Øyeblikkelig hjelp

1. Øyeblikkelig hjelp Prosjektdirektør Jon Hilmar Iversen Helsedirektoratet – 18.1.2012

2. Disposisjon • Hvorfor og hvordan skal kommunene etablere et nytt øyeblikkelig hjelp døgntilbud? • Et bedre tilbud til pasientene • Plikt for kommunene fra 2016 • Gradvis innføring 2012-2015 • Hvordan blir den nye tilskuddsordningenfor innfasing av øyeblikkelig hjelp døgntilbud i kommunene lagt opp? • Fastsatte rammer, kriterier for tildeling • Søknadsprosedyrer for 2012 • Søknadsprosedyrer for 2013-2015 | 2

3. Et bedre tilbud til pasientene • Øyeblikkelig hjelp døgntilbud i kommunene som del av et helhetlig øyeblikkelig hjelptilbud • Gode eksempler finnes allerede (Fosen) • Rapporten Helsetjenester til syke eldre (2010) • Faglig veiledningsmateriell kommer i februar-mars 2012 | 3

4. Et godt eksempel: Fosen kommune har et døgntilbud for øyeblikkelig hjelp og har fire typiske pasientgrupper • KOLS-pasienter med forverring av tilstanden. • Pasienter med ubehag eller smerter i magen. • Pasienter med kjent angina pectoris og smerteanfall. • Kreftpasienter med forverring av smerter.

5. Helse- og omsorgstjenesteloven § 3-5: Kommunens ansvar for øyeblikkelig hjelp •   Kommunen skal straks tilby eller yte helse- og omsorgstjenester til den enkelte når det må antas at den hjelp kommunen kan gi er påtrengende nødvendig. •        Kommunen skal (fra 2016) sørge for tilbud om døgnopphold for helse- og omsorgstjenester til pasienter og brukere med behov for øyeblikkelig hjelp. Plikten gjelder kun for de pasienter og brukere som kommunen har mulighet til å utrede, behandle eller yte omsorg til.

6. Avtalene mellom kommunene og helseforetakene skal beskrive kommunens tilbud om døgnopphold for øyeblikk hjelp • Avtalen bør beskrive samarbeidet om det døgnbaserte øyeblikkelig hjelp tilbudet fram til etablering av et kommunalt tilbud om døgnopphold. • Videre bør avtalen beskrive hvordan pasienten sikres en fullverdig tjeneste mens tilbudet bygges opp i kommunen. • Helseforetakene kan ikke bygge ned tilbudet før tilbudet i kommunen er tilstrekkelig etablert.

7. Hvordan er tilskuddsordningen lagt opp?- Fastsatte rammer • Totalt 1048 mill overføres for godt til kommunenes rammer fra 2016 • Fases inn 2012-2015, i det tempoet kommunene og helseforetakene avtaler som forsvarlig og mulig, men maksimalt med en fjerdepart totalt per år • De kommunene som setter i gang får halvparten som tilskudd fra Helsedirektoratet, resten fra helseforetaket når tilbudet er etablert • Helsedirektoratet skal utarbeide regelverk for denne tilskuddsordning (februar 2012)

8. - Kriterier for tildeling For å få utbetalt midler, må den enkelte kommune dokumentere at de har satt i verk, eller har konkrete og forpliktende planer for etablering av tiltak. Dette skal dokumenteres gjennom avtalen som skal inngås mellom kommunen og regionale helseforetak. | 8

9. For 2012 gjelder følgende: • HOD har igangsatt en kartlegging for å se om mange kommuner er klare til å starte umiddelbart, dvs. kommuner som enten allerede har etablert tilbud eller har planene klare for oppstart i første halvår 2012. • Resultatet av kartleggingen oversendes Helsedirektoratet innen 15. januar 2012. | Tema for presentasjonen | 9

10. 2012 fortsatt – allerede foreliggende tilbud • Der det allerede foreligger tilbud som tilsvarer det som nå skal etableres, der vil ny finansieringsmodell kunne overta fra det tidspunktet som fastsettes i avtalen mellom partene. • Fra dette tidspunktet utløses hele tilskuddet fra Helsedirektoratet sammen med hele andelen fra helseforetaket for det aktuelle tidsrommet. • Kommuner som har eller skal etablere slikt tilbud første halvår i år kan søke Helsedirektoratet fortløpende. | Tema for presentasjonen | 10

11. 2012 fortsatt • For alle andre kommuner, dvs. de som ikke tilhører gruppen "tidlig ute", gjelder at søknadsfristen er 1.7. • For disse gjelder at andelen fra helseforetaket ikke utløses selv i de tilfeller der tilbudet kommer i drift i 2012, ettersom tilbudet maksimalt vil være i drift halve året og tilskuddet fra Helsedirektoratet vil tilsvare fullfinansiering for siste halvår 2012. | 11

12. For perioden 2013-2015 gjelder: • Frist for å søke tilskudd settes til 1. mars, dersom man skal utløse tilskudd det samme året som det søkes. • Dvs. at for å få tilskudd i 2013, må man ha søkt innen 1. mars 2013. • Det er mulig å sende søknad etter 1.3, men da gjelder søknaden for påfølgende år. | 12

13. Tid til spørsmål og diskusjon!