370 likes | 393 Views
Strategi kawalan dan pencegahan urban malaria.
E N D
MALARIA: STRATEGIKAWALAN URBAN MALARIA TGP 1/2023
AKTIVITI KAWALAN DAN PENCEGAHAN • KAWALAN UTAMA • Semburanracun - Indoor Residual Spray (IRS) • Kelambuberubat - Insecticide Treated Net/Long Lasting Insecticidal Net (ITN/LLIN) • KAWALAN TAMBAHAN • PengurusanSumber Larva • Mass fogging & ultra low volume (ULV) • Pengesanan Kes (ACD/PCD) • Kajian Entomologi • Pendidikan Kesihatan
1. Semburanracun (IRS) • IRS adalahsemburanracunkepadavektor malaria yang berehat di permukaancontohnyadindingrumah. • Menggunakanalatpeyembur Hudson X-pert/Semco. • Menggunakanracunjenissentuh. • Racun yang digunakanadalah; – RacunK-Othrine WG 250 (Deltamethrin 25.0% w/w 250g/kg) – 20-25mg a.i./m2 (dos penggunaan) – Racun Icon 10 WP • Racun di campurdengan air sebelumdisembur. • Semburandijalankan pada permukaandindingdidalam dan luarrumah. • Racuniniakanberkesanselama 6 bulan
JENIS SEMBURAN RACUN (IRS) *Untukrumah yang tidaksesuaiuntuk IRS sepertirumahkonkrit , kawalan IRS perludilaksanakanlebihkerapiaitu 3 bulansekali
TOCOSURE (Monitoring & Evaluation of IRS) • TO (TOTAL): Semuarumah/ binaanperludisembur dan direkodkan • CO (COMPLETE): Semuapermukaan yang bolehdisemburperludisembur dan direkodkan • SU (SUFFICIENT): Dos yang mencukupi pada permukaanbolehsemburperludicapai dan direkodkan • RE (REGULAR): Kitaransemburanperludilaksanakandalamtempoh 6 bulansekali
SEMASA OPERASI IRS • Pump the sprayer until the pressure gauge indicate pressure about 55 psi (3.8 bar). • Adjust and maintain the distance from the nozzle tip to the surface being spray at approximately 45 cm to achieve the recommended spray swath of 75 cm width (Figure 2). • Conduct the spraying in top-bottom sequence. The correct timing for spraying one (1) swath of 75 cm width and three (3) meter high is within 6-7 seconds. To maintain rhythm and speed of spraying, spray operators can do mental counting ‟1001 (one-zero-zero-one), 1002, 1003”. • Spraying should be applied to at least three (3) m height from the floor. • There should be at least five (5) cm overlap between edges of spray patterns to achieve an even coverage. • Release pressure when sprayer is not in use.
PROSEDUR PEMBERSIHAN TANGKI Tangkiperludibersihkansertamertaselepasdigunakan. Keluarkanlebihanracunseranggadaripada tangka. Masukkan air bersih (2 liter) kedalamtangki, pam sehinggatekanan yang mencukupi. Kemudiantekaninjappenekanuntukmembersihkanbatangpenyembur dan nozel. Lakukanbeberapa kali, pastikannozeltidaktersumbat. Gantungkantangkidalamkeadaanterbalikuntukmengeringkannya. SELEPAS OPERASI IRS
2. Kelambuberubat (ITN) • Menggunakankelambujeniskapas, dan nylon yang dicelupracun • Jenis – jeniskelambu: • Kelambukonvensional – Celupandibuatsecaraberkala • Long Lasting Insecticidal Net (LLIN) – Tahanselama 3 tahun • Pyrethroid-PBO net – Kelambuinitidakmencapaikriteria yang diperlukan • Jenis – jenisracun: • Racun K-Othrine tablet • K-Othrinemoustiquaire 1%SC • ICON 2.5EC/2.8EC • Racuntahanselama 6 bulan- ITN perludicelup 6 bulansekali
*Pengiraanbancuhanracun ITN bolehrujuk di bahagian Appendix Guideline for Malaria Vector Control 2022
KRITERIA PERTUKARAN ITN/LLIN • Kelambudenganbacaan Proportionate Hole Index (PHI) > 643 • LLIN yang melebihiusia 3 tahun (jikatiadastok, bolehteruskanpenggunaan LLIN)
3. PENGURUSAN SUMBER LARVA • Chemical Larvaciding • Source Reduction • KawalanBiologi
LARVACIDING • Aktiviti “abating” atau “larvaciding” denganmenggunakanmesincontohnyamesin mist blower @ ULV dijalankandenganmenggunakanlarvisadkimiasepertitemephos (e.g. Abate SG) ataularvisadbakteria (e.g.VectoBacWG). • Penggunaanlarvasiduntukmembunuh larva bergantungkepadasaizisipadukandungan air di dalambekas. • Contohnya 1g penggunaantemephosuntuk 10 liter airmanakalaVectoBacmenggunakan 5g untuk 1,000 liter air (1 meter3).
SOURCE REDUCTION Pemusnahan / Penghapusantempat habitat larva (modifikasi/manipulasi habitat): • Kambuslubang/lopak • Buangbekasberpotensipembiakan Habitat larva Anopheles di lopak air
KAWALAN BIOLOGI • Kulat(Laegenidiumgiganteum) • Cacing (Romanomermisculicivorax ) • Ikan (Gambusia affinis) Kawalantidakefektif
Mass Fogging & ULV (Ultra Low Volume) • Aktivitiinibukankawalanutamabagipenyakit malaria • SRT (semburanruangterma) dan ULV hanyadibuatuntuksituasitertentu/kecemasanseperti epidemic malaria • Aktivitiperludilakukan pada masa kemuncakaktifnyamuk Anopheles kerana pada waktutidakaktif, nyamukberada di kawasan yang sukardicapaiseperti di bawahdaun/ruang yang kecil dan sempit • Selainitu, aktivitiiniperludilakukanberulang kali untukmeningkatkankeberkesanaannamunaktivitiinimemakan kos yang tinggi.
Pengesanan Kes SecaraAktif dan Pasif (ACD& PCD) • Pengesanankessecaraaktif (Active Case Detection) perludijalankanapabilawabakberlaku. • Semuakes yang memenuhidefinisikessemasa ACD perlulahdirujukkeKlinik Kesihatan berhampiran.
LAIN-LAIN KAWALAN • Sterile Male Release - One potential hurdle in applying the SIT to Anopheles mosquitoes is its swarming behaviour: scientists were unsure the sterile males would be competitive enough to integrate and mate with females in the swarm • ModifikasiGenetikNyamuk (masihdalampenyelidikan)
Kajian Entomologi(BLC/HBT/Larva Survey) Bare Leg Catch (BLC) • Kaedahmenangkapnyamuk. Dilakukansemasawaktunyamukaktif (6pm-6am) • Apabilanyamukberterbanganuntukmencarimakanan. • Seorangakanmenjadiumpansemasadiamendedahkankulitnyauntukdimakandarah oleh nyamuk. Sama ada kaki atau badan "umpan" akantetap diam. • Menunggunyamukmakan dan menangkapdenganbotolisikapas. • Selepasitubotolakanditutup.
PROMOSI KESIHATAN • Ceramah • Siaraya • Risalah/website/social media • Koliberasidenganagensikerajaan lain dan pihakberkuasatempatan
Sumberrujukan Guidelines for Malaria Vector Control, MOH Malaysia 2022 Management Guidelines of Malaria, MOH Malaysia 2016 Global Framework ForThe Response To MalariaIn Urban Areas, WHO 2022