L’approche de proximité dans la région du MENA Nos défis et orientations pour le futur

1. L’approche de proximité dans la région du MENA Nos défis et orientations pour le futur

2. Dans la région MENA, l’homosexualité et le travail du sexe font partis de la zone interdite. Notre contexte socioculturel et religieux ne facilite pas les interventions auprès des hommes ayant des relations sexuels avec des hommes (HSH) et les travailleuses et travailleurs du sexe (TS) • Mais nos défis ont pu creuser le silence à travers l’approche de proximité et la participation communautaire

3. Les facteursde vulnérabilité • Silence et tabous • Législation ambiguë • Stigmatisation et marginalisation • Accès limité à l’information et aux moyens de prévention • Accès limité aux services de santé, sociaux, juridique • Perspectives d’une vie meilleure limitées (contexte socio-économique et politique) • Exposition lié à leurs mode de vie notamment les pratiques à risques

4. Les stratégies clés……. • Partenariats multisectoriels: - Ministère de la Santé et de l’Intérieur - ONGs - Secteur privé… • Politiques claires et favorables • Programmes à composantes multiples • Approche de proximité • Promotion des pratiques sexuelles à moindre risque • Promotion des services de prise en charge • L’appropriation des actions par les communautés concernées • Plaidoyer pour le respect des Droits des personnes

5. Les défis du terrain: La sultanat d’Oman

6. Les travailleuses du sexe: • Patchwork de nationalités • Travail dans la clandestinité • (Omanaise/Etrangères) • Mobilité • Accès limité à l’information • et aux services de santé, sociaux et juridiques • Exclusion et marginalité

7. Les hommes ayant des relations sexuels avec des hommes • Des pratiques sexuels marquées par un silence épais • Accès limité à l’information et aux services de santé, sociaux et juridiques • Stigmatisation et marginalisation • Mobilité • Travail dans la clandestinité

8. Réflexion et orientation L’approche de proximité en terme de stratégie d’intervention, et le lien direct avec les services appropriés nous ont permis de mener une réflexion avec les acteurs du terrain. Il s’agit d’approcher les groupes concernés et de les impliquer au niveau la conception et de la mise en œuvre des programmes les concernant Le canevas prostitutionnel à Oman fait appel a une approche spécifique prenant en compte le contexte socio culturel du pays

9. Les défis du terrain: Algérie Le contexte algérien a donné de l’espace à une position par rapport aux programmes de prévention en faveur des TS et HSH, suite à plusieurs enquêtes approfondies. L’implication des communautés au niveau de la réflexion, de la prise de décision et de la mise en oeuvre des programmes répond aux besoins des groupes concernés. L’approche de proximité initiée a assuré le lien entre la population et les différents services (Alger et Oran)

10. Les défis du terrain: Soudan L’approche de proximité auprès des vendeuses du thé et les travailleuses du sexe a soulevé des défis importants

11. Les clés du terrain: Hommage aux intervenants de terrain! • Ils sont le fil qui lie la population concernée avec des services appropriés • Ils sont à l’écoute du terrain. A travers leur travail de proximité et leurs expériences, ils atteignent les groupes cibles, et donc adaptent et réorientent les interventions

12. Les clés du terrain: Hommage aux intervenants de terrain!

13. Les clés du terrain: hommage

14. Conclusions • La demande suppose l’offre. Les rapports sexuels monnayables existent également dans la région MENA. • La sexualité reste taboue mais à travers l’approche de proximité nous avons pu briser le silence et prendre position. • L’approche comprend deux volets: - Cadre méthodologique clair et un contact direct avec la population concernée. - Approche de proximité basée sur l’écoute des besoins et le lien avec des services appropriées. • C’est possible et c’est faisable !!!!!

15. Nos interrogations??? • L’action de proximité: réalisée par qui ? • Quel est le rôle de la société civile auprès des communautés concernées? • Quelle doit être la position des communautés? • Quelles sont les étapes suivantes?

16. Perspectives immédiates - Assurer la motivation et le renforcement des capacités des acteurs de terrain - Approche de proximité « oui » mais spécifique aux différents groupes et sous - groupes - Assurer la qualité des services à travers un système de suivi pertinent - Impliquer de plus en plus les communautés dans le processus de réflexion, de conception, de mise en œuvre et de suivi des programmes - Implication des personnes vivant avec le VIH - Multiplicité des acteurs pour une meilleure réponse contre le VIH - Appropriation de l’action par les communautés - Plaidoyer pour des Politiques favorables

17. Contact شكرا Merci Gracias Amal El karouaoui Consultante sur des programmes d’approche de proximité auprès des groupes à risque E-mail: terfaya@yahoo.fr