ORBITA-OJO-PARES CRANEALES III-IV-VI Y RAMA OFTALMICA DEL V.

1. ORBITA-OJO-PARES CRANEALES III-IV-VI Y RAMA OFTALMICA DEL V. Dr. GUEVARA

2. ORBITA- REGION ORBITARIA • Las orbitas son cavidades óseas del esqueleto facial. • Tienen forma de pirámide cuadrangular profunda, con sus bases dirigidas anterolateralmente y su vértice posteromedial. • Además tiene cuatro paredes. • Las paredes mediales de las 2 orbitas están separadas por los senos etmoidales y la porción superior de la cavidad nasal.

3. ORBITA- REGION ORBITARIA • Las paredes laterales delimitan aproximadamente un ángulo recto (90 ) • Consecuentemente a lo anterior los ejes orbitarios divergen aproximadamente 45 grados; sin embargo los ejes ópticos(ejes de la mirada) de los 2 ojos son paralelos. • Las orbitas contienen y protegen a los globos oculares y las estructuras visuales accesorias.

5. ORBITA- REGION ORBITARIA • La base de la orbita tiene aproximadamente 35 mm de anchura y 40 mm de alto. • El vértice se localiza en el conducto óptico, en el ala menor del esfenoides medialmente a la fisura orbitaria superior. • La región mas ancha de la orbita se corresponde con el Ecuador del globo ocular, que es una línea imaginaria que rodea al ojo equidistante a su polo superior e inferior.

6. ORBITA- REGION ORBITARIA Paredes de la Orbita • La orbita consta de 4 paredes: Techo- Suelo – Pared lateral – Pared medial. * Se relaciona superiormente: Con la fosa craneal anterior y seno frontal. * Hacia afuera: Fosa temporal por delante Fosa craneal media por atrás * Hacia atrás: Seno Maxilar. * Hacia adentro: Celdillas etmoidales y seno esfenoidal.

7. ORBITA- REGION ORBITARIA • La cavidad orbitaria comunica con la cavidad craneal por varios orificios: TECHO: Forma triangular, lamina orbitaria, hueso frontal y ala pequeña del esfenoides fosa glándula lagrimal-fosita troclear-conducto óptico. PARED LATERAL: Forma triangular; hueso malar – ala mayor del esfenoides- parte del hueso frontal. Hendidura orbitaria superior(III-IV-VI) y primera de V. Hendidura orbitaria inferior(N. cigomático y art. Infraorbitaria y N. infraorbitario.

8. ORBITA- REGION ORBITARIA SUELO : Forma triangular; maxilar- cigomático- palatino- surco y conducto infraorbitario- musculo oblicuo inferior. PARED MEDIAL: Forma cuadrilátera; es la mas delgada, lamina orbitaria del etmoides –lagrimal- frontal- una pequeña porción del cuerpo del esfenoide. Agujeros etmoidales anteriores y posteriores(Art. Y nervios etmoidales anterior y posterior)

10. ORBITA- REGION ORBITARIA CONTENIDO DE LA ORBITA * Parpados= Delante de la orbita y protegen los globos oculares. * Músculos extraoculares= Mueven los ojos y elevan los parpados. * Nervios y vasos= Que dirigen los ojos y los músculos. * Fascia orbitaria= Rodea los ojos y los músculos * Membrana mucosa(Conjuntiva)= Cubre los del parpados, la región anterior del globo ocular y mayor parte del aparato lagrimal al que lubrica. * Globo Ocular.

13. ORBITA- REGION ORBITARIA PARPADOS Y APARATO LAGRIMAL • Los parpados y el liquido lagrimal secretado por las glándulas lagrimales protege la cornea y el globo ocular de lesiones e irritaciones. • Conjuntiva Palpebral= Membrana mucosa transparente que recubre internamente de los parpados. • Conjuntiva Bulbar= Membrana mucosa que se refleja al globo ocular desde la superficie interna de los parpados y se adhiere a la perisferia de la cornea.

14. ORBITA- REGION ORBITARIA • Fornix Conjuntival superior e inferior= Igual al anterior solo que son recesos profundos de pasar del parpado al globo ocular. • Saco Conjuntival= Espacio rodeado por las conjuntivas palpebral y bulbar. • Tarso Superior e Inferior= Bandas densas de tejido conjuntivo que forman el esqueleto de los parpados.

