GOBERNACIÓN DE ANTIOQUIA. DIRECION SECCIONAL DE SALUD EXPERIENCIA EN APS Maribel Ruiz Parra.

1. GOBERNACIÓN DE ANTIOQUIA. DIRECION SECCIONAL DE SALUD EXPERIENCIA EN APS Maribel Ruiz Parra. Odontóloga, Especialista en Promoción y Comunicación en Salud. Medellín, Abril 26 de 2005

2. PLAN DE DESARROLLO 2004 – 2007 “ANTIOQUIA NUEVA UN HOGAR PARA LA VIDA.” MACROPROBLEMA“ Inequidad y bajo nivel de desarrollo humano integral en la población del Departamento”

3. PROBLEMA DE SALUD“ Deficiente situación de salud de la población que limita el desarrollo humano” NUDO CRITICO : Persistencia de los problemas de salud pública intervenibles con acciones de promoción de la salud, prevención de la enfermedad, atención y recuperación.

4. DECLARACIÓN DE ALMA ATA 1978 LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD “Es atención sanitaria esencial, basada en la práctica, en la evidencia científica y en la metodología y la tecnología socialmente aceptables, accesible universalmente a los individuos y las familias en la comunidad a través de su completa participación, y a un coste que la comunidad y el país lo pueden soportar...”

5. ANTECEDENTES DE LA ATENCION PRIMARIA EN SALUD EN EL DEPARTAMENTO DE ANTIOQUIA

6. ANTECEDENTES DE APS EN ANTIOQUIA Reforma del SGSSS ley 100 Ley 60 de competencias y recursos para los entes territoriales la APS pierde valor como estrategia 1993:

7. ANTECEDENTES DE APS EN ANTIOQUIA • El PDA incluye la APS como estrategia • Para el mejoramiento de los indicadores • de SP • En proceso el diagnóstico de la situación actual • Municipios con Promotoras de salud • . En proceso Replanteamiento del programa • de promotores salud en el departamento • en la estrategia de APS 2004

8. MODELO DE ATENCIÓN EN SALUD • Enfoque individual: Biologista y curativo. • Enfoque Colectivo de promoción de la salud y prevención de la enfermedad .

9. CAMBIO DE PARADIGMA ATENCIÓN CON ENFOQUE FAMILIAR Es un enfoque Biosicosocial, integral y sistémico, permite construir socialmente la salud

10. QUE EXPERIENCIA HAY DE ATENCION PRIMARIA EN SALUD EN EL DEPARTAMENTO DE ANTIOQUIA? INICIATIVAS

11. INICIATIVAS

12. INICIATIVAS DIPLOMADO SALUD FAMILIAR 17 MUNICIPIOS 22 PROFESIONALES MEDICOS, ENFERMERAS ODONTOLOGOS, PSICOLOGOS, NUTRICIONISTA

13. PROYECTOS CON ENFOQUE DE SALUD FAMILIAR “Programa ALAS”: Alianzas Universidad San Martín, Municipio de Sabaneta y la ARS COMFAMA (en proceso) PROYECTO DE SALUD FAMILIAR” La salud familiar como Instrumento de apoyo en el manejo integral de los pacientes que consultan frecuentemente por enfermedades crónicas “PROGRAMA DE ASMA Y EPOC CON ENFOQUE FAMILIAR” ANDES SABANETA “Medios masivos para la educación en salud, club de las familias saludables” “Salud Familiar con las gestantes adolescentes y sus familias en el municipio de Copacabana.” “PROSAFA” Programa de Salud Familiar “GAFAS” Grupo de atención familiar. JARDIN BELLO “Promoción de la Salud y prevención de la enfermedad con enfoque en salud familiar para la construcción de familias Saludables” PUEBLORRICO COPACABANA TAMESIS LA CEJA

14. PROYECTOS CON ENFOQUE DE SALUD FAMILIAR • modelo de atención integral con enfoque familiar • impactar positivamente en la salud • mejorar la calidad de vida de los individuos y la de sus familias • acompañamiento en los diferentes procesos • del ciclo vital individual y familiar • mejorar el acceso a los servicios de salud por • parte de la comunidad ENFOCADOS A ANDES SABANETA JARDIN BELLO PUEBLORRICO COPACABANA TAMESIS LA CEJA

15. PROYECTOS CON ENFOQUE DE SALUD FAMILIAR • Visitas domiciliarias • Se diligencian fichas familiares • Inducción a la demanda en • promoción y prevención • Educación y reflexión con las familias • Canalización • Foto familiar ACTIVIDADES EN COMUN ANDES SABANETA JARDIN BELLO PUEBLORRICO COPACABANA TAMESIS LA CEJA

16. PROYECTOS CON ENFOQUE DE SALUD FAMILIAR • Mensajes y Programas por Radio, televisión y textos • Modalidad de reflexión y análisis de • la problemática familiar • Cartillas – talleres para llenar por las familias • estímulos • graduación de 500 familias saludables • Funcionamiento de CAIF • - Centros de atención integral a la familia RESALTAR LA CEJA

