250 likes | 446 Views
PSICOLOGIA: EL PARKINSON. Jaume Gras Ernest Garcia. Introducció : Descripció del trastorn i símptomes Epidemiologia Comorbilitat Gènesi i manteniment Tractament psicològic Tractament psiquiàtric i farmacològic Perspectives del tractament Ànalisi d’un cas Associacions
E N D
PSICOLOGIA: EL PARKINSON Jaume Gras Ernest Garcia
Introducció: Descripció del trastornisímptomes Epidemiologia Comorbilitat Gènesiimanteniment Tractamentpsicològic Tractamentpsiquiàtricifarmacològic Perspectives del tractament Ànalisid’un cas Associacions La dieta d’unmalalt de Parkinson Conclusions Webgrafia índex
Malaltia neurodegenerativa d’orígendesconegut. James Parkinson l’any 1817. Desencadena alteracions en la funció cognitiva, en l’expressió de les emocionsi en la funcióautònoma. La causa principal ésl’alteració de la “substància negra” provocant una disminució de la dopamina. Apareix en persones d’edatavançada (60 anys), tant el sexemasculícom el femení. Introducció: descripció del trastornisímptomes
Altrescausants del parkinson: Infeccions: postencefelítico (encefalitis letárgica), altres encefalitis, Creutzfeld-Jacob, lues. Tòxics: Mn, Li, Co, CS2, CCL4, organofosforados, metanol. Fàrmacs: fenotiazinas, butirofenonas, reserpina, tetrabenazina. Traumatisme: físic, shock elèctric Tumor cerebral Vascular (infarts “lacunares” en elsganglis). Metabòlic Altresenfermetatsdegeneratives del sistema nerviós central Hidrocefalia normotensiva Altrescausants del parkinson
Tremolor:movimentrítmic cap enrereiendavant. Generalmentcomença a la màis’aguditzadormint, en repòs o situcions tenses. Rigidesa: Manca de flexibilitat. Bradicinèsia:Pèrdua de movimentespontaniiautomàtici comporta lentitud alhora de fer les coses. Inestabilitat: fa que elsmalaltss’inclininendavanienrerei es caiguinambfacilitat. Per aixòfanpassoscurtsiràpids. símptomes
epidemiologia • De forma global i anual, la incidènciaés de 18 de 100.000 habitants. • Un grup anomenatEuroparkinson, diu que a Europa l’esistènciad’EPés de 1,43%. • EspanyaiRegne Unit sónlíders. • A Amèrica del Nordhi ha un miliód’afectats. • En l’edatdelsquarantaanys, l’EP afecta a 1 de cada 100.000 habitants. • Comença a augmentar la incidènciaals 50 i no s’estabilitzafinsels 80. • Raçacaucàsicafluctua entre els 84 i 270 casos per cada 100.000 habitants. • Raça negra iorinetals es registren menys casos.
Unsestudis han dit que hihavia una prevalençaaccentuadad’EP al medi rural, com a conseqüènciad’algunessubstànciesenregistrades en l’aiguadelspous o alspesticidesiinsecticides.
Depressió: 40-60% de les persones amb parkinson. Teràpia convencional ambantidepressius. Demència: 2 de cada 5 persones amb EP. Pèrdua de memoria, baixaconcentraciói poca iniciativa. Símptomes de les funcionssuperiorscerebralscausatsper la pèrdua de dopamina. Al·lucinacionsi psicosis: Combinació de fàrmacs, demènciaiproblemespsiquiàtricstenen un risc especial de patirla. Problemes del son: Primeres fases de l’evolució de l’EP. Malsonsisomnisrealistes. comorbilitat
Gènesiimanteniment • Principalment clínica, es basa en elsprimerssímptomes. • L’afectat presenta es signes clàssics de tremolor, rigidesai lentitud de moviment, peraixòésfàcild’intuir.
Presenta 5 estadis: Estadi 1:Símptomeslleus. Presència de tremolors en alguna extremitat. Estadi 2:Símptomesbilaterals. Marxai postura afectades. Estadi 3:Retarddelsmovimentsidificultatpermantenirl’equilibri. Estadi 4:Símptomesseriosos. Rigidesadesenvolupadaibradicinesia. L’afectat no potviure sol. Estadi 5:Invalidesa total. No pot caminar ni mantenir-se dempeus. Requereix cures d’unainfermera.
S’utilitzenfàrmacs que substitueixen a la dopamina de forma temporal o imita les sevesaccions (anti-parkinsonians). Tractamentpsiquiàtricifarmacològic Efecte de la levodopa
Elsmésutilitzatssón: Levodopa:fàrmac oral. Tracta la bradicinèsia, la rigidesa o el tremolor. És el que té majoreficàcia. Agonistesdopaminèrics: Bradicinèsiai la rigidesa. Vida mitjanamésllargai menor incidència “encès-apagat”. Inhibidors de la monoaminooxidasa B (selegilina): S’utilitza al sistema nerviós central que tenen dopamina. Alliberadorspresinàptics de dopamina (amantadina): incrementa l’alliberació de dopamina. La sevaacció es veudisminuïdaamb el pas del temps.
L’EP també es treballa ambl’àmbit de la psiquiàtria. Moltsfàrmacstenencom afecta trastornspsiquiàtrics. Aqueststrastornss’acostumen a corregir reduint la dosis delscalmantsi potenciar una dosis mínima icorrecteper eliminar elstrastornsassociats. Fórmula química de l’amantadina
Correctecombinació del tractamentfarmacològicipsicològicseràfonamental. Nous avençosfarmacològicsi noves teràpies, obrin noves espectativesper a la deteccióprecoçicuració de la malaltia. També, a nivell social, que es potenciés les ajudes a les famíliesambmalalts de parkinson Les administracionsdotinalsinvestigadorspercomençar noves líniesd’investigació. Perspectives del tractament
Tracta sobre un malaltd’EP, que té 70 anysi es diu Francisco López, inecessital’ajuda de la sevafamíliaper les accionsmésqüotidianes, ja que té un Parkinson bastantavançat. Les tremolors que té li impedeixen fer accionstantsenzillescomobrir la porta, menjarcorrectament, cordar-se la roba, escriure, etc. Anàlisid’un cas
Federació espanyola del Parkinson (www.fedesparkinson.org) • Parkinson Clinical Trials (www.pdtrials.org) • Asociación Parkinson Madrid (www.parkinsonmadrid.org) • American Parkinson Disease Association (www.apdaparkinson.org) • National Parkinson Fundation (www.parkinson.org) • Parkinson’s UK (www.parkinsons.org.uk) • European Parkinson’s Disease Association (www.epda.eu.com) • Association France Parkinson (www.franceparkinson.fr) • The Michael J. Fox Fundation www.disaboom.com/organizations/4340 associacions
La dieta d’unmalalt de parkinson • Augment de fibra (verdura, fruit, etc.) i de líquids. • Si es té pèrdua de pes o obessitat, s’had’individualitzar la dieta. • Ha de menjarproteïn, sobretot al sopar, perquèdurant la nit no necessita tanta mobilitatcom al dia. • En general, ha de fer una dieta mediterrània, és a dir, sana i equilibrada.
És una malaltia que afecta al sistema nerviós, per la mortprogressiva de la dopamina. Hi ha diversos factors que poden causar el seudesenvolupament (hereditaris, genèticsiambientals). Acostuma a aparèixerals 60 anysi afecta per igual a ambdóssexes. Hi ha líniesd’investigacióobertes sobre aquestamalaltiais’espera que en un futur es pugui prevenir. La família, les organitzacions, l’entorn social seràimportantper a la vessant emocional. conclusions
http://www.youtube.com/watch?v=lVofVFOS64E • http://escuela.med.puc.cl/publ/cuadernos/2005/TratamientoParkinsonInicio.pdf • http://es.brainexplorer.org/parkinsons/Parkinsons_Comorbidity.shtml • http://www.sinapsis.org/park_diagnostico.html • http://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedad_de_Parkinson • http://www.aorana.com/info/enfermedad-de-parkinson/etapas-de-la-enfermedad-de-parkinson/ • http://www.aep-taray.org/portal/images/pdf/psicologia1.pdf • http://salud.discapnet.es/Castellano/Salud/Enfermedades/EnfermedadesDiscapacitantes/P/Parkinson/Paginas/cover%20parkinson.aspx#epi3 • http://www.fundacio1.lacaixa.es/webflc/wip0icop.nsf/vico/parkpsicologia.pdf/$file/parkpsicologia.pdf • http://www.amicsdelaneurologia.org/index.php?option=com_content&view=article&id=85&Itemid=67 webgrafia