15. ORBITA- REGION ORBITARIA • Glándulas Tarsales= Se hallan incluidas en los tarsos y su secreción lipidica lubrica los márgenes de esta y previene su roce al cerrarse. • Pestañas ( Latín=Cilia)= Se localizan en los márgenes de los parpados. • Glándulas Ciliares= Glándulas sebáceas que se asocian a las pestañas. • Comisuras Palpebrales medial y lateral (Angulo del Ojo)= Son las uniones de los parpados superior e inferior.

20. ORBITA- REGION ORBITARIA APARATO LAGRIMAL * Esta formado por: a- Glándulas lagrimales= No es mas que suero salino fisiológico(Lisozima). Aporte de nutrientes y oxigeno a la cornea. b- Canalículos Lagrimales= Empiezan en el “punto lagrimal”, localizado en la “papila lagrimal” cerca del ángulo medial del ojo y drenan el “liquido lagrimal” desde el “lago lagrimal” al “saco lagrimal”.

21. ORBITA- REGION ORBITARIA c- Conductos Lagrimales= Conducen el liquido lagrimal desde las glándulas al saco lagrimal. d- Conducto Nasolagrimal= Conduce el liquido lagrimal al meato nasal inferior. • La producción de liquido lagrimal esta estimulada por impulsos parasimpáticos desde C VII. • Se secreta a través de 8-12 conductos excretores que se abren a la porción lateral del fornix conjuntival superior.

25. ORBITA- REGION ORBITARIA MUSCULOS EXTRINSECOS DEL OJO • Los principales músculos que mueven el globo ocular son 4 rectos y 2 oblicuos. • Estos 6 músculos estriados se insertan en la esclerótica y con excepción del oblicuo inferior se originan todos en la parte posterior de la orbita. • Los 4 rectos se originan en un anillo tendinoso común que rodea el conducto óptico y una parte de la hendidura orbitaria superior.

26. ORBITA- REGION ORBITARIA • Se dirigen hacia adelante y se insertan en la porción ventral de la esclerótica. • Los rectos interno y externo, se hallan en al mismo plano horizontal, mientras los rectos superior e inferior se hallan en el mismo plano vertical. • El musculo oblicuo superior, se origina en el esfenoides por encima y por dentro del conducto óptico.

27. ORBITA- REGION ORBITARIA • El tendón de este alcanza una formación cartilaginosa hialina llamada tróclea ubicada en el hueso frontal; luego se inserta en la cara posterointerna de la orbita. • El musculo oblicuo inferior se origina en la parte ventral de la orbita; en una depresión del hueso maxilar. • El tendón de esta esta cubierto por el recto externo y se inserta en la cara posteroexterna de la orbita.

33. ORBITA- REGION ORBITARIA INERVACION • Nervio oculomotor(III par) M. elevador del parpado M. recto superior M recto medial M. recto inferior M. oblicuo inferior

34. ORBITA- REGION ORBITARIA • Nervio Troclear(IV par) M. oblicuo superior • Nervio Abducens(VI par) M. recto lateral

40. ORBITA- REGION ORBITARIA ACCIONES DE LOS MUSCULOS DEL GLOBO OCULAR • El globo ocular experimenta poca variación, pero oscila alrededor de un centro de movimiento situado aproximadamente a unos 2 mm por detrás del centro geométrico del mismo. • La posición en reposo de los ojos es aquella que corresponde a la mirada con la cabeza recta( posición primaria)

41. ORBITA- REGION ORBITARIA • Los músculos evitan la protusion del globo ocular. • Los movimientos del globo ocular se hallan en relación con el aumento del tono de un grupo muscular y disminución del tono de los grupos antagónicos. • Los movimientos de el globo ocular, se verifican generalmente alrededor de 3 ejes primarios y que se cruzan en ángulo recto.

42. ORBITA- REGION ORBITARIA * Vertical= Abducción= Centro de la cornea hacia afuera. Aducción= Centro de la cornea hacia adentro. * Horizontal= Elevación= Centro de la cornea hacia arriba Descenso= Centro de la cornea hacia abajo.

43. ORBITA- REGION ORBITARIA -Estos 2 ejes corresponden al plano ecuatorial del ojo. Anteroposterior( 12 en agujas del reloj) Extorsión = Parte superior de la cornea hacia afuera. Intorsión=Parte superior de la cornea hacia adentro.

44. ORBITA- REGION ORBITARIA Recto inferior y Oblicuo inferior= Rotación externa Recto superior y oblicuo superior= Rotación Interna Recto externo= Abductor Recto Interno= Aductor

45. GLOBO OCULAR