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L’esperienza delle RSA nel percorso post acuzie

L’esperienza delle RSA nel percorso post acuzie. Luca Boschiero Direttore Amministrativo - Responsabile Qualità Villa Serena Responsabile Qualità Villa Ranuzzi Responsabile Qualità Ospedale Privato Santa Viola Bologna, 11 maggio 2010. Presentazione Villa Serena ‏.

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L’esperienza delle RSA nel percorso post acuzie

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Presentation Transcript

  1. L’esperienza delle RSA nel percorso post acuzie • Luca Boschiero • Direttore Amministrativo - Responsabile Qualità Villa Serena • Responsabile Qualità Villa Ranuzzi • Responsabile Qualità Ospedale Privato Santa Viola • Bologna, 11 maggio 2010

  2. Presentazione Villa Serena ‏ - Autorizzazione DGR 564/00 - Convenzione Ausl-Comune TOTALE 100 p.l.: 26 RSA - 74 CP - Certificazione ISO 9001 dal 2001 - Vocazione sanitaria (geriatri, fisiatra, psichiatra, …)‏ - Attrezzature (ecografo, rx , emogas, …)‏

  3. Il servizio in breve • Assistenza Medica (copertura 24h/365gg)‏ • Assistenza medica specialistica (fisiatra, psichiatra)‏ • Diagnostica strumentale • Assistenza Infermieristica (24h/365gg)‏ • Assistenza tutelare (24h/365gg)‏ • Assistenza psicologica • Riabilitazione • Animazione • PROGRAMMA INDIVIDUALIZZATO (EQUIPE)‏ • FORMAZIONE CONTINUA

  4. Il Progetto ‏ - Inizio progetto: Maggio 2009 - Dei 74 p.l. di CP: 22 temporanei - Riempimento progressivo - Statistiche aggiornate al 15 Aprile 2010 (18 pl)‏ - Indicatori e questionario delle CP/RSA

  5. I numeri: INDICATORI (CP/RSA)‏ AMMINISTRATIVI - 110 pazienti per 2.000 gg di degenza - Degenza media: 20 gg (circa)‏ LESIONI DA DECUBITO - N° pazienti con lesioni: 31/110 (28%)‏ - N° pz a rischio decubiti (Braden): 74/110 (67%)‏ - N° pz con lesioni/n° pz a rischio: 31/74 (42%!)‏

  6. (2 - continua: indicatori LESIONI)‏ - N° lesioni da medicare: 50 -13/50 III° Stadio (26%)‏ - 10/50 IV° Stadio (20%)‏ ALTRO: - 34/110 (31%) pz entrati con catetere vescicale - 78/110 (71%) pz incontinenti - Media punteggi MMSE: 20

  7. (3 - continua: indicatori)‏ RIABILITAZIONE: - 2009: 15/46 (33%) “ortopedici” - 11 (sugli ultimi 25 entrati) a fine 2009  SEGNALAZIONE A CEMPA Soluzione: concordato limite con CEMPA (max 9 pz “ortopedici” contemporaneam.)‏

  8. Risultati - 1‏ - 20 lesioni su 50 (40%) all’uscita sono migliorate di livello/stadio - Garantito lo standard relativo all’igiene (1 bagno completo/settimana)‏ - Garantito lo standard del PAI (eseguito progetto indiv. a tutti i pz)‏ - Garantito il servizio di animazione anche per i temporanei (meno compromessi cognitivamente)‏

  9. Risultati - 2‏ ESAMI DIAGNOSTICI In 1 anno di sperimentazione: - Eseguite 66 radiorafie (delle quali 49, cioè il 74% al torace)‏ - Eseguite 19 ecografie (delle quali 12, cioè il 63%, all’addome)‏

  10. Considerazioni‏ - Ottimi risultati - Degenza media bassa - Pazienti con gestione complessa - Molti, troppi, decubiti (= energie, tempo, costi!)‏ - Struttura nata per riattivazione non riabilitazione

  11. Questionari temporanei • Elaborato questionario specifico con Ausl ed altre • strutture con temporanei (sollievo,...) partendo da • quello di CP/RSA • - Inizio distribuzione febbraio 2010 • - Questionario composto da 26 domande • - Distribuiti 35 questionari • - Restituiti compilati 23 (66%)‏ • - Base non ampia, ma comunque utile

  12. I risultati dei Questionari - 95% soddisf. per l'assistenza di base - 90% soddisf. per servizio inf. e serv. medico - 90% soddisf. per fisioterapia - 95% soddisf. per servizio di animazione - 100% soddisf. per pulizia - 95% soddisf. del rapporto umano col personale - 95% soddisf. della cucina - 100% soddisf. dell'orario di apertura (8-20)‏ - 95% soddisf. del servizio nel suo complesso

  13. Considerazioni sul questionario - 5%=1 utente negativo in tutto!! - se escludiamo 3 domande relative a servizi di cui i pz non hanno usufruito (podologo, parrucchiere,..) delle restanti 23 domande, 19 (cioè 83%) hanno avuto una soddisf. del 90% - l'85% di soddisf. per l'amministr. è un dato anomalo (nei definitivi è il 96%). Attribuite a Villa Serena le responsabilità per le difficoltà nella gestione post dimissione ??

  14. Spunti di riflessione - 1 • GENERALE • - Troppi pazienti con decubiti • - Durata con degenza media breve • COMUNICAZIONE • - Anticipare la documentaz. sanitaria (cartella e terapie) per organizzare al meglio l'accoglienza in struttura • - Comunicazione con l'utente: • struttura non riabilitativa, • durata massima degenza, • percorso post dimissione, • accompagnam. in ambulanza per esami/visite

  15. Spunti di riflessione - 2 ORGANIZZAZIONE - Dimissioni da Ospedale e quindi ingressi in struttura entro gli orari concordati (esiste copertura medica ma esiste anche una organizzazione…)‏ - La visita fisiatrica di controllo non dovrebbe essere programmata 1 o 2 gg prima della dimissione - La prescizione di esami o visite fatta in Ospedale dovrebbe essere seguita anche dalla prenotazione delle stesse

  16. Grazie per l'attenzione www.villaserena-bo.it info@villaserena-bo.it

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