17. PROYECTOS CON ENFOQUE DE SALUD FAMILIAR • Promotores de salud • Médicos • Enfermeras • Auxiliares de enfermería • Psicólogos TALENTO HUMANO ANDES SABANETA JARDIN BELLO PUEBLORRICO COPACABANA TAMESIS LA CEJA

18. PROYECTOS CON ENFOQUE DE SALUD FAMILIAR • Procesamiento de la información • Plan Análisis • Definición de Diagnósticos familiares • Plan de Intervenciones Familiares POR HACER ANDES SABANETA JARDIN BELLO PUEBLORRICO COPACABANA TAMESIS LA CEJA

19. PROYECTOS CON ENFOQUE DE SALUD FAMILIAR • Voluntad política • Equipo interdisciplinario comprometido • Aceptación de la comunidad SE MANTIENEN ANDES BELLO JARDIN COPACABANA LA CEJA

20. DEBILIDADES PARA LA ESTRATEGIA DE APS CON ENFOQUE FAMILIAR • Profesionales o técnicos formados con enfoque curativo • Actitud desfavorable del profesional • Insuficiente capacitación de personal de salud

21. DEBILIDADES PARA LA ESTRATEGIA DE APS CON ENFOQUE FAMILIAR • No hay continuidad de los programas que implementan el enfoque de salud familiar • No hay continuidad de los profesionales que se capacitan y asumen propuestas con enfoque familiar • El enfoque de salud familiar en Antioquia ha tenido un desarrollo incipiente que no ha permitido una evaluación en el tiempo

22. DEBILIDADES PARA LA ESTRATEGIA DE APS CON ENFOQUE FAMILIAR • No se han establecido criterios sobre objetivos, metas variables y métodos de medición de la salud familiar a ningún nivel (administrativo y académico) • La estructura de cargos de las IPS, ESE, EPS e instituciones de Dirección del SGSSS no contienen perfiles de cargo para personal profesional y técnico con formación en el enfoque familiar

23. DEBILIDADES PARA LA ESTRATEGIA DE APS CON ENFOQUE FAMILIAR • Voluntad política de los entes de dirección del SGSSS • En la ley 100 no hay lineamientos que permitan la aplicación del enfoque familiar en lo técnico y financiero

24. OPORTUNIDADES PARA LA APLICACIÓN APS CON ENFOQUE DE SALUD FAMILIAR • El contenido del PAB y de las acciones de P y P • Los recursos financieros del PAB • Voluntad para fortalecer y/o redimensionar la estrategia de atención primaria con promotores de salud con enfoque familiar

25. OPORTUNIDAD PARA APLICACIÓN DE APS CON ENFOQUE DE SALUD FAMILIAR • Puede hacer mas eficiente, eficaz y efectiva el trabajo interdisciplinario e intersectorial entre sector educación, gobierno, protección, cultura, recreación y deporte. • Puede reportar información útil para abordaje social integral

26. ¿QUE SE NECESITA PARA LA IMPLEMENTACIÓN DE LA ESTRATEGIA DE APS CON ENFOQUE FAMILIAR ? • Incluir en la reforma de la ley 100 de manera clara y expresa lineamientos que normalice la obligatoriedad de la implementación y aplicabilidad de la APS con enfoque familiar. • Incluir cambios en el proyecto de ley sobre recursos humanos en salud que incluya el perfil profesional con enfoque en APS y salud familiar.

27. QUE SE NECESITA PARA LA IMPLEMENTACIÓN DE LA ESTRATEGIA DE APS CON ENFOQUE FAMILIAR ? • Propiciar un proceso simultaneo que permita desarrollar un modelo coherente de atención y formación del recurso humano • Armonizar las políticas de formación del recurso humano con las del SGSSS • Garantizar en el sistema la afiliación familiar y la atención integral necesaria con enfoque familiar.

28. ¿QUE SE NECESITA PARA LA IMPLEMENTACIÓN DE LA ESTRATEGIA DE APS CON ENFOQUE FAMILIAR ? • Incluir en los planes de desarrollo departamental, municipal e institucional la aplicación de la estrategia de APS con enfoque familiar. • Sensibilizar al personal para orientarlo hacia una actitud favorable en la aplicación de la estrategia de APS con enfoque de salud familiar • Involucrar otros sectores del desarrollo

29. ¿QUE SE NECESITA PARA LA IMPLEMENTACIÓN DE LA ESTRATEGIA DE APS CON ENFOQUE FAMILIAR ? • Plantear propuestas de intervenciones de mayor alcance en resultados, cobertura y tiempo (prever impactos en no menos de 5 años) • Continuidad en las intervenciones. • Continuidad de los profesionales y/ó técnicos

30. DIRECCION SECCIONAL DE SALUD DE ANTIOQUIA SALUD PUBLICA TEL 3857812- 3857841