión oral) en el niño pequeño es más fácil y facilita el desarrollo del lenguaje. Si se inicia después de los primeros años de vida es difícil conseguir un buen grado de adquisición del lenguaje. Los restos auditivos por inanición se pierden por no aplicar reeducación. La estimulación auditiva evitaría que se perdieran. Ideal de intervención: insertar con plena participación a la persona con discapacidad auditiva en el medio oyente.Medios: en primer lugar quirúrgicos, segundo prótesis o audífonos, tercero lectura labial y por último el lenguaje dactilógico. Tema 12. Alteraciones de la Audición

7. Discapacidades sensoriales auditivas. Anacusias e Hipocusias Estimulación y escolaridad Estímulos relacionados especialmente con la audición: Juguetes sonoros (estimulación de restos auditivos), Ejercicios prefónicos, Ejerciciosmultisensoriales (manos en la laringe, boca o nariz), Espejo (movimientos bucales propios y del reeducador), Suelos de madera (vibraciones al andar, gatear, correr....), Asociación de vibraciones a la fuente de sonido (lavadora, batidora...) Desarrollo del sentido visual. Para conseguir el del desarrollo del lenguaje se dan las siguientes fases: discriminación gruesa, discriminación auditiva de patrones lingüísticos simples y desarrollo de la discriminación fina del lenguaje El Objetivo primordial en la educación del niño con discapacidad auditiva es elconocimiento y adquisición del lenguaje materno por ser el 1º que se incorpora de forma espontánea. Ante el problema (en los no oyentes) de interpretación por ambigüedad en la recepción visual y falta de control auditivo la articulación se altera resultando una confusión de consonantes sordas, alteraciones rítmicas, tono monótono, sustituciones y omisiones de fonemas e incluso inteligibilidad. Lectura labial: cuanto más lenguaje exista más se estimula. Su aprendizaje aumenta si se aplica simultáneamente la visión y el tacto. • Proceso cognitivo: El sordo o anacúsico tiende a lo concreto y tiene dificultad para la abstracción. Tiene patrones patológicos o distorsionados de aprendizaje. Tienen un retraso en el manejo de dígitos aunque su inteligencia sea normal. • Desarrollo motriz: Influye la localización de la parte dañada. La destreza manual no es diferente de la del oyente, aunque tiene dificultades con los ojos vendados. • Rendimiento educativo: Según algunos autores se observa un retraso de dos a cinco años. Tema 12. Alteraciones de la Audición

8. Discapacidades sensoriales auditivas. Anacusias e Hipocusias • Ayudas técnicas • Tipos de prótesis auditivas: • Audífonos convencionales (para grandes perdidas) • Retroauricular (detrás de la oreja, posibilita la audición estereofónica) • Introauriculares o intracraneal (útil en pérdidas leves o moderadas) • Vibradores óseos (en malformaciones de oído o conducto Auditivo) • Otras prestaciones de las prótesis: • Bobina telefónica, da acceso a ayudas técnicas (teléfono, tv, FM....) • Prótesis con entrada de audio, transmite sonido con fidelidad. • Bucle magnético, se instala por ej. en un aula y las fuentes electrónicas (micrófonos, altavoces) se transforman en magnéticas que recoge el audífono sin interferencias. • Equipos de amplificación: mejora la calidad sonora y estimulación sonoro-vibrotáctil. • Amplificadores portátiles: acoplados al teléfono, con inductor magnético pueden conversar. • Nuevas tecnologías basadas en el ordenador personal: programas de diálogo con el ordenador que ofrece en la pantalla representaciones visuales de sus producciones vocales, para mejorar articulación y parámetros de la voz. • Servicio de Intermediación: Sistema de conversación telefónica con la intervención de un mediador. Un operador recibe la llamada y transmite el mensaje marcando el número de la persona con la que el usuario quiere hablar, ambos se encuentran en Internet. Tema 12. Alteraciones de la Audición