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Salud y medio ambiente. SALUD:. Estado de completo bienestar físico, mental y social. OMS. 1946. 1999. SALUD:.
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SALUD: Estado de completo bienestar físico, mental y social OMS. 1946 1999
SALUD: El logro del más alto nivel de bienestar físico, mental y social y de la capacidad de funcionamiento que permitan las circunstancias sociales en las que está inmerso el individuo y su comunidad Salleras, 1985
El nivel de salud de: • Personas • Comunidad • Población Independientes Interaccionando Múltiples factores
¿QUE FACTORES DETERMINAN LA SALUD DE UN INDIVIDUO O UNA COMUNIDAD?
Determinantes de salud
Grandes modelos para describir los determinantes de la salud de los individuos o las poblaciones Ecológico Lalonde
CAMBIA EL PATRON DE LAS PRINCIPALES CAUSAS DE MUERTE EN LOS PAISES DESARROLLADOS
Enfermedades crónicas Enfermedades Infecciosas
Medio Ambiente Estilos de Vida Biología Humana Sistema de Cuidados de Salud
Siéntanse Ministros de salud por un rato...
Preguntas a los candidatos a ministros/as • Propongan un orden lógico para los diversos determinantes en función de su importancia en la salud de las poblaciones • Asignen porcentajes de recursos a cada uno según su importancia para la salud • Determinen porcentaje de mortalidad atribuible
Determinantes de Salud Biología Humana Asistencia Sanitaria Medio Ambiente Estilos de Vida M. Lalonde 1974
Determinantes de Salud Biologia Humana Asistencia Sanitaria 80% Medio Ambiente 5% Estilos de Vida M. Lalonde 1974
Causas de muerte y estilos de vida Estilos de vida Biología Humana Medio ambiente Asistencia Sanitaria
Causas de muerte y estilos de vida Estilos de vida Biología Humana Medio ambiente Asistencia Sanitaria 10%
Causas de muerte y estilos de vida Estilos de vida Biología Humana Medio ambiente 20% Asistencia Sanitaria 10%
Causas de muerte y estilos de vida Estilos de vida 30% Biología Humana Medio ambiente 20% Asistencia Sanitaria 10%
Causas de muerte y estilos de vida Estilos de vida 40% 30% Biología Humana Medio ambiente 20% Asistencia Sanitaria 10%
Asistencia Sanitaria • No tiene demasiada importancia en la salud de la población • Tres sistemas básicos: • Asistencia pública: (100 países) (59% Población mundial) • Asia, Africa, Latinoamérica • Seguros de Enfermedad (23 países)(18% Población Mundial) • Europa Occidental • Norteamérica • Australia • Nueva Zelanda • Japón • Israel • Servicios Sanitarios nacionales: (23% de la población mundial) • España • Canadá • Países Nòrdicos
Medio Ambiente • Hombre inmerso en medio ambiente • No puede vivir ajeno a él • Los condicionantes del medio afectan su salud • Medio Ambiente se puede alterar • Natural • Artificial Físicos: Radiación, Ruido, temperatura, atmósfera Químicos: Tabaco, Polución, Plaguicidas, metales Biológicos: Bacterias, Virus, parásitos, priones
Factores Biológicos • Inherentes a la fisiología del organismo • Menos susceptibles de modificación • En edad adulta poco importante • Gran relevancia en mortalidad infantil < 1 año • Alteraciones congénitas • Alteraciones hereditarias
Factores Biológicos • Exógenos: • Infecciones • Parasitosis • Endógenos: • Disfunción orgánica: Páncreas-DM • Reacción orgánica: Hígado-Cirrosis • Proliferación anormal: Cáncer
Estilo de Vida • Hábitos y estilos de vida CONDICIONAN • Salud • Situación Sanitaria • Recursos La conducta personal influye enormemente en el binomio SALUD-ENFERMEDAD Educación Para la salud Decisión personal Influencias sociales
ESTILOS DE VIDA CÁNCER ACCIDENTES ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES PRINCIPALES CAUSAS DE MORBI-MORTALIDAD
ESTILO DE VIDA “Conjunto de patrones de conductas elegidos libremente y que caracterizan la manera de vivir de una persona o un grupo”
CARACTERÍSTICAS MICROSOCIALES CARACTERÍSTICAS MACROSOCIALES CARACTERÍSTICAS GEOGRÁFICAS ESTILO DE VIDA CARACTERÍSTICAS INDIVIDUALES
Promoción de la Salud Estilo de vida saludable Educación para la Salud
Contaminantesambientales • Antes eran ministros….. • Ahora son historiadores….
6-8-1945 9-8-1945, 18-3-79 26-4-1986
6-8-1945 9-8-1945, Hiroshima Nagasaki Three mile Island 18-3-79 Chernobyl 26-4-1986
...Independientemente de las graves consecuencias que para e1 medio ambiente y la salud de las personas tuvieron las explosiones atómicas de la II Guerra Mundial en Hiroshima (6-8-1945) y Nagasaki (9-8-1945), recordemos que el mayor accidente nuclear de la historia, tuvo lugar el 26 Abril 1986 en Chernobyl donde se lanzaron 20 millones de curios alcanzando un nivel de radiactividad "tipo 7", esto es, el máximo posible... OMS-1999
Contaminación Física Radiaciónes
M_ _ _ _ S_ _ _ _ _ _ _ _ C_ _ _ _ R_ _ _ _ _ R_ _ _ _ _ _ _ 2 Personalidades Históricas excepcionales
Radiación Toda energía que se propaga en forma de onda por el espacio
Radiaciones NO Ionizantes • Luz Visible • Ondas de radio • Ondas de TV • Láser
Radiaciones Ionizantes • Electromagnéticas • Rayos gamma • Rayos X • Rayos UV(¿?)
Radiaciones Ionizantes • 2. Partículas subatómicas • Electrones • Neutrones • Protones
Radiaciones ionizantes • Sobre el cuerpo humano pueden actuar dos tipos de radiaciones: • Corpusculares: alfa (núcleos de helio), beta (electrones), neutrones y protones. Las alfa poseen cuatro unidades atómicas de masa y dos cargas eléctricas elementales positivas. • Las alfa son muy poco penetrantes siendo detenidas por un simple papel. Las Beta son algo más penetrantes, 1-2 cm en tejidos vivos,aunque cuando es acelerada en aparatos tipo Betatrón y Acelerador lineal, pueden tener alta energía y por ello gran penetración. Son totalmente absorbidas por los tejidos. • Fotónicas: X y Gamma de muy pequeña longitud de onda. Son de elevada energía y pueden atravesar los medios materiales, tanto más cuanto mayor sea su energía y son muy penetrantes,
FUENTES DE RADIACION: 1.Radiactividad natural. Resulta de la inestabilidad intrínseca de una serie de átomos presentes en la Naturaleza (uranio, torio, etc), así como la procedente de rayos cósmicos --ésta última exposición es mayor en los asiduos al avión--. 2.Radiactividad incorporada en alimentos , bebidas, etc. Los crustáceos y moluscos marinos (mejillones, chirlas, almejas) la concentran especialmente. 3.Procedimientos médicos (radiografías, etc). Son la fuente principal de radiación artificial en la población general. 4."Basura nuclear". Los materiales de desecho radiactivos de la industria nuclear, los hospitales y los centros de investigación. 5.
FUENTES DE RADIACION: 5.Radón. Gas procedente del uranio, que se encuentra de forma natural en la tierra. Procede de materiales de construcción, abonos fosfatados, componentes de radioemisores, detectores de humos, gas natural en los hogares, etc. El grado de exposición al radón aumenta notablemente en sitios cerrados y domicilios con buen aislamiento térmico. 6.Exposición profesional. En España se incluyen en esta categoría unas 60.000 personas. El 95 % recibe dosis diez veces por debajo del límite permitido. 7. Explosiones nucleares. Accidentales, bélicas o experimentales.
Efectos de Las Radiaciones sobre el organismo La irradiación actúa sobre la estructura celular constituida por agua (90%), sales minerales, y moléculas orgánicas. Estas últimas pueden ser dañadas por ionización de la propia molécula orgánica, (daño directo) o por ionización del agua, formando radicales y moléculas altamente reactivas, las que por daño indirecto lesionan la materia orgánica. Hay reacciones de oxidación, reducción, polimerización, y rotura de cadenas carbonadas, que pueden estar presentes sin que las demostremos por técnicas analíticas o bien podamos demostrarlas y se llama al límite, "nivel umbral". Hay "inhibición de la mitosis" y si se aumenta la dosis, hay muerte al intentar dividirse, hay muerte interfásica y muerte celular inmediata.