Mitos en oncología

1. Mitos en oncología Ernesto Gil Deza Director de Investigación y Docencia Instituto Oncológico Henry Moore

2. Mitos en medicina • Creencia o relato sobre el origen o evolución de una enfermedad • Científico - Pseudocientífico - Ficcional • Cíclico • Alegórico • “Actualizado” frente a cada enfermedad “temible” para una época.

3. Problemas con los mitos • Falsedad • Coacción • Riesgo • Pérdida de oportunidades

4. “El origen del cáncer es psicológico y su evolución es controlable por la mente.” • “Es sorprendente... no da indicios” • “No puede prevenirse... cuando te toca te toca” • “La quimioterapia es tan terrible que pocas personas pueden tolerarla” • “El cáncer causa dolores incontrolables” • “El cáncer mata siempre y en poco tiempo” • “El cáncer puede curarse con la magia”

5. “El origen del cáncer es psicológico y su evolución es controlable por la mente.” • “Es sorprendente... no da indicios” • “No puede prevenirse... cuando te toca te toca” • “La quimioterapia es tan terrible que pocas personas pueden tolerarla” • “El cáncer causa dolores incontrolables” • “El cáncer mata siempre y en poco tiempo” • “El cáncer puede curarse con la magia”

6. Factores psicológicos y teorías antropológicas Animismo Vitalismo Idealismo Espiritualismo Psicologismo Materialismo Naturalismo Cientificismo Holismo Arist. Almateria Cuerpalma Psicosomática

7. Factores psicológicos y cáncer

8. =

9. Problemas • No me gustan las respuestas fáciles... porque en general son falsas • Ni abandonar una hipótesis porque aún no hemos podido demostrarla.

10. Problemas con los estudios psicológicos • El instrumento más empleado es la palabra y tal vez sea inadecuado para identificar cambios sutiles. • A qué edad debemos evaluar a la persona • Cómo creemos que puede influir • Adoptar conductas riesgo/cuidado • No percibir señales internas • No adherir a tratamientos

11. Utilidad de los tratamientos psicológicos • Los tratamientos psicológicos han demostrado ser muy útiles para mejorar la calidad de vida de los pacientes. • Control del stress • Tolerancia al tratamiento • Focalización en el día a día

12. “El origen del cáncer es psicológico y su evolución es controlable por la mente.” • “Es sorprendente... no da indicios” • “No puede prevenirse... cuando te toca te toca” • “La quimioterapia es tan terrible que pocas personas pueden tolerarla” • “El cáncer causa dolores incontrolables” • “El cáncer mata siempre y en poco tiempo” • “El cáncer puede curarse con la magia”

13. Signos ignorados de cáncer • Tumores en mama, piel, ganglios, testículos. • Tos, heputo hemoptoico • Cambios en el ritmo evacuatorio, sangre en materia fecal. • Cambios en los lunares: tamaño, color, forma, borde, superficie, síntomas, sangrado. • Sangrado vaginal, urinario. • Cambios en la voz. • Pérdida de peso

14. Causas de la ignorancia • NEGACIÓN

15. El cáncer a veces no da tiempo... • Pero otras veces, la mayoría de ellas, no tenemos ni tiempo ni ganas de escucharlo.

16. “El origen del cáncer es psicológico y su evolución es controlable por la mente.” • “Es sorprendente... no da indicios” • “No puede prevenirse... cuando te toca te toca” • “La quimioterapia es tan terrible que pocas personas pueden tolerarla” • “El cáncer causa dolores incontrolables” • “El cáncer mata siempre y en poco tiempo” • “El cáncer puede curarse con la magia”

17. Prevención • Primaria: evitar que un tumor aparezca. • Secundaria: detectarlo en etapas iniciales. • Terciaria: evitar las complicaciones.

18. Realidad de prevención • 70 % de los cánceres se pueden prevenir • Tabaco • Alcohol • Dieta • Exposición solar • Mamografía - Colonoscopia - PAP

19. “El origen del cáncer es psicológico y su evolución es controlable por la mente.” • “Es sorprendente... no da indicios” • “No puede prevenirse... cuando te toca te toca” • “La quimioterapia es tan terrible que pocas personas pueden tolerarla” • “El cáncer causa dolores incontrolables” • “El cáncer mata siempre y en poco tiempo” • “El cáncer puede curarse con la magia”

20. Quimioterapia antitumoral • Hija ilégitima de la guerra • Destinada a destruir células humanas que se han descontrolado. • Dañan también células normales

21. Toxicidad quimioterapia • Caída del cabello • Daño en el sitio de inyección si sale de vena • Nauseas • Vómitos • Descenso de glóbulos blancos y plaquetas • Anemia • Toxicidad renal, hepática, neurológica. • Muerte

22. NUNCA TODA JUNTA

23. Porqué se produce • Porque son tejidos en rápida división. • Cada fármaco tiene su propio perfil de toxicidad. • Se investigaba en miles de personas antes de comercializar un producto, hoy se investiga en menos personas por la aprobación rápida. • Fase 0 - I - II - III - IV

24. Realidad • Por cada 15.000 productos en fase 0 • 1.500 pasan a fase I • 150 pasan a fase II • 15 a fase III • 1 demuestra ser superior a un standard

25. La quimioterapia no es agradable, pero en nuestra institución realizamos más de 1000 tratamientos mensuales, es decir tenemos más de 100.000 tratamientos administrados y con las nuevas medidas de soporte el 99% de los pacientes terminan sus tratamientos.

26. “El origen del cáncer es psicológico y su evolución es controlable por la mente.” • “Es sorprendente... no da indicios” • “No puede prevenirse... cuando te toca te toca” • “La quimioterapia es tan terrible que pocas personas pueden tolerarla” • “El cáncer causa dolores incontrolables” • “El cáncer mata siempre y en poco tiempo” • “El cáncer puede curarse con la magia”

27. Dolor y cáncer • Por el tumor o sus metástasis. • Por el tratamiento médico, quirúrgico o radiante. • Por complicaciones infecciosas (Herpes).

28. Alivio del dolor • 90 % del dolor por cáncer puede ser aliviado adecuadamente con medidas farmacológicas sencillas. • Escalera analgésica de la OMS • AINES • AINES + Opiáceos débiles • Morfina

29. No es cierto que el cáncer cause siempre dolor. Es cierto que sin un médico que escuche al paciente el dolor siempre es incontrolable.

30. “El origen del cáncer es psicológico y su evolución es controlable por la mente.” • “Es sorprendente... no da indicios” • “No puede prevenirse... cuando te toca te toca” • “La quimioterapia es tan terrible que pocas personas pueden tolerarla” • “El cáncer causa dolores incontrolables” • “El cáncer mata siempre y en poco tiempo” • “El cáncer puede curarse con la magia”

31. Cáncer y muerte • Entre el 30% y 50% de los cánceres pueden curarse. (Hoy en Buenos Aires hay más de 100.000 personas curadas que han vencido a un cáncer) • Algunos cánceres incurables causan la muerte luego de años de “convivencia con el huesped” • Mama (Oriana Falacci) • Prostata (Francois Mitterrand) • Linfoma No Hodgkin de bajo grado (Jakie Kennedy).

32. “El origen del cáncer es psicológico y su evolución es controlable por la mente.” • “Es sorprendente... no da indicios” • “No puede prevenirse... cuando te toca te toca” • “La quimioterapia es tan terrible que pocas personas pueden tolerarla” • “El cáncer causa dolores incontrolables” • “El cáncer mata siempre y en poco tiempo” • “El cáncer puede curarse con la magia”

33. El pensamiento mágico • Es la forma mas arcaica de pensamiento. • El conjuro • La creencia • El destino

36. El cáncer un estado de debilidad • Negación • Ira • Pacto o negociación • Depresión • Resignación

37. Responsabilidad de los medios

38. Responsabilidad de la sociedad

39. Responsabilidad de los pacientes

40. El fraude

41. Tratamientos sin base científica • Homeopatía • Terapias florales • Irrigación colónica • Vitamioterapias variadas • Acupuntura • Crotoxina • Hansi • Dietas variadas

42. La dieta más reciente Los gorgojos

43. Conocimiento y periodismo • Sin conocimiento no hay futuro. • Sin divulgación del conocimiento no hay progreso. • Sin valoración social del conocimiento no hay desarrollo.

44. Con la divulgación de mentiras se impide un futuro de progreso y desarrollo.

45. El último mito • El médico es capaz... pero inhumano

46. La definición de médicoBoecio (480-524) • Vir Bonus Medendo Peritus

47. En la medicina siempre hubo y habrá mitos...

48. ... quizás lo que faltan son médicos

49. Muchas gracias