LEKI STOSOWANE W NADCIŚNIENIU

1. LEKI STOSOWANE W NADCIŚNIENIU

2. PODZIAŁ NADCIŚNIENIA TĘTNICZEGO I OKRES - NADCIŚNIENIE ŁAGODNE II OKRES - NADCIŚNIENIE UMIARKOWANE III - OKRES NADCIŚNIENIE CIĘŻKIE IV - PRZEŁOM NADCIŚNIENIOWY

3. PODZIAŁ FARMAKOLOGICZNY LEKÓW PRZECIWNADCIŚNIENIOWYCH: 1. LEKI MOCZOPĘDNE - DIURETYKI (FUROSEMID, TIAZYDY, SPIRONOLAKTON) 2. LEKI HAMUJĄCE AKTYWNOŚĆ UKŁADU WSPÓŁCZULNEGO: - LEKI β- ADRENOLITYCZNE: • PROPRANOLOL • METOPROLOL • ACEBUTOLOL • BISOPROLOL

4. - LEKI HAMUJĄCE OŚRODKOWO AKTYWNOŚĆ UKŁADU WSPÓŁCZULNEGO • KLONIDYNA • METYLDOPA • REZERPINA • URAPIDYL - LEKI α- ADRENOLITYCZNE • PRAZOSYNA • DOKSAZOSYNA • TERAZOSYNA

5. 3. INHIBITORY KONWERTAZY ANGIOTENSYNY • KAPTOPRYL • PERINDOPRYL • ENARAPLYL • LIZYNOPRYL • RAMIPRIL • CHINAZAPRYL 4. BLOKERY KANAŁÓW WAPNIOWYCH • NITRENDYPINA • WERAPAMIL, DILTIAZEM • AMLODYPINA

6. 5. LEKI O BEZPOŚREDNIM DZIAŁANIU NA NACZYNIA: • DIHYDRALAZYNA • DIAZOKSYD

7. ALKALOIDY RAUWOLFII - REZERPINA • WYWOŁUJĄ POWOLNY I DŁUGOTRWAŁY SPADEK CIŚNIENIA TĘTNICZEGO KRWI • RÓWNOLEGLE ZWALNIAJĄ AKCJĘ SERCA • DZIAŁA OŚRODKOWO NA STRUKTURY WSPÓŁCZULNE PODWZGÓRZA ORAZ TWÓR SIATKOWATY • MECHANIZM DZIAŁANIA - UPOŚLEDZA ZDOLNOŚĆ MAGAZYNOWANIA AMIN KATECHOLOWYCH W TKANKACH (OUN, ściana naczyń, serce, nadnercza)

8. PRZECIWWSKAZANIA: - CHOROBA WRZODOWA - PSYCHOZY Z KOMPONENTĄ DEPRESYJNĄ - NIEWYDOLNOŚĆ SERCA PREPARATY: Normatens, Bipressin

9. DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE: - WZMOŻENIE PERYSTALTYKI - ZMĘCZENIE i SENNOŚĆ - STANY DEPRESYJNE, NIEKIEDY Z TENDENCJAMI SAMOBÓJCZYMI - OBJAWY PARKONSONIZMU - DŁUGOTRWAŁE LECZENIE MOŻE WYWOŁAĆ RAKA SUTKA U KOBIET • WSKAZANIA - NADCIŚNIENIE TĘTNICZE W II i III OKRESIE

10. METYLDOPA • INHIBITOR DEKARBOKSYLAZY DOPA - ENZYMU KATALIZUJĄCEGO PRZEJŚCIE W DOPAMINĘ (PREKURSORA NORADRENALINY) • ZAHAMOWANIE SYNTEZY NA WYWOŁUJE SPADEK WARTOŚCI CIŚNIENIA I OBNIŻENIE PROGU POBUDLIWOSCI NERWOWEJ • DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE: ZABURZENIA SNU - SUCHOŚĆ W JAMIE USTNEJ, ZABURZENIA POTENCJI, DEPRESJA, PREPARAT: Dopegyt

11. KLONIDYNA • LEK O DZIAŁANIU OŚRODKOWYM • HAMUJE UKŁAD RAA • NASILA ZATRZYMYWANIE JONÓW SODOWYCH i WODY, UPOŚLEDZENIE SPRAWNOŚCI INTELEKTUALNEJ • SENNOŚĆ, ZABURZENIA POTENCJI PREPARAT: IPOREL • LEKI α - ADRENOLITYCZNE • DZIAŁA WYBIÓRCZO NA RECEPTORY α1 - ADRENOLITYCZNE • DZIAŁANIE MIOLITYCZNE NA ŚCIANĘ NACZYŃ

12. ZMNIEJSZA ZUŻYCIE TLENU PRZEZ MIĘSIEŃ SERCOWY • PRZECIWWSKAZANIA: - UCZULENIA - CIĄŻA i OKRES LAKTACJI - WIEK PONIŻEJ 12 rż PREPARATY: Polpressin, Minipress, Ebrantil

13. LEKI β - ADRENOLITYCZNE • BLOKERY RECEPRORÓW β1 W SERCU • ZWALNIAJĄ CZYNNOŚĆ SERCA • ZMNIEJSZAJĄ KURCZLIWOŚĆ SERCA - ZMNIEJSZENIE ZAPOTRZEBOWANIA MIĘŚNIA SERCOWEGO NA TLEN • POPRAWIAJĄ TOLERANCJĘ WYSIŁKU • ZMNIEJSZAJĄ NATĘŻENIE I CZĘSTOŚĆ BÓLU WIEŃCOWEGO • SKUTECZNIE OBNIŻĄJĄ CIŚNIENIE TĘTNICZE

14. DOBRZE WCHŁANIAJA SIĘ Z PRZEWODU POKARMOWEGO • METABOLIZOWANE W WĄTROBIE • PRZECIWWSKAZANIA: - OBJAWOWA BRADYKARDIA (RYZYKO NASILENIA) - OBJAWOWA HIPOTONIA - BLOKI PRZEDSIONKOWO - KOMOROWE - CIĘŻKA NIEWYRÓWNANA NIEWYDOLNOŚĆ SERCA - ASTMA

15. DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE: - BRADYKARDIA, NASILENIE BLOKÓW PRZEDSIONKOWO - KOMOROWYCH - SKURCZ TĘTNIC OBWODOWYCH I UPOŚLEDZENIE OBWODOWEJ PERFUZJI TKANKOWEJ - ZMĘCZENIE, BÓL GŁOWY, ZABURZENIA SNU, BEZSENNOŚĆ - DZIAŁANIE NA OUN - NASILENIE IMPOTENCJI I UTRATA LIBIDO

16. PREPARATY: Bisocard ( bisoprolol) Metocard, Betalok ZOK (metoprolol) Propranolol Atenolol Sectral (Acebutolol)

17. BLOKERY KANAŁU WAPNIOWEGO • POWODUJĄ ROZSZERZENIE TĘTNIC NASIERDZIOWYCH I TĘTNICZEK OPOROWYCH PRZEZ CO ZWIĘKSZAJĄ PRZEPŁYW WIEŃCOWY • ZMNIEJSZAJĄ ZAPOTRZEBOWANIE MIĘŚNIA SERCOWEGO NA TLEN POPRZEZ OBNIŻENIE OPORU W KRĄŻENIU DUŻYM • NIEKTÓRE (DILTIAZEM, WERAPAMIL) ZWALNIAJĄ CZYNNOŚĆ SERCA I ZMNIEJSZAJĄ KURCZLIWOŚĆ

18. OBNIŻAJĄ CIŚNIENIE TĘTNICZE WSKUTEK DZIAŁANIA MIORELAKSACYJNEGO NA MIĘŚNIÓWKĘ GŁADKĄ • WSKAZANIA: - NADCIŚNIENIE TĘTNICZE - CHOROBA WIEŃCOWA (NIETOLERANCJA β - BLOKERÓW) • PRZECIWWSKAZANIA: - NIEWYDOLNOŚĆ SERCA ( nie dotyczy AMLODYPINY) - BRADYKARDIA

19. - ZAPARCIA i HIPOTONIA - ZACZERWIENIENIE TWARZY - BÓL GŁOWY - OBRZĘK STÓP i GOLENI PREPARATY: Cordafen, Nitrendypina, Diltiazem, Dilzem, Isoptin, Amlozek, Amlopin

20. POCHODNE HYDRAZYNOFTALAZYNY • ZMNIEJSZAJĄ OPORY DLA PRZEPŁYWU KRWI W TĘTNICACH OBWODOWYCH, MÓZGU • DZIAŁANIE DEPRESYJNE NA MIĘŚNIE GŁADKIE • LEKKIE DZIAŁANIE MOCZOPĘDNE • DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE: - NUDNOŚCI, BRAK ŁAKNIENIA - BÓLE I ZAWROTY GŁOWY, SZUMY W USZACH PREPARATY: Dihydralazyna, Binazin, Bipressin

21. ANTAGONIŚCI UKŁADU RENINA - ANGIOTENSYNA - ALDOSTERON • HAMUJĄ SYNTEZĘ ANGIOTENSYNY II - NAJSILNIEJSZEGO FIZJOLOGICZNEGO CZYNNIKA NACZYNIOZWĘŻAJACEGO • ROZSZERZAJĄ NACZYNIA I ZMNIEJSZAJĄ OPÓR NACZYNIOWY • OBNIŻAJĄ CIŚNIENIE TĘTNICZE KRWI • ZMNIEJSZAJĄ WYTWARZANIE CHOLESTEROLU • ZWIĘKSZAJĄ STĘŻENIE POTASU W ORGANIZMIE

22. DZIAŁANIE NEFROPROTEKCYJNE - ZWOLNIENIE PROGRESJI DYSFUNKCJI NEREK U CHORYCH NA CUKRZYCĘ I KŁĘBUSZKOWE CHOROBY NEREK • PRZECIWWSKAZANIA: - CIĄŻA I OKRES LAKTACJI - OBJAWOWA HIPOTONIA - ZWĘŻENIE TĘTNIC NERKOWYCH - UPORCZYWY KASZEL - REAKCJE UCZULENIOWE

23. DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE: - HIPOTONIA - OSTRA NIEWYDOLNOŚĆ NEREK, NAJCZĘŚCIEJ U CHORYCH ZE ZWĘŻENIEM TĘTNIC NERKOWYCH - HIPERKALIEMIA, NAJCZĘŚCIEJ U CHORYCH W STARSZYM WIEKU - KASZEL - NEUTROPENIA - UTRATA SMAKU

24. PREPARATY: Kaptopryl, Enarenal (Enarapryl) Prestarium (Peryndopril) Inhibace ( cilazapril) Lisinopril, Gopten (trandolapryl) • LEKI MOCZOPĘDNE