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NUTRITION CHEZ LES ENFANTS DE 0-3 ANS. Mme RICHARD AC 2007-2008. Les besoins caloriques. Les besoins sont exprimés en " grandes " calories (Kcal ou Cal) ou en Joules, en fonction du poids et de l'âge : 1 cal = 4,18 joules. Les besoins énergétiques (AET Apports énergétiques totaux)
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NUTRITION CHEZ LES ENFANTS DE 0-3 ANS Mme RICHARD AC2007-2008
Les besoins caloriques • Les besoins sont exprimés en " grandes " calories (Kcal ou Cal) ou en Joules, en fonction du poids et de l'âge : 1 cal = 4,18 joules. Les besoins énergétiques (AET Apports énergétiques totaux) • Ils sont d'autant plus grands que l'enfant est jeune et/ou en croissance rapide (3 premières années, puberté) :- Prématuré : 130 Cal/kg/j- 3 à 9 mois : 110 Cal/kg/j
Les besoins caloriques • - 0 à 3 mois : 120 Cal/kg/j - 2è enfance : 70 à 80 Cal/kg/j • - Puberté : 50 à 55 Cal/kg/j - Adulte : 40 Cal/kg/j On peut utiliser une formule en fonction du poids de l'enfant : - pour les 10 premiers kilogrammes : 100 Cal/kg - pour les 10 suivants : 50 Cal/kg - pour le reste du poids : 25 Cal/kg. • Exemple : 10 ans - 32 kilos : (100 x 10) + (50 x 10) + (25 x 12) = 1.800 Cal
Destinée de l'apport calorique • L'énergie est utilisée à (en ordre décroissant) 1. le métabolisme de base 2. le renouvellement et la synthèse de tissus nouveaux (croissance) 3. les pertes énergétiques diverses (thermorégulation) 4. l'activité musculaire (surtout après 6 mois)
Besoins liés à la croissance • - Pendant sa première année un nourrisson grandit de 25 cm (sa taille s'accroit donc de 50%) et il prend 6 Kg (son poids triple pratiquement). • - Pendant les phases de croissance rapide (3 premières années, puberté), les besoins énergétiques destinés à la croissance sont élevés. On estime qu'il faut environ 5 Cal pour un gain de poids d'1 g. • de 0 à 3 mois l'enfant prend 30 g/j (soit un besoin de 150 Cal) • de 3 à 6 mois l'enfant prend 20 g/j (soit un besoin de 100 Cal) • de 6 à 12 mois l'enfant prend 12,5 g/j (soit un besoin de 60 Cal) • de 1 à 3 ans, le gain de poids journalier n'est que de 6 g (soit un besoin de 30 Cal).
Pendant la croissance la composition corporelle change avec diminution de l'eau totale, augmentation de la masse maigre et de la masse grasse qui atteint son maximum à 6 mois de vie (21% du poids corporel). Au cours des premiers mois le gain de poids est constitué de 3,3 g/Kg/J de lipides (41% du gain) et de 1 g/Kg/j de protéines (14% du gain). • Il faut par ailleurs souligner l'importance prépondérante de la croissance cérébrale qui représente à elle seule 50% des dépenses énergétiques de croissance au cours des 6 premiers mois de vie.
Répartition calorique • Les calories sont apportées dans l'alimentation par les glucides (4 Cal/g), les protides (4 Cal/g), les lipides (9 Cal/g).- Après diversification, l'équilibre recommandé est le suivant : • 12 à 15% des calories protidiques, • 30 à 35% des calories lipidiques, • 50 à 65% des calories glucidiques. • Ces trois groupes ne sont pas interchangeables.
Apports caloriques • Avant la diversification, le lait maternel assure une croissance optimale alors que sa composition est toute différente ; il apporte : • 10% des calories protidiques, • 30 à 50% des calories lipidiques.
ALIMENTATION DU NOURRISSON • Allaitement • Les laits • Supplémentation: • - vitamine D • - le fluor • - la vitamine K
La diversification • Diversification alimentaire », mots magiques emprunts bien souvent d’inquiétude pour les parents. • A l’heure actuelle, afin de limiter les risques d’allergies alimentaire, la diversification alimentaire ne débute qu’à 4 mois révolu pour un enfant ne présentant aucun antécédent familial.
En pratique • Répartitions: • De la naissance à 1 mois • De 1 à 2 mois • De 2 à 3 mois • De 3 à 4 mois
LA DIVERSIFICATION • De 4, 6 mois à 18 mois • Cette diversification doit être réussie et poursuivie tout au long des premiers mois de l’enfant.
LA DIVERSIFICATION( SUITE) • Tout se joue entre 1 et 2 ans lorsque les risques d’allergies sont minimisés et que l’enfant est encore ouvert aux nouveautés ! après 2 ans rien n’est perdu mais le jeune enfant craint les nouveautés et sera plus réticent à découvrir la soupe au potiron !
Introductions alimentaires • 4- 6 mois… • Lait + légumes mixés… • 12 à 36 mois • Références tableau étapes schématiques de l’alimentation infantile
LA DECOUVERTE PAR LES5 SENS • Le goût n’est pas un plaisir simple, il faut stimuler tous les sens, la vue par des petits plats colorés, • l’odorat par les bonnes odeurs de la soupe aux 8 légumes,
LA DECOUVERTE PAR LES5 SENS • le toucher par les différentes textures des aliments, • l’ouie par le craquement des biscottes dans la bouche • et enfin le goût de l’aliment proprement dit.
http://www.secali.com/nutrition-0-3-ans.php • http://www.med.univ-rennes1.fr/etud/pediatrie/alimentation.htm#1