1 / 36

Pemeriksaan laboratorium klinik bahan steril dan bahan tidak steril

Pemeriksaan laboratorium klinik bahan steril dan bahan tidak steril. Persyaratan pengambilan sampel mikrobiologi. 1. P emberian antibiotika jangka lama belum ada perbaikan 2. Sampel yang diambil representativ : - nanah diambil dengan ujung lidi kapas

devi
Download Presentation

Pemeriksaan laboratorium klinik bahan steril dan bahan tidak steril

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Pemeriksaan laboratorium klinik bahan steril dan bahan tidak steril

  2. Persyaratan pengambilan sampel mikrobiologi 1. Pemberian antibiotika jangka lama belum ada perbaikan 2. Sampel yang diambil representativ : - nanah diambil dengan ujung lidi kapas - feses lebih baik diambil dengan apus rektal • Pengiriman ke lab cepat, dapat disimpan disuhu rendah, bahan pengawet media transport

  3. Pengambilan sampel • Luka diambil dari tepi luka • Sputum jangan tercampur saliva • Urine porsi tengah dicegah pemaparan dengan daerah sekitar uretra, perineum

  4. Borang permintaan px lab • Identitas pasien, nomor rekam medis, nomor urut lab • Identitas dokter pengirim • Tanggal sampel diambil dan diterima • Diagnosis sementara • Jenis pemeriksaan yang diminta • Antibiotika yang diberikan

  5. Sampel ditolak • Identitastas tidak jelas • Wadah bocor • Wadah tidak steril • Pencemaran bahan asing • Pengiriman yang lama : Urine> 1 jam suhu kamar, sampel G O > 1 jam tanpa media transport

  6. Pengiriman bahan • Sebaiknya dalam waktun 1-2 jam dan menggunakan media transpor yang sesuai • Bila ditunda dapat disimpan di lemari pendingin, pengiriman memakai bahan pendingin atau bahan pengawet

  7. Bahanpemeriksaansteril : • Urine • Darah • Cairanserebrospinal • Cairansendi • Cairankavum Pleura • Cairanperikard

  8. Pemeriksaan kultur urine Indikasi: • Keluhan: di pinggang,sering /nyerikencing, urine warnamerah/keruh • Insiden perempuan>laki-laki: anatomi hormonal, kontrasepsi

  9. Tata Cara PengambilanSpesimen urine • Pagihari • Porsitengahbersih (clean voided urine) 3- 5 mLtampungdiwadahsteril • Cara lain: kateter,aspirasisuprapubik • Tidakdibenarkanmengambildarikantong urine • Seblmpemberianantibiotik/antimikroba • Petugasmedik: harusmembantupasiencaramengumpul urine ygbenar • Borangpemeriksaanlaboratorium:identifikasipasien, dokterpengirim, dugaan diagnosis, caramengumpulkan, waktumengumpulkan, antimikroba/antibiotika

  10. Tempatmenampung urine Wadahsteril

  11. Cara menampungpadaperempuan (PTB)

  12. Cara menampungpadalaki-laki

  13. Cara menampungspesimen urine padabayi/anak-anak

  14. Perlu diperhatikan • Pasientidakbolehmembawaurinedarirumah • Pasien /petugasdilarangmengambilsampeldari toilet/wadah urinal (pispot) • Urine langsungditampungdiwadahsterildilaboratoriumum

  15. Pemeriksaankulturdarah (1) Indikasi • Bakteremia • Sepsis • Renjatan • Renjatanpascapembedahan • Renjatanpasapembedahansaluranurogenitalis

  16. Indikasipemeriksaankulturdarah(2) 6. Demambbpharipenyebabtidakdiketahui 7. Menggigil & demam:lukabakar, ISK, infeksiparah di jaringan, sepsis pascalukapembedahan,kateter vena/ arteri 8. Pasiensudahmendapat: antibiotik, kortikosteroid, immunosupresif, antime-tabolit, pemberianmakan parenteral, 9. Setelahpenusukanbagiantubuh (hidung,lidah, putting, umbilikus) menimbulkaninfeksi & bakteremia

  17. Pedomanpengambilansampeldarah • Teknikpengambilan • Waktupengambilan • Kekerapanpengambilan • Jumlah /volume darah • Jumlah volume darahanaksesuaiberatbadannya • Tanamdi media kultur • Lama inkubasi

  18. Cara mengambilsampeldarah • Antiseptikalkohol 70%,PVI/ chlorhexidinedaerahygakandiambil,tunggu 1-2 menit, • Bersihkantutupbotol media dgn iodine keringkanusapdgnalkohol 70 %, • Pungsi vena dgnsterilsemprithindaricemarandisekelilingnya • Masukkandlmbotol media aerob & anaerob • Kocokpelan • Label /beritandasetiapbotol media kirimkelaboratorium

  19. WaktupengambilanSpesimen • Sebelumpemberianantimikroba • Demam/hipotermi • Lekositosis • Berdasarkankeadaan/kondisiklinis • Waktupengambilandlm 24 jam untukpasientidakgawat

  20. Pemeriksaancairanserebrospinal Indikasi : • Demamdengantandakejang, meningitis danensefalitis • Gejalanerologis lain akibat tumor • kista, bahankimiadan lain-lain.

  21. Syaratpemeriksaan LCS • puasa • pengambilansecaraaseptik • sebelumpemberianantibiotika

  22. Lokasi pengambilan LCS • Dewasa lumbal 3-4 • Anak-anak lumbal 4-5 Jumlah cairan LCS ditampung dalam 3 tabung untuk pemeriksaan kimia klinik, hematologi,mikrobiologi

  23. Pemeriksaanbahantidaksteril Bahanyang terpajanudaraluar: Salurannapasatas & bawah Saluranurogenital Saluranpencernaan Luka daerahkulit,permukaandaerah lain: mata,telinga

  24. Cara pemeriksaansalurannapas atas Alat yang digunakan : • Sudip (tong spatel) • Swab poliester • Media transport • Apipemanas • Sarungtangan • Sengkelit • Gelasobjek

  25. Cara kerja WHO/CDS/EPR/ARO/2006.1 Cara mengambilspesimentenggorok Cara mengambil Tekanlidahdgnsudip Lokasipengambilan: daerahinflamasi & eksudat,faring,tonsil posterior faring Hindaritersentuh swab dgnpalatum,lidah Hapusdgn swab darikatunataudacron

  26. Swab nasofaring Cara kerja Miringkankepalakebelakang Masukkanpoliester swab yglenturkelubanghidung & kembalikenasofaring DiamkanbeberapadetikKemudianditarikpelansambilgerakanmemutar Prof.Dr.Prihatini dr SpPK(K) 2011

  27. Cara mengirimspesimen • Segeradi kirimkelaboratorium • Bilatidaksegeradikirimmasukkanlemaripendingin

  28. Cara mengumpulkanspesimendahak • Pasienbatukdalam • Sebaiknyapagihari • Sputum 1-3 ml ditampungdiwadahsteril • Tidakbercampurludah(saliva) • Berlabel • Kirimsecepatnyakelab,bila > 2 jam di lemari es Wadahsteril ,berulir, transparan

  29. Aspirasi trakeal • Pengumpulan dengan tabung endotrakeal melalui trakeostomi • Segera dikirim ke lab, bahan dimasukkan wadah steril • Jangan disimpan didalam lemari pendingin

  30. PemeriksaanTinja • Indikasi : • Mencari penyebabinfeksiGIT • Mencari pembawapenyakit (carrier) • Pemantauanhasilpengobatanwabah penyakit (kejadian luar biasa / out break) • penyebab penyakit sistemik (anemia, kanker, gejala malabsorbtion) • memantau adanya penyakit

  31. Cara mengumpulkan spesimen tinja • wadah tinja kering, yang bersih, dan bermulut lebar. • Wadah:plastik bersih & bertutup ulir,kertas,kardus

  32. Spesimen tinja • Langsungditampung di wadahbersih • Biladaripispot :bersih& kering • Dikirimkelaboratorium < 2 jam • Sebaiknyasebelumminumantibiotika

  33. Spesimentinjatidakdikumpulkanbila • Spesimentinjatercampur urine/sabun/sedanghaid • Spesimendiambildari tissue ataupopok • Setelahperiksaradiologidgn Ba enema • Setelahmenggunakanpencaharminyak

  34. Indikasi kultur tinja • Diareakut / menahunterutama yang disertaidarah, pus danlendir, • Keluhan:muntahdankembung, nyeriabdomen demam • dicurigaidicurigaikeracunanmakanandisebabkanbakteripatogen.

  35. TerimaKasih

  36. Q score, > 2 jam?

More Related