160 likes | 440 Views
Tedavi. 1- Destek tedavisi 2- Immn plazma 3- Etkene ynelik tedavi. 1-Destek tedavisi. 1- Sivi-elektrolit takibi ve gerekirse replasmani 2- Kan elemenlarinin izlenmesi ve gerekirse, replasmani (taze donmus pla
E N D
1. Kirim-Kongo Kanamali Atesinde Tedavi Doç. Dr. Hürrem Bodur
Enkara Numune EAH
Enfeksiyon Hastaliklari ve
Klinik Mikrobiyoloji Klinigi
2. Tedavi
1- Destek tedavisi
2- Immün plazma
3- Etkene yönelik tedavi
3. 1-Destek tedavisi
1- Sivi-elektrolit takibi ve gerekirse replasmani
2- Kan elemenlarinin izlenmesi ve gerekirse,
replasmani (taze donmus plazma, trombosit
verilmesi)
3- Kanama takibi ve gerekirse tam kan replasmani
veya eritrosit süspansiyonu
4- Hipotansiyon ve sok durumunda vazopressörlerin
kullanilmasi
5- Sedasyon, analjezi ve bulantinin kesilmesi
6- Gerektiginde solunum desteginin saglanmasi
7- Parenteral besleme
4. Koagülopati tedavisi
PT, aPTT uzun ve kanamasi olan hastalar için
Taze donmus plazma (TDP)
Trombosit replasmani
Trombosit sayisi: <10 000 ise kanama varliginda
<5 000 ise mutlaka replasman yapilmalidir
DIC gelisen hastalarda
Kanamaya egilim varsa TDP
Tromboza egilim varliginda heparin?
Plazmaferez
Yararli olabilir, ancak yeterince çalisma yoktur
5. 2- Immün plazma
1-Hastaligi geçirenlerin plazmalarinin hastalarda kullanimini amaçlamistir
2-Etkinligi klinik arastirmalarla degerlendirilmemistir
6. 3-Etkene yönelik tedavi Ribavirin
1- Ribavirin’in KKKA etkenine maymun vero
hücre kültürlerinde in-vitro etkinligi gösterilmistir
2- Hayvan deneylerinde infekte farelerde
viremiyi önlemedigi, ancak organ
patolojisini engelledigi gösterilmistir
3- Ilacin oral ve parenteral formlari insanlarda, hem tedavi hemde proflaksi amaciyla kullanilmistir.
7.
4-Pakistanda infekte 3 saglik çalisaninda etkili oldugu, tedavide cesaret verici bir gelisme
Fisher-Hock et.al. Lancet 1995 Aug 19;346 (8973):472-75
5-Iran’da 69 hastanin 61’i (% 88.9) ribavirin tedavisi
ile sag kalmistir.
M. Mardani et.al. Clin Infect Dis 36: 1613-8, 2003.
6-Kore’de askerlerde temas sonrasi proflaksi de
basari ile kullanildigi belirtilmistir.
http:cbwinfo.com/Biological/Patogens/CCHF.html