Dengue en el Paraguay

1. Dengue en el Paraguay Dirección General de Vigilancia de la Salud Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social República del Paraguay Marzo de 2011

2. Epidemias en Paraguay • Año 88 – 89 • No caracterizada, se estimaron 40 mil casos • Año 99 – 2000 • por DEN-1, • se estimaron 500 mil casos, • no se reconocieron muertes por Dengue • Año 2006-2007 • por DEN-3, • se estimaron 100 mil casos, • con 17 muertes por Dengue

3. Endemias Temporales Casos Confirmados por Laboratorio Serotipos Dengue identificados

4. Endemia en Paraguay • Se registra circulación permanente de virus dengue a partir de Octubre de 2009 • El patrón de endemia es transicional, con áreas de transmisión persistente (Departamentos Fronterizos con el Brasil, Asunción y área metropolitana) y áreas de transmisión esporádica (resto del país) • La tendencia es de circulación permanente con casos esporádicos todo el año y brotes temporales de acuerdo al serotipo predominante por área geográfica, con casos primarios y secundarios en población pediátrica y en adultos.

5. Situación Actual • Sobre la endemia se instalan brotes de cierta magnitud en Ciudad del Este y área metropolitana de Asunción, se registran casos esporádicos, aislados o por conglomerados en otras localizaciones del país. • La gravedad está dada por la mortalidad asociada a Dengue sobre todo en Ciudad del Este • Se registraron un total de 39 muertes, de las cuales 18 se confirmaron, 8 están en investigación y 13 se han descartado

10. Análisis de la Situación de Ciudad del Este • Distrito afectado durante todos los periodos de circulación viral (población altamente susceptible para segundos y terceros episodios de enfermedad) • Los segundos y terceros episodios de enfermedad tienen un riesgo relativo de cursar con mayor gravedad • Los casos ocurren preferentemente en barrios con fragilidades estructurales crónicas (falta de agua corriente, dificultades para la recolección de residuos sólidos, hacinamiento, pobreza) que condicionan la presencia del vector y dificultades para su control. • El clima, caracterizado por lluvias frecuentes y en algunos casos inundaciones, restan efectividad a las intervenciones tradicionales (fumigación espacial)

13. Análisis de la Situación de Ciudad del Este • Baja percepción de riesgo de la población • Consultas tardías • Sistema de Salud Segmentado con numerosos servicios de salud privados de alta demanda • Sistema Público de Salud con dificultades de cobertura de atención integral las 24 hs (falta de RRHH), con pocas camas críticas (4 camas en UCI) • Escasa oportunidad para la derivación eficiente de pacientes dentro del mismo sistema o entre sistemas

14. Análisis de Situación en Asunción y área metropolitana • Área con mayor densidad poblacional ( y mayor población del país (32%) • Población en constante movimiento • Población susceptible para segundos y terceros episodios de enfermedad • Baja percepción de riesgo de la población • Sistema de Salud Segmentado • Saturación de Hospitales Referenciales

15. Análisis de Situación en Asunción y área metropolitana • RRHH insuficientes para cobertura integral de 24 horas en la red asistencial pública • Camas críticas saturadas