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UHR de VALENCIENNES

UHR de VALENCIENNES. PROJET et BILAN APRES 4 MOIS de FONCTIONNEMENT. Le CENTRE HOSPITALIER de VALENCIENNES :. Capacité de près de 2000 lits Plus de la moitié en court séjour Offre de soins la plus significative du sud du département du Nord

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UHR de VALENCIENNES

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Presentation Transcript

  1. UHR de VALENCIENNES PROJET et BILAN APRES 4 MOIS de FONCTIONNEMENT

  2. Le CENTRE HOSPITALIER de VALENCIENNES : • Capacité de près de 2000 lits • Plus de la moitié en court séjour • Offre de soins la plus significative du sud du département du • Nord • Hôpital de Référence du Bassin en amont du Centre Hospitalier • Régional Universitaire de Lille et pour les autres hôpitaux du • territoire de santé du Hainaut (800 000 habitants) • 2ème établissement en importance de la Région Nord Pas-de • Calais et l’un des 30 plus importants hôpitaux de France. 

  3. Le PÔLE GERIATRIQUE DU CHV : • 40 lits CSG + 5 places HJ à patri de Mars 2011 • 60 lits SSR polyvalents et gériatriques • Réseau Repér’âge • Equipe mobile • EPHAD Serbat : 84 lits • EPHAD La Rhônelle : 130 lits dont une UVA • La Résidence du Val d’Escaut : • 90 lits USLD dont 20 lits d’UHR • + 116 lits EPHAD • La Fondation Louis Duvant • La Fondation Les Chartriers

  4. I - HISTORIQUE du PROJET • Sur l’ensemble des structures médicalisées d’hébergement du pôle : • 66 résidents ont un profil correspondant à la population qui sera admise en UHR • 1/3 des résidents profil UHR est retrouvé dans les UVA. Le reste de la population se répartit sur les autres structures.

  5. Besoins externes de lits d’UHR : • Analyse grâce à la commission d’admissions commune mensuelle à l’ensemble des structures d’hébergement du pôle • Constats : • augmentation des demandes pour des résidents souffrant de la maladie d’Alzheimer et de troubles du comportement sévères • diminution de la demande pour des personnes âgées présentant une maladie d’Alzheimer légère ou modérée présentant des capacités de stimulation et avec peu de troubles du comportement : pas de liste d’attente

  6. Après cette analyse des besoins internes et externes réalisée fin 2009, le projet d ’individualiser une Unité d’Hébergement Renforcée en lieu et place de l’UVA présente sur la Résidence du Val d’Escaut montrait sa pertinence • réalisation du dossier UHR répondant au cahier des charges au 1er trimestre 2010, • Dépôt du dossier fin avril 2010, • Réponse positive de l’ARS début juillet 2010, • Première visite de labellisation le 14 septembre 2010 : • 20 résidents UHR étaient présents, • restait 1 résidente profil EHPAD en attente de place.

  7. II - ASPECTS ARCHITECTURAUX • Points forts avant travaux • Chambres individuelles • Rez de chaussée • Accès direct sur deux jardins • Déambulation en ½ cercle dans le couloir desservant les chambres débouchant des 2 côtés sur le lieu de vie • Taille des locaux : spacieux ! • Cuisine complète • Jardin d’hiver • Structure baignée par la lumière naturelle.

  8. Points faibles avant travaux • Pas d’espace de réunion • Pas d’espace dédié aux activités • Salle de bain/espace Snoezelen : trop petit • Entrée sombre • Capacité supérieure aux UHR (25 lits)

  9. Projet architectural • Baisse de capacité (25 lits  20 lits) • Espace de réunion vitré, au centre du service • Agrandissement salle de bain • Espaces d’activités modulables : une salle de 50 m2 séparable par cloisons amovibles • Un espace de repos détente relaxation • Amélioration de l’entrée par installation d’un ciel lumineux • Installation de bureaux médicaux, cadre et psychologue à l’intérieur du service (diminuer l’isolement de l’unité fermée).

  10. Début des travaux :  FEVRIER 2011

  11. III - ASPECTS HUMAINS • PATIENTS 1. MOUVEMENTS • 10 patients étaient déjà présents dans l’ancienne Unité de Vie Alzheimer • 15 patients sont sortis pour intégrer des EHPAD ou USLD • Après visite de conformité en septembre 2010 : 20 patients profil UHR • Depuis la visite de labellisation : • 5 patients sont sortis : 3 pour stabilisation des troubles du comportement, 2 pour perte des capacités de marche (1 à la suite d’une chute) • 3 patients sont entrés : 1 d’un autre Centre Hospitalier, 2 de nos établissements (UVA et USLD).

  12. 2. PARTICULARITES • Troubles du comportement productifs recensés par l’équipe soignante • Interactions entre eux assez faibles, mais parfois agressivité • Toilettes compliquées prennent du temps et du personnel • Repas du soir compliqué : agitation, déambulation, difficulté à réunir les 20 patients autour de la table et donc à les surveiller

  13. Nuits calmes • Nombreuses chutes : 30 en 4 mois (la plupart sans gravité mais 2 ont entraîné des fractures du col fémoral) • Familles difficiles à prendre en charge : parfois en souffrance ou familles compliquées dès le départ. Patients aux histoires de vie difficiles.

  14. PERSONNEL • Tous les membres de l’équipe ont été vus en entretien individuel • Tous les membres de l’équipe se sont engagés à suivre la formation ASG progressivement • Décisions de l’encadrement pour limite l’épuisement : • supervision proposée par psychologue extérieur • séance de relaxation en fin de poste • pauses à l’extérieur du service • 15 jours par an dans un autre service du pôle.

  15. MERCI DE VOTRE ATTENTION.

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