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Œdème maculaire diabétique

Chapitre VI. Œdème maculaire diabétique. Ranibizumab + Navigated Retinal Photocoagulation (NAVILAS) [1].

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Œdème maculaire diabétique

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Presentation Transcript

  1. Chapitre VI Œdème maculaire diabétique

  2. Ranibizumab + Navigated Retinal Photocoagulation (NAVILAS) [1] • Une étude publiée en 2013 a montré que l’utilisation du laser NAVILAS en monothérapie pouvait réduire de 50 % la fréquence de retraitement chez des patients avec OMD par comparaison au laser conventionnel ARVO 2013 – D'après Kernt M et al., communication orale 1240 ; Neubauer AS et al. Clin Ophthalmol 2013;7:121-8, actualisés

  3. Ranibizumab + Navigated Retinal Photocoagulation (NAVILAS) [2] Le recours au laser NAVILAS permet de réduire la fréquence de nouvelles injections des anti-VEGF après la phase d’induction dans l’OMD • Étude prospective avec 76 yeux avec œdème cliniquement significatif en 3 bras • Monothérapie : 3 IVT de ranibizumab + PRN (n = 27) • Association : 3 IVT de ranibizumab en induction puis laser NAVILAS focal puis ranibizumab PRN (n = 15) • “Extended” : ranibizumab mensuel jusqu’à obtention d’une CRT < 300 µm, puis NAVILAS focal puis ranibizumab PRN (n = 34) ARVO 2013 – D'après Kernt M et al., communication orale 1240 ; Neubauer AS et al. Clin Ophthalmol 2013;7:121-8, actualisés

  4. Étude LUDIC Utilisation de ranibizumab dans la vie réelle Les résultats de l’utilisation de ranibizumab en vie réelle dans l’OMD sont comparables à ceux de l’étude pivotale RESTORE • Étude prospective, phase IV, multicentrique, non-contrôlée • 350 patients avec OMD suivis dans 46 centres en France • Schéma de traitement : 3 IVT puis PRN • Comparaison indirecte à l’étude pivotale RESTORE • Une AV stable (variation de moins de 3 lettres ETDRS) a été obtenue après une moyenne de 3,9 IVT ARVO 2013 – D'après Massin P et al., poster 2388 C0089 actualisé

  5. Étude MOZART Utilisation de dexaméthasone dans l’OMD Gain rapide d’AV à 1 mois avec un pic à 2 mois et le maintien du gain sur les 4 mois consécutifs avec 1 seule injection • Étude réprospective, multicentrique, non-contrôlée • 74 yeux avec OMD suivis en moyenne sur 9,8 mois après injection de l’implant de dexaméthasone ARVO 2013 – D'après Soare S et al., poster 2387 C0088, actualisé